骨損傷中損傷控制技術(shù)的應(yīng)用評價(jià)

摘要：目的 評價(jià)骨損傷中損傷控制技術(shù)的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年7月收治的骨損傷患者80例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例，對照組患者給予常規(guī)外科手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予損傷控制技術(shù)治療，對兩組患者治療前后的骨、關(guān)節(jié)功能進(jìn)行測評，調(diào)查患者滿意度，對兩組治療方式的綜合效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、患者滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療前的骨、關(guān)節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的骨、關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組患者（P<0.05），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療骨損傷患者的過程中，應(yīng)用損傷控制技術(shù)能取得比較好的效果，患者的骨、關(guān)節(jié)恢復(fù)水平和滿意度能得到有效提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨損傷；損傷控制技術(shù)；應(yīng)用效果

骨損傷是一種以骨絡(luò)損傷為主要表征的常見病，骨損傷可以根據(jù)損傷的部位、程度、合并病癥以及損傷開放性等分成各種不同的類型，如果不能及時(shí)全面有效的治療某些嚴(yán)重骨損傷，就可能會導(dǎo)致患者死亡[1]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和完善的過程中，損傷控制技術(shù)的作用越來越明顯，在提升患者生活質(zhì)量和挽救患者生命的過程中，損傷控制技術(shù)成為了非常重要的措施之一。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年7月收治的骨損傷患者80例，男47例，女33例；年齡18～72歲，平均年齡（42.32±7.54）歲。骨損傷原因?yàn)椋很嚨湏p傷43例，擊打損傷21例，墜落損傷16例。患者入院后全部處于昏迷狀態(tài)，患者經(jīng)過病史調(diào)查、臨床診斷等顯示沒有藥物過敏史，同時(shí)排除嚴(yán)重肝、腎、心、肺系統(tǒng)疾病，患者自愿簽署知情同意書。將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)防治合并癥和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予損傷控制技術(shù)進(jìn)行治療，具體的治療方法為：①對傷口止血，如果是開放性骨折則要對其進(jìn)行及時(shí)有效的應(yīng)急清創(chuàng)，如果患者肢體損毀情況比較嚴(yán)重，就需要在嚴(yán)格論證的基礎(chǔ)上進(jìn)行截肢，同時(shí)還要認(rèn)真做好患者的復(fù)蘇、對酸堿平衡進(jìn)行糾正、抗炎和保溫處理；②在對患者實(shí)施了對癥手術(shù)后要將患者及時(shí)送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察，對患者進(jìn)行恢復(fù)生理體征的治療；③對患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，當(dāng)患者生理狀態(tài)恢復(fù)到一定水平和生命體征保持穩(wěn)定后，給予最終的手術(shù)治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 選擇關(guān)于患者骨、關(guān)節(jié)損傷和功能評價(jià)的參考文獻(xiàn)內(nèi)容對骨、關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分，具體評分采用百分制，得分越高表示患者骨、關(guān)節(jié)功能越好。療效評價(jià)：治愈：患者臨床癥狀消失，機(jī)體功能恢復(fù)到損傷前水平，沒有后遺癥；顯效：術(shù)后患者存在一定的后遺癥，但是不會對患者的日常生活和工作造成影響；有效：臨床癥狀得到一定改善，術(shù)后遺留殘疾，對生活工作造成一定的影響；無效：患者處于植物生產(chǎn)狀態(tài)或者死亡，恢復(fù)意識的患者遺留非常嚴(yán)重的后遺癥，不能獨(dú)立進(jìn)行正常的日常生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的滿意度和骨、關(guān)節(jié)評分，兩組患者治療前的骨、關(guān)節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的骨、關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率顯著高于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

損傷控制理論就是在對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行治療，優(yōu)化傳統(tǒng)手術(shù)治理方式，讓傳統(tǒng)比較費(fèi)事、繁瑣和復(fù)雜的治療策略得到改進(jìn)，采用比較快捷和簡單的方式來對患者的病情進(jìn)行及時(shí)的控制，避免患者的機(jī)體功能出現(xiàn)惡化，從而爭取進(jìn)一步的治療處理?xiàng)l件，同時(shí)選擇合理的機(jī)會對患者進(jìn)行造次手術(shù)或者分期手術(shù)從而實(shí)現(xiàn)有效治療的目的[2]。通過查閱相關(guān)的臨床資料可知，在治療多發(fā)性中重度骨損傷患者中，應(yīng)用骨損傷控制理論具有非常重要的作用。因?yàn)樵谇捌诓捎脴O端性的創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，能有效防止因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)循環(huán)紊亂、體溫下降、酸中毒以及凝血功能障礙等引起的不可逆損傷，最終能為患者的治療打下良好的基礎(chǔ)[3]。

通過相關(guān)資料的查閱可知，如果不能及時(shí)有效的對多發(fā)性創(chuàng)傷患者在機(jī)體代謝失調(diào)和生理功能紊亂的情況下進(jìn)行救治，就可能會導(dǎo)致機(jī)體多器官的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)患者處在生理極限耗竭狀態(tài)時(shí)，就可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡的情況[4]。損傷控制技術(shù)首先采取及時(shí)有效的止血措施，在止血后將患者胸腹腔快速關(guān)閉，而且能夠?qū)χ滤佬圆“Y進(jìn)行有效的糾正，同時(shí)對損失臟器進(jìn)行有計(jì)劃的再次手術(shù)修復(fù)，能讓治愈率得到有效提升[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率97.50%顯著高于對照組患者的治療總有效率65.00%，另外實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率也顯著高于對照組患者；兩組患者治療前的骨、關(guān)節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的骨、關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組患者。表明在骨損傷中應(yīng)用損傷控制技術(shù)進(jìn)行治療，效果比較理想，能讓治療總有效率和滿意度得到有效提升，同時(shí)患者的骨、關(guān)節(jié)恢復(fù)情況較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅灝.骨創(chuàng)傷中損傷控制技術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（7）.

[2]關(guān)天雨，梁麥添，姚見.損傷控制理論在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，（6）.編輯/肖慧