波依定在50例年輕高血壓患者中的療效觀察

摘要：目的 探討波依定在治療年輕高血壓患者中的臨床療效。方法 選取100例年輕高血壓患者為研究對象，采用數字單雙法隨機分為觀察組和對照組各50例；對照組選用藥物硝苯地平進行治療，觀察組選用藥物波依定進行治療；比較兩組患者治療前后血壓值變化以及治療期間不良反應情況。結果 觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組（129.23±10.6 VS 143.12±15.8，80.57±7.16 VS 92.12±12.13）；不良反應明顯低于對照組（12.00% vs 42.00）。結論 波依定能有效控制和降低年輕高血壓患者血壓值，減少用藥過程中的不良反應。

關鍵詞：波依定；高血壓；血壓控制；不良反應

人體靜息狀態下，動脈收縮壓或舒張壓值增高（≥140/90mmHg）則為高血壓，該病屬慢性病，多病發于中老年人。近年來隨著人們生活方式、行為習慣的改善，年輕人群高血壓患病率也不斷上升。研究治療高血壓的有效方式或藥物是醫療事業目前的重點之一[1]。波依定（非洛地平緩釋片）、硝苯地平均為治療高血壓常用藥物之一，且被廣泛應用于臨床。兩者相比，波依定療效更為顯著。本文采取隨機對照研究的方法，探討波依定在年輕高血壓患者中的降壓效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月來收治的100例年輕高血壓患者作為研究對象，其中男62例，女38例；年齡28～42歲，平均（36.2±1.4）歲；病程0.1～2.5年，平均（1.3±0.8）年。所有患者均符合中國高血壓防治指南（試行本）[2]中高血壓疾病診斷標準。采用數字表法分為觀察組和對照組各50例，兩組患者性別、年齡、病程等資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：選用藥物硝苯地平（山東魯西藥業有限公司生產。國藥準字H37020875。批號20120506，規格100mg×100片）進行治療，起始劑量10mg/次，3次/d，后期根據患者情況適當增加劑量，最大不超過120mg/d。②觀察組：選用藥物波依定，即非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20030414，規格5mg×10粒），每日清晨用水吞服，最初劑量5mg/次，1次/d。后期可根據患者反應增加或減少劑量，劑量范圍2.5～10mg/d。

1.3觀察組指標 兩組均治療30d，治療前后應用袖帶水銀柱式血壓計對患者血壓進行測量，同時觀察患者服藥過程中不良反應情況。

1.4統計學方法 使用SPSS19.0進行統計分析，血壓值等計量資料用（x±s）表示，采用T檢驗；不良反應等計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓值變化情況比較 治療前，兩組血壓值比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組血壓均明顯改善，觀察組舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療期間不良反應情況比較 治療期間，兩組患者均無嚴重不良反應發生，觀察組發生頭痛、頭暈4例，踝部消腫2例，不良反應（12.00%）明顯低于對照組（P<0.01）。見表2。

3討論

近年來，隨著物質文化生活水平的提升，人們飲食結構發生改變，性高血壓并發率也逐日上升，同時年輕化趨勢不斷加強。該病患者血壓偏高，若不及時治療可導致患者心臟、血管等功能結構改變，并發多種并發癥危機患者身體健康[3]。高血壓患者治療的關鍵就在于控制血壓，減少并發癥，防治因血壓升高而危及其他器官病發，進而減少心、腦患者病發和死亡。因此，選擇適當藥物并及時對患者進行治療非常重要。

硝苯地平、波依定均為高血壓臨床治療的常用藥物。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，臨床的多用于高血壓、防治心絞痛治療，是20世紀80年代中期世界暢銷的藥物之一。在高血壓治療中，硝苯地平具有起效快，峰/谷比值高的特點，但因藥效時間短，患者血壓波動較大，服用期間不良反應較多。波依定活性成份為非洛地平，分子式C18H19Cl2NO4，分子量384.25，臨床多用于高血壓、穩定性心絞痛治療。其為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑（鈣通道阻滯劑），其作用是可逆性競爭二氫吡啶結合位點，阻斷血管平滑肌和人工培養的兔心房細胞的電壓依賴性Ca[sup]2+[/sup]電流，并阻斷K+誘導的鼠門靜脈攣縮。據研究[5]顯示，波依定治療高血壓具有顯著的作用，且明顯優于硝苯地平。本研究中觀察組選用波依定治療后，血壓值、不良反應均明顯低于對照組（P<0.05），與上述研究結果一致。提示，波依定在治療高血壓過程中，能有效控制和降低患者血壓值，且不良反應少，安全性較高。

綜上所述，高血壓年輕化趨勢不斷加強，選用適當的藥物及時給予治療，具有重要的意義；波依定有利于年輕高血壓患者血壓控制，且不良反應程度明顯低于硝苯地平。

參考文獻：

[1]薛海麗.波依定治療原發性高血壓療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（33）：30-30.

[2]《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南-2010年修訂版[M].人民衛生出版社，2012（11）：42-43

[3]孔祥陽，牛麥玲.波依定治療原發性高血壓病30例的療效觀察[J].中國醫學創新，2012（26）：113-114.

[4]趙晉霞.波依定和硝苯地平治療高血壓的臨床療效觀察[J].中外醫療，2010，29（27）：115-115.

[5]葉世華，楊繼俊，魏振華，等.波依定治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，09（14）：34-35.

編輯/許言