500例婦女不孕不育癥相關因素及病因分析

摘要：目的 本文在調查500例婦女不孕不育癥的基礎上，對婦女不孕不育癥有關因素以及病因進行了深入分析探討。方法 回顧與分析從2012年9月～2014年9月收治的500例不孕不育癥患者臨床資料，對其生理因素與生理因素進行調查與檢查，分析患者不孕不育癥相關因素。結果 統計分析500例不孕不育癥患者性別因素，140例雙方面因素，占28.00%；132例男性單方面因素，占26.40%；228例女性單方面因素，占45.60%。結論 不孕不育癥患者病因比較復雜，需要對患者與配偶采取全面心理檢查與生理檢查，分析其病因，為今后治療提供參考依據。

關鍵詞：不孕不育癥；病因分析；相關因素；婦女

近幾年中，不孕不育癥患者發病率也呈現出逐年上升趨勢，通過臨床觀察治療發現，引發不孕不育的因素比較多，主要是女方和男方兩個方面的原因，大部分患者均確證為是由于多因素所造成的不孕不育[1，2]。本文主要分析女性不孕不育癥有關因素以及病因，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年9月～2014年9月收治的500例不孕不育癥患者臨床資料，其中8例未婚，492例已婚，年齡為20～40歲，平均為（32.02±2.75）歲；不孕不育時間為2～16年，平均為（9.25±0.65）年。242例繼發性不孕不育，占48.40%；258例原發性不孕不育，占51.60%。在入院時，大部分患者情緒都比較低落，其中220例患者曾就醫，并且大部分為復雜性不孕不育。

1.2方法 本組實驗中的原發性不孕不育患者，主要是夫妻雙方均為正常的生育年齡，沒有采取相關避孕措施，夫妻生活在1年以上，無任何懷孕跡象。繼發性不孕，通常是指育齡夫妻同居時間在1年以上，有正常性生活，曾懷孕，但現在沒有采取任何避孕措施，仍無懷孕跡象。

本調查在開展前，在取得患者本人及其家屬同意的基礎上開展，在患者以及患者配偶入院時，需要對其進行細心照顧，對患者的孕產史、性生活狀況、有關病史以及年齡等詳細詢問。女性患者需要了解其月經狀況，行陰道鏡、宮腔鏡、生殖器官檢查、B超檢查以及子宮輸卵管檢查等婦科檢查，同時對患者采取相關衣原體與抗體檢查。首先應該對患者配偶做適當的心理健康指導，使其了解女性生理狀況，積極配合醫務人員檢查，從男性因素方面檢查病因。對男性采取全身檢查，詳細詢問有關情況，主要包含內分泌狀況、精液數量、生殖器檢查、吸煙喝酒狀況、手淫史與頻率等，尤其是前列腺與性激素分泌等。同時注意調查患者的壓力與心理情緒，進而對不孕不育癥患者病因做綜合分析。

1.3指標觀察 本組調查內容包含：年齡實際分布情況，根據5歲一個區間做相關分析；綜合分析患者病因，根據男女雙方面因素與男女單方面因素分析；對于男性，主要統計分析精液異常、性功能障礙、生殖道感染以及先天發育異常等；女性患者，主要統計分析內分泌失調、盆腔炎、輸卵管以及先天性不孕癥等因素。

2結果

2.1年齡因素分析 統計500例患者年齡分布情況，根據每5歲一個區間分為四個區間，統計男女人數。見表1。

2.2性別因素分析 統計分析500例不孕不育癥患者性別因素，140例雙方面因素，占28.00%；132例男性單方面因素，占26.40%；228例女性單方面因素，占45.60%。

2.3配偶因素分析 男性患者病因在不孕不育癥統計中也十分重要，臨床中要重視男性不孕不育癥患者的治療。分析272例男性方面因素與雙方中男性因素，85例精液異常，占31.25%；64例性功能障礙，占23.53%；62例生殖道感染，占22.79；61例先天發育異常，占22.43%。

2.4女性因素分析 在不孕不育癥中，女性因素通常較為復雜，分析368例雙方中女性因素與女性單方因素，56例子宮疾病，占15.21%；54例內分泌失調，占14.67%；38例盆腔炎，占10.33%；52例宮頸炎，占14.13%；98例輸卵管炎，占26.63%；70例先天性異常，占19.02%。

3討論

對于不孕不育女性患者來說，引發不孕不育因素比較多[3～5]。本組分析368例雙方中女性患者與單方面女性患者結果顯示，56例子宮疾病（15.21%），54例內分泌失調（14.67%），38例盆腔炎（10.33%），52例宮頸炎（14.13%），98例輸卵管炎（26.63%），70例先天性異常（19.02%）。所以，先天性異常、子宮病癥、宮頸炎、輸卵管炎等因素所占比例較大，對于繼發性不孕不育癥來說，節育相關措施以及人工流產等嚴重損害婦女健康。對年輕女性，要注意健康性愛方法的倡導，提倡健康、合理的生育觀念，提升其自我保健意識，盡量減少人工流產與意外懷孕，避免發生意外情況。重點是找出患者病因，有針對性采取治療，行全面檢查，找出根源，合理的醫療與使用藥物。早診斷早治療，提升臨床療效。

臨床中，不能忽視男性因素，本組研究結果顯示，分析272例男性方面因素與雙方中男性因素，85例精液異常（31.25%），64例性功能障礙（23.53%），62例生殖道感染（22.79），61例先天發育異常（22.43%）。這說明在不孕不育中男性因素也占有一定比例。臨床中男性不孕不育癥屬于復雜臨床綜合征，受到傳統觀念影響，大部分男性患者不愿意接受相關不孕不育相關治療與檢查，甚至會耽誤男性患者最佳治療時機。

從本組研究可以發現，輸卵管不通在女性不孕不育癥因素中比例較大，而在引發輸卵管不通的原因中，多數是由炎癥所引起的，很大程度上與不潔性行為、婚前性行為、衣原體侵染以及生殖道淋球菌感染等因素有著不可分割關系。最近幾年以來，藥物流產與人工流產比例增加，不孕不育發生率也隨之提高。此外，男性性生活復雜、不注意衛生，也是導致疾病重要因素。受到上述因素的影響，難以形成受精卵，生育系統處于混亂狀態。總而言之，不孕不育癥患者病因比較復雜，在發現異常病因以后，需要對患者與配偶采取全面心理檢查與生理檢查，分析其病因主次關系，并采取綜合治療，提升臨床治療效果。

參考文獻：

[1]高愛梅，郭東曉，裴凌云，薛紅麗，張淑一，李芝蘭.不孕不育癥影響因素的研究[J].中國婦幼保健，2011，03（21）：13-16.

[2]王超云，趙邦霞，陳冬麗，田曉華.不孕不育患者的健康教育及心理疏導[J].湖北醫藥學院學報，2010，06（06）：145-148.

[3]韓玉芳，董予新，王淑娟.女性不孕不育460例血清抗體檢測分析[J].中國誤診學雜志，2010，07（16）：169-171.

[4]龍梅，王松峰，蔡霞，艾海權，瑪爾哈巴.德勒木拉提，茹克亞.新疆鄯善縣不孕癥的情況調查[J].中國誤診學雜志，2010，04（10）：98-100.

[5]劉彩平，張亦心，高章圈，王貴娟.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析[J].中國生育健康雜志，2010，03（01）：98-100.編輯/許言