氨溴索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎60例療效觀察

摘要：目的 探討氨溴索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎120例的治療效果，并為深入的研究提供一定依據。方法 我院于2012年4月～2014年5月對收治的120例小兒支原體肺炎患兒，隨機的分成觀察組和對照組，對照組采用氨溴索注射液進行治療，觀察組在對照組的基礎上加入阿奇霉素進行聯合用藥治療，治療期間觀察兩組患者的臨床療效并對兩組患者的病情恢復（退熱、咳喘消失、啰音消失）時間及不良反應等情況進行嚴密的觀察。結果 通過治療，兩組患者在治療效果的比較發現，觀察組的總有效率為94.5 %，明顯高于對照組的80.0%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；觀察組在退熱時間、咳嗽消失時間、肺部哆音消失時間的對比發現，明顯短于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；通過對不良反應的研究兩組患兒均未出現不良反應。結論 通過研究發現，氨澳索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果明顯，值得推廣應用。

關鍵詞：氨溴索注射液；阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床效果

小兒支原體肺炎是兒科中比較常見的一種呼吸道感染疾病，這種病的發病率較高，必須進行及時治療。對這種疾病的治療多采用藥物的治療方法，常見的藥物有氨溴索注射液、阿奇霉素等，對患兒的治療經常采用聯合用藥的方式，采用一種藥物治療長時間治療會引起患兒的耐藥性等一些不良反應，因此在用藥多次用聯合用藥，而且在治療效果上也會縮短治療時間，不僅使患兒減少痛苦，還能讓患兒對治病減少恐懼感。我院于2012年4月～2014年5月對收治的60例小兒支原體肺炎患兒進行了大量研究，現將研究結果匯總如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2012年4月～2014年5月收治的小兒支原體肺炎患兒120例，經過診斷確診為支原體肺炎。將這些患者隨機的分成觀察組和對照組，其中觀察組患者60例，男性患兒40例，女性患兒20例，年齡1～10歲，平均年齡為（5.8±1.9）歲，病程為1～14d，平均病程為（5.9±2.8）d；對照組患者60例，男性患兒39例，女性患兒21例，年齡1～12歲，平均年齡為（6.8±1.4）歲，病程為2～14d，平均病程為（6.9±1.8）d。兩組患者在性別、年齡、病程等情況比較沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：采用氨溴索注射液聯合阿奇霉素的治療方法。靜脈滴注氨澳索注射液，小于2歲的患兒7. 5 mg/次，1次/d；2～6歲患兒7.5 mg/次，2次/d；大于6歲患兒15 mg/次，2次/d，連續用藥5～7d。在治療的基礎上加入阿奇霉素注射劑，每天靜脈滴注10mg/kg，1次/d，連續5 d，停藥3 d，此為1個療程。所有患者均給予吸氧、退熱、止咳、平喘竿等處理治療。

對照組：采用單純的氨溴索注射液的治療方法。靜脈滴注氨澳索注射液，小于2歲的患兒7.5 mg/次，1次/d；2～6歲患兒7.5 mg/次，2次/d；大于6歲患兒15 mg/次，2次/d，連續用藥5～7d。所有患者均給予吸氧、退熱、止咳、平喘竿等處理治療。

1.3觀察指標 兩組患兒在治療期間，觀察兩組患者的臨床療效并對兩組患者的病情恢復（退熱、咳喘消失、啰音消失）時間及不良反應等情況進行嚴密的觀察。

1.4療效判定標準[1] 治愈：患兒的主要癥狀體征消失，X線復查肺部炎性病灶完全吸收，血常規恢復正常，無明顯不良反應；有效：患兒的主要癥狀體征明顯緩解，X線復查肺部炎性病灶基本吸收，血常規接近正常，不良反應少；無效：患兒的癥狀或體征無改善或加重，X線復查肺部炎性病灶無明顯變化，不良反應比較明顯。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法 數據分析使用SPSS17.0 統計學軟件，計量數據用均數±標準差（x±s）表示，計數數據進行？字2檢驗，進行t檢驗，P<0.05 表示差異，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒的治療效果的比較 兩組患兒通過不同方法的治療，見表1，由表1可知兩組患者治愈的患兒分別為50例和45例，占的百分比分別為83.3%和75.0%，有效的例數分別為8例和4例，占的百分比分別為13.3%和6.7%，由此得到兩組的總有效率分別為96.7%和81.7%，觀察組明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒的病情恢復情況的比較 兩組患兒通過在病情的恢復方面的結果見表2，由表2可知觀察組在患兒退熱時間、咳喘消失時間和啰音消失時間明顯比對照組短，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應的比較 兩組患兒通過治療觀察，對常見的一些不良反應的觀察，兩組患兒均沒有出現不良反應。

3結論

小兒支原體肺炎是發生在小兒肺炎中占比例比較大的疾病，最近幾年，這種病有上升的趨勢，給患兒的身體帶來了不少痛苦。流行病學資料顯示[2]， 小兒支原體肺炎多發生在學齡期的兒童， 而且多在冬春季氣候變化明顯的季節，此病的發病率較高，男女患兒發生的比例差沒有明顯差異。支原體肺炎患者的臨床表現基本一致，初期階段主要表現干咳并伴有發熱及出汗為多，而出現在肺部體征的表現較少，在這個階段大部分患兒不會表現出肺部啰音，而且通過胸部X片檢查，在患兒的肺部大片有實變影像，這也證明了這種疾病的存在。對這種疾病的治療多采用抗菌類藥物進行治療。各大醫院多采用大環內脂類藥物來治療小兒支原體肺炎，以前的醫院多采用紅霉素等藥物進行治療，但通過大量研究發現這種藥物對患兒的胃腸道有嚴重的影響，而且患兒的其他功能也受到影響，比如肝功能等。慢慢的這種藥物被其他藥物取代，阿奇霉素和氨溴索注射液也逐漸被用于治療小兒支原體肺炎。對這類藥物的研究的報道也很多[2，3]，因此可見以前的藥物已經不再是治療小兒支原體肺炎的主要藥物。

本研究也是在前人研究的基礎上進行了這方面的研究，主要采用對比的方法，將患兒分為不同的治療方法，通過不同方法的治療，結果發現我院研究的氨溴索注射液聯合阿奇霉素的治療效果明顯要比單純的使用一種治療方法的效果好。我院這個項目的科研組成員經過不同的分工，在研究這項課題時進行了大量的研究，經過幾年的努力終于得到了比較合理的結果。這對以后更深入的研究提供了可靠的依據。我院進行的此項研究不僅對患兒的治療效果上進行了對比，還對患兒的病情消失情況進行了對比，對不良反應也進行了大量的研究，均得出比較合理的結果。我院對這兩種藥物進行了大量研究，發現氨溴索有促進呼吸道黏性分泌物排出并溶解分泌物的作用，并且能夠通過稀釋痰液使氣管分泌物容易被纖毛排出[4]， 最后可以改善患兒的肺部的暢通，氨溴索還能促進肺泡表面活性物質的合成及分泌，加速肺泡的成熟[5]，將這種藥物和常用的阿奇霉素進行結合治療小兒支原體肺炎具有很好的效果。

綜上所述，通過研究發現，氨澳索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果明顯，明顯的降低患兒的病情消失時間，也沒有一些不良反應的出現，此項研究具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張秀莉.氨澳索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎110例療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（10A）：93-94.

[2]姚件妹.氨溴索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效[J].《求醫問藥》下半月刊2013，11（1）：340.

[3]李曉紅.氨溴索注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（3）：351.

[4]區小明.氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎30 例療效分析[J].臨床醫學工程，2013，20 （10）：1249-1250.

[5]盧彥.氨溴索霧化吸入聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J]. 臨床肺科雜志，2011，16（11）：1684-1685.

編輯/申磊