腦血栓的護理措施

摘要：目的 探討腦血栓患者的康復指導方法及其有效的護理措施。方法 對2010年10月～2013年6月來我院接受住院治療的38例腦血栓患者進行康復訓練指導，護理人員根據患者的不同病情特點采取相應的護理措施進行護理。結果 通過護理人員給予患者進行耐心的康復指導和采取有效的護理措施進行護理后，38例腦血栓患者均康復出院，在整個康復指導及護理過程中均未出現并發癥，達到了最大程度的恢復，肢體和語言功能均得到明顯的改善，臨床治療效果顯著。結論 對腦血栓患者進行專業的康復指導及其有效的護理，可以提高腦血栓患者的生活和生命質量，提高患者的生活自理能力，提高治療的效果。

關鍵詞：腦血栓；護理措施；生命質量

腦血栓是腦血管疾病中最常見的一種，是指顱內外供應腦組織的動脈血管壁發生病理改變，造成腦局部急性血流中斷，腦組織缺血缺氧。軟化壞死，出現相應的神經系統癥狀與體征，臨床表現如失語，偏癱等。

1臨床資料

2010年～2013年我院收治38例患者中男性27例，女性11例，年齡50～60歲，平均年齡56歲。

2護理措施

2.1生活護理 保護床單位整潔干燥，無渣屑，減少對皮膚的機械性刺激。幫助臥底患者建立舒適臥位，向患者及家屬講明翻身，拍背的重要性，協助定時翻身，拍背，按摩關節和骨隆突部位，全身溫水擦拭1～2次/d，促進肢體血液循環，增進睡眠，鼓勵患者攝取充足的水分和均衡的飲食，養成定時排便的習慣，便秘者可適當運動和按摩下腹部，促進腸蠕動，預防腸脹氣，保持大便通暢，保持口腔清潔，協助患者洗漱，進食，如廁，沐浴和穿脫衣服等。增進舒適感和滿足患者基本生活需求。

2.2安全護理 防止跌倒，確保安全。床鋪要有保護性床欄，地面要保持平整干燥，防濕，防滑，呼叫器和經常使用的物品應置于床頭患者伸手可及處，運動場所要寬敞，明亮，沒有障礙物，行走不穩或步態不穩者，選用三角手杖等。合適的輔助工具，并有人陪伴防止受傷。

2.3心理護理 由于肢體語言等功能障礙，患者常表現出焦躁，悲觀等情緒。因此給患者提供有關疾病治療及預后的可靠信息，關心尊重患者多與患者交談鼓勵患者表達自己的感受，指導克服焦躁悲觀情緒，適應患者角色轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行，尤其在協助患者進食洗漱和如廁時不要流露出厭煩情緒，正確對待康復訓練過程中的患者所出現的缺乏主動性，畏難情緒悲觀情緒，急于求成心理等現象，鼓勵患者克服困難，擺脫對照顧者的依賴心理，增強自我照顧能力與自信心，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的休養環境。

2.4早期康復的護理 早期康復有助于抵制和減輕肢體痙攣姿勢的出現與發展，能預防并發癥促進康復，減輕致殘程度和提高生活質量。在病情穩定及不防礙治療的前提下及早進行能康復訓練，康復訓練越早，功能恢復的可能性就越大，預后也就越好，保持良好的肢體位置與體位變換，重視患側刺激并進行床上運動訓練。

2.4.1語言功能訓練 語言康復的訓練應是一個由少到多，由易到難，由簡單到復雜的過程，訓練效果很大程度上取決于患者的配合和參與。鼓勵患者以任何方式向醫護人員或家屬表達自己的需要，可借助卡片、筆、本、圖片、表情或手勢等提供簡單而有效的雙向溝通方式，護士每天深入病房，接觸患者的時間最多，給患者做好縮唇、叩齒，發音的示范，然后讓患者訓練，包括復述，命名，刺激法訓練。

2.4.2吞咽障礙的護理 吞咽障礙的患者進食前注意休息，注意保持進餐環境的安靜舒適，要注意力集中，不要講話，吞咽困難的患者不能使用吸水管，如果用杯子飲水，杯中的水至少應保留半杯，床旁備吸引裝置，如發現誤吸及嗆咳應立即讓患者頭側向一邊及明清理口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，預防窒息和吸入性肺炎。

2.4.3日常生活指導 改變不良的生活方式，適當運動合理休息，體位變換時動作宜緩慢，轉頭不宜過急過猛，氣候變化時注意保暖，防止感冒。遵醫囑，按時正確服藥定期門診復查，預防復發。

3結果

通過護理人員給予患者進行耐心的康復指導和采取有效的護理措施進行護理后，38例腦血栓患者均康復出院，在整個康復指導及護理過程中均未出現并發癥，達到了最大程度的恢復，肢體和語言功能均得到明顯的改善，臨床治療效果顯著。

4結論

腦血栓是指腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，加之血流減慢和血壓降低等不利條件共同作用下，血液中的有形成分附著于動脈內膜上形成血栓，稱之為腦血栓，是腦血管疾病中的一種常見病、多發病，偏癱是腦血栓最主要的臨床表現，肢體和語言障礙導致患者失去了最基本的生活能力，嚴重影響了患者的生活質量，降低了治療的效果。由于患者病情持續時間長，患者常常會產生焦慮和恐懼等不良的情緒反應。護理人員要及時的對患者進行健康知識宣教，耐心的和患者進行溝通和交流，了解患者的心理需求，盡量滿足患者的心理需要，減輕患者的心理壓力，消除不良情緒影響，幫助患者建立克服疾病的信心，早日減輕痛苦的折磨，提高患者的生活和生命質量。護理人員在整個治療過程中根據患者的不同病情特點制定了相應的康復訓練計劃，采取有效的護理措施進行護理干預，所有腦血栓患者均康復出院，均未出現并發癥，達到了最大程度的恢復，患者肢體和語言障礙等癥狀均得到了明顯的改善，取得了較為滿意的臨床治療效果，整個治療過程中采取的康復指導方法和護理措施值得臨床借鑒和使用。

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編輯/張燕