中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的效果分析

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的效果。方法 選取2012年10月～2013年10月在我院就診的冠心病患者80例作為本次研究對象，按照隨機分配的方式分為實驗組和對照組各40例，實驗組給予中西結(jié)合治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 從兩組患者的用藥改善情況來看，實驗組40例患者顯效24例（60.00%）、有效15例（37.50%）、無效1例（2.50%）、總有效率為39例（97.50%）；對照組40例患者顯效18例（45.00%）、有效13例（35.00%）、無效9例（20.00%）、總有效率為39例（77.50%），P<0.05；兩組患者血液流變學指標均出現(xiàn)明顯下降，但是實驗組患者血液流變學指標下降程度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 大部分冠心病患者接受了中西結(jié)合治療后，心悸、胸悶、氣急等癥狀得到明顯改善，可見中西結(jié)合治療對冠心病患者有滿意的效果，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：中西結(jié)合；冠心?。环治?/p>

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。也是內(nèi)科常見病，且隨著時間的推移，其發(fā)病率也呈上升狀態(tài)，多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性。冠心病主要臨床表現(xiàn)為心絞痛[1]。

本次主要探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的效果，尋找可靠方案。選取2012年10月～2013 年10月在我院就診的冠心病患者80例作為本次研究對象，其中實驗組患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病后取得十分滿意的治療效果，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年10月～2013年10月在我院接受冠心病治療的80例患者作為本次研究對象，其中男患者54例，女患者26例，年齡在38～79歲，平均年齡為67.31歲。病程2～15年，平均7.8年，變異性心絞痛患者34例，不穩(wěn)定性心絞痛患者26例，穩(wěn)定型心絞痛患者20例。所有患者診斷均參照WHO關于冠心病的相關診斷標準，且均給予心電圖檢查，并已確診。將所有患者按照隨機分配的方式分為兩組，實驗組和對照組各40例，兩組患者一般資料無顯著差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組：給予中西結(jié)合治療；對照組：給予常規(guī)西藥治療。

對照組：給予拜阿司匹林（批準文號：國藥準字J20080078，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）100mg，1次/d、單硝酸異異梨酯（國藥準字H20031224，生產(chǎn)廠家：珠海許瓦茲制藥有限公司）20mg，2次/d、倍他樂克（國藥準字H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）25mg，2次/d、阿托伐他?。▏帨首諮20120050，輝瑞制藥有限公司）10mg，1次/d。除了采用常規(guī)藥物治療之外，另外給予參麥注射治療，每次30ml加入50g/L葡萄糖溶液或者9g/L生理鹽水250ml中靜滴，1次/d，連續(xù)應用14d。1個月后觀察療效。

實驗組：在對照組用藥基礎上，給予醫(yī)院自制的益氣活血湯：黃芪20g、當歸20g、桃仁15g、丹參20g、桂枝20g、黨參15g、紅花15g。1劑/d，用水煎好后服用。1個月后觀察療效。

1.3臨床表現(xiàn) 體征觀察，心悸、胸悶、氣急、胸痛、心率、心律、脈象、血壓、舌象、浮腫、心臟雜音。對比兩組患者全血比黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏度。

1.4治療標準 顯效：上述癥狀體征完全消失，心電圖情況恢復正常，血比黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏下降顯著；有效：上述體征有所改善，心電圖情況逐漸恢復正常，血比黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏下降；無效：上述癥狀無任何變化，心電圖情況沒有改善或者加重血比黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏沒有下降；總有效率=顯效率+有效率。

2結(jié)果

從兩組患者的用藥改善情況來看，實驗組40例患者：顯效24例（60.00%）、有效15例（37.50%）、無效1例（2.50%）、總有效率為39例（97.50%）；對照組40例患者：顯效18例（45.00%）、有效13例（35.00%）、無效9例（20.00%）、總有效率為39例（77.50%）。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

經(jīng)過治療后，兩組患者血液流變學指標均出現(xiàn)明顯下降，但是實驗組患者血液流變學指標下降程度明顯高于對照組。實驗組：全血比黏度低切值（9.5±0.2）mPa·s、高切值（6.7±0.2）mPa·s、纖維蛋白原（4.3±0.1）g/L、紅細胞壓積（50.1±1.3）%、血漿比黏度（2.9±0.1）mPa·s；對照組：全血比黏度低切值（8.4±0.2）mPa·s、高切值（5.6±0.3）mPa·s、纖維蛋白原（3.6±0.1）g/L、紅細胞壓積（43.2±1.2）%、血漿比黏度（2.5±0.1）mPa·s。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3討論

冠心病是冠狀動脈型心臟病的簡稱，指由于脂質(zhì)代謝不正常，患者血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積形成白色板塊，由此導致動粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增加造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛[2]。

近些年來，隨著醫(yī)療水平的進步以及對氣血理論研究的深入，許多臨床醫(yī)生在進行冠心病治療的時候越來越注重將中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合。從本次數(shù)據(jù)結(jié)果來看，實驗組的病情好轉(zhuǎn)程度上要明顯高于對照組。對照組采用的是單純的西醫(yī)治療，常規(guī)藥物加上參麥注射液，參麥注射液成分主要為人參、麥冬，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈的功效，能提高患者的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應[3]。實驗組在對照組的基礎上給予中醫(yī)介入治療，經(jīng)過一個月的治療得出，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上結(jié)合采用中藥介入，此方法明顯優(yōu)于用西藥治療的效果。桂枝具有促進纖溶、助心陽等作用；丹參中含有丹參素，具有抗缺血、自由基的作用，可以有效控制細胞內(nèi)游離鈣離子含量的增加；當歸與紅花能夠起到改善微靜脈與微動脈中間的血液循環(huán)情況的作用；黃芪中含有活性成分黃芪皂苷，可以有效抑制血小板凝聚，并且能夠改善細胞能量代謝狀況；黨參中含有黨參總皂苷，具有降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白的膽固醇含量的作用，能夠調(diào)節(jié)血脂；因此，利用中西結(jié)合的方式更有利于冠心病的治療[4-6]。

綜上所述，大部分冠心病患者接受了中西結(jié)合治療后，心悸、胸悶、氣急等癥狀得到明顯改善，可見中西結(jié)合治療對冠心病患者具有令人滿意的效果，值得推廣。

參考文獻：

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[4]萬瑋，吳同啟，龐家華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）：21-23.

[5]楊靖，李紅英，陳少軍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2010，42（7）：22-23.

[6]周鳳華，婁林潔，黃志勇，等.中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病室性早搏文獻現(xiàn)狀研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（27）：3397-3398，3439.

編輯/申磊