血清FERHDL與冠心病的關系及應用價值

摘要：目的 探討分析高密度脂蛋白膽固醇酯化速率（FERHDL）與冠心病間的關系及其應用價值。方法 選取本院實施冠狀動脈造影患者280例作為研究對象，根據造影結果將其分為觀察組150例，即冠心病組，對照組130例，即非冠心病組，并根據冠心病組患者的血管和狹窄病變累程度將患者分為3個亞組，即單支病變組（45例）和雙支病變組（55 例）及多支病變組（50例），分析探討各組患者的FERHDL水平與冠心病的相關性。結果 觀察組與對照組的FERHDL水平比較，前者明顯高于后者，差異有顯著性（P<0.01）；觀察組患者FERHDL水平與患者的動脈病變支數呈正相關關系，由高到低依次為多支病變組、雙支病變組、單支病變組；患者FERHDL水平與LDL水平也呈正相關關系，同HDL水平則呈負相關關系。結論 冠心病病情越重的患者，其體內的FERHDL 水平則越高，同時FERHDL水平的變化與LDL及HDL的顆粒直徑的大小有密切關系。

關鍵詞：冠心病；FERHDL水平；相關性研究；應用價值

冠心病是臨床中較為常見的心血管病，其發病率和死亡率呈逐年升高的趨勢。作為一種多因素疾病，冠心病常常由于多種危險因素相互影響而發作，其中較為常見的危險因素即血脂的異常。研究證實，冠心病的發作及病情危險程度與血清高密度脂蛋白水平之間有密切關系[1]。隨著近年來關于高密度脂蛋白膽固醇酯化速率（FERHDL）測定的發展，為進一步研究血清FERHDL與冠心病及其病情程度間關系提供了條件。本研究通過探討血清FERHDL水平與冠心病及其病情程度間的相關性，旨在為該類疾病的臨床治療提供可靠證據，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取 2010年1月～2014年5月來本院實施冠狀動脈造影患者280例作為研究對象，根據冠狀動脈造影結果將其分為冠心病組（150例）和非冠心病組（130例），并根據冠心病組患者的血管和狹窄病變累程度將患者分成3個亞組：單支病變組（45例）和雙支病變組（55 例）及多支病變組（50例）。所有患者均無創傷、甲狀腺功能異常及嚴重感染等，280例患者中男145例，女135例，年齡35～69歲，平均年齡（52.6±3.8）歲，4組患者之間在性別、年齡、病史等方面對比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 記錄分析與患者心血管病相關的因素，如吸煙史、體質量指數、糖尿病史等，測定分析患者的相關血脂生化指標，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）、總膽固醇、空腹血糖、血清肌酐、尿酸等，采用高效液相色譜的方法測定高密度脂蛋白游離膽固醇的水平（HDLFC）[2]。

1.3數據統計處理方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析處理，計量資料以平均值±標準差形式表示，組間資料比較采用t檢驗，計數資料采用？字2，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組之間生化指標對比結果，見表1。

2.2 觀察組3亞組患者之間生化指標相關性分析結果，見表2。

3討論

近年來，關于患者的脂蛋白膽固醇等相關生化指標的研究表明，HDL-C和IDI-C水平的高低與冠心病的發展過程有著密切相關性。HDL-C水平較低的患者，其冠心病的發病率較高，有研究資料顯示，人體內的FERHDL水平與機體促進游離膽固醇酯化為HDL-C關鍵酶的活性密切相關[3]，因此，研究分析患者體內FERHDL的變化水平，能夠對臨床治療冠心病提供有力依據。

本研究結果顯示，對照組患者的FERHDL水平明顯低于觀察組，同時，觀察組3亞組的生化指標分析結果顯示，患者體內的FERHDL水平與冠心病患者的病變程度呈正相關的關系，多支病變組體內的FERHDL水平明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（P<0.01）。研究結果顯示，游離膽固醇酯化的速率與LCAT有密切相關性[4]。由于體內測定HDL水平同體外測定其結果存在一定差異，因此，在本研究中，隨著冠心病患者病變程度的增高，其體內FERHDL水平相對上升，患者的HDL水平也相應升高。

人體內脂代謝發生異常是冠心病的高危因素，即LDL-C水平升高及HDL-C水平降低，依據脂蛋白亞類群細分[5]，HDL中主要起作用的是顆粒較大的HDL2顆粒，LDL中其主要作用的則為顆粒較小的LDLb顆粒。本研究中，對觀察組各亞組間的生化指標進行了相關性分析，研究結果顯示，FERHDL水平與LDL及HDL的顆粒直徑大小有密切關系：與LDL水平呈正相關的關系，與HDL水平則呈負相關的關系，可見，動脈粥樣硬化癥的發生及發展主要就是一系列脂代謝過程。

綜上，患者冠心病病情越重，則其體內的FERHDL水平越高，同時，患者體內的FERHDL水平變化與LDL及HDL的顆粒直徑大小有著密切關系，對患者進行FERHDL水平檢測，能夠為冠心病患者的危險性分析及對其采取有效治療措施提供有力幫助。

參考文獻：

[1]張化勇，楊帆，魏經漢，等.血清同型半胱氨酸與冠心病的相關性研究[J].中國循證心血管醫學雜志，2012，4（1）：46-48.

[2]索曉霞，崔家玉，唐福愛.血清FERHDL變化與冠心病相關性的臨床研究[J].重慶醫學，2013，42（29）：3500-3502.

[3]汪克純，王曦，張冬穎，等.血漿高密度脂蛋白膽固醇水平與選擇性冠狀動脈造影患者冠狀動脈病變的關系[J].中國老年學雜志，2010，30（21）：3070-3071.

[4]陳剛，秦勤，李楊，等.冠心病患者血漿脂聯素水平及其基因多態性與小而致密的低密度脂蛋白膽固醇的關系[J].中華心血管病雜志，2012，40（9）：752-756.

[5]劉榮均，楊汝文.血清非高密度脂蛋白膽固醇與三酰甘油的相關性分析[J].中外健康文摘，2012，9（16）：411-412.編輯/申磊