法舒地爾注射液治療缺血性腦卒中療效觀察

摘要：隨著人們生活水平的提高，高品質的生活離我們越來越近，然而健康卻離我們越來越遠，伴隨各種疾病隨之而來，尤其是在中老年群體中，患腦部疾病的人數日益增長，特別是腦梗死。本文就治療腦梗塞的療效從腦梗死的病因、目前治療手段和法舒地爾藥物的治療特點及研究前景兩個方面進行了論述，讓人們能夠充分了解并預防此類疾病的發生。

關鍵詞：法舒地爾注射液；缺血性腦卒中；療效；觀察

1缺血性腦卒中的概述

1.1缺血性腦卒中的病因 缺血性腦卒中，俗稱腦梗死或中風。它是由腦血栓導致動脈粥樣硬化，進而發生腦梗死。據調查顯示，患腦梗死疾病可能會有以下十大致病因素：高血壓疾病、高血脂、糖尿病、缺乏體育鍛煉、長期精神壓力過大、長期過量飲酒、長期吸煙、腰臀比過大、飲食不規律且暴飲暴食、有基礎心臟疾病等，以上致病因素都是外在的因素，是可控的。當身體發生以下病變將會形成腦梗死癥狀。

1.1.1血管壁自身病變 血管壁自身病變就是指動脈粥樣硬化，常攜帶高血壓、糖尿病等病癥，可以使腦動脈變狹窄或者出現一些炎癥，具體來說，發生動脈粥硬化和腦血栓部位，他們的血管內膜上的斑塊破裂后，使得血液中的血小板和纖維素產生黏附、聚集、沉積進而形成血栓和動脈硬化，最終發生腦梗死。除此之外，先天性血管畸形、血管壁發育不良也有可能導致腦梗死疾病。

1.1.2血液成分的變化 腦梗死的發展前期可以為腦血栓，而血液成分的改變可能導致腦血栓的形成，那么也為腦梗死的一項致病因素。具體來說，表現為真性紅細胞增多癥、高黏血癥、高纖維蛋白原血癥、血小板增多癥、口服避孕藥等等。

1.2缺血性腦卒中治療手段 缺血性腦卒中屬于一種高致殘率、高致死率的急癥，對于這種病癥一般采用盡量早期治療的原則，因為早期治療可以很大程度提高治療效果，減輕后遺癥的發生，若推遲治療，很大可能加重病情，提高病癥的死亡率。

傳統的治療手段危險性較高，其采用的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集為主，再輔助一些藥物治療（苦碟子注射液），雖然能夠降低血管的阻力，改善受損腦組織的能量代謝，但是其治療效果不明顯、有很大的副作用。然而在新型的治療手段中，現如今應用最多的則是法舒地爾注射液，它以安全、有效的優點被醫院推廣為治療缺血性腦卒中疾病的首推藥物。

2法舒地爾的藥物機理

法舒地爾藥物通過大量的臨床試驗測試，總結出兩大藥物機理：

2.1藥理毒理 ①驗證法舒地爾要去具有舒緩腦血管痙攣，在實驗中，醫生向犬的顱內兩次注入自身血引起遲發性腦血管痙攣，靜脈注射給予法舒地爾可緩解腦血管痙攣。早期連續給藥可預防腦血管痙攣的發生。②證明法舒地爾藥物具有腦血流改善作用，此次是將藥物靜脈注射到犬、鼠的顱內，經觀察得知，改善了犬遲發性腦血管痙攣模型的大腦皮質血流，增加了鼠的缺血部位的腦局部血流量。以上兩個臨床試驗可以觀察出法舒地爾藥物可以抑制因鈣離子引起的離體血管的收縮，而且不會降低細胞內鈣的濃度。另外，在抑制血管收縮時肌球蛋白輕鏈磷酸化物的生成。在試管內構成與體內相似條件時，同樣出現抑制肌球蛋白輕鏈磷酸化酶的效果。

2.2毒理研究 俗話說，\"是藥三分毒\"，尤其是對于治療腦血栓類似病情的藥物。對于毒理性研究，從三個方面對法舒地爾注射液進行臨床測試，分別是：重復給藥毒性、遺傳毒性、生殖毒性。

重復給藥毒性：對于重復給藥性的探究，主要從大鼠的自主活動性和腎臟功能及負重的表現來檢驗法舒地爾的重復給藥的毒性，通過此項檢驗，可以了解到長期服用此藥對人體雖然有影響，但是影響不是很大，可以服用其他藥物進行去除。

遺傳毒性：在臨床檢驗中，將試驗動物分為兩類：嚙齒類和哺乳類。對于嚙齒類動物對其進行微核試驗來檢測其是否呈陰性；而對于哺乳類的動物通過染色體的突變實驗來檢查其是否發生畸變。這項檢驗可以在一定程度上消除致病因子傳遞給下一代。

生殖毒性：對于生殖毒性的檢驗，不僅要檢驗親代動物的身體狀況，還要檢查幼體的身體狀況。通過對大鼠及幼體進行生殖毒性檢驗，可以看出其藥物對親代動物自身機體雖有影響，但是其交配率和受孕率及胚胎未發生異常現象；但其使得幼胎的體重偏低且難以增加，暫時沒有發現其對幼胎有致死或畸形的影響，也沒有發現對幼胎的腦部發育有影響。

2.3藥理動力學 藥理動力學主要是檢驗法舒地爾藥物在各類群體的身體中的代謝情況，具體可以分為以下兩種狀況：①健康成人單次服用或者注射法舒地爾藥物，在給藥結束后，每隔16min進行檢測尿液，直至給藥24h后可以計算出從尿中累積排泄的原形藥物及其代謝產物為是給藥劑量的67%；②患有蛛網膜下腔出血的患者術后靜脈滴注鹽酸法舒地爾，與健康成人檢測過程相似，在給藥24h后來檢測尿中累積排泄的原形藥物及其代謝產物。對此可以看出，服用或者注射法舒地爾藥物后，并不能百分之百吸收，是因為它在人體中發生了轉移、吸收、代謝、排泄等等，其主要分布在肝臟、腎臟及脾腸中，還有少部分轉移到人腦中。

3法舒地爾注射液研究前景

法舒地爾注射液作為一種新型的、高效的、安全的腦血管藥物，它可以通過對腦缺血級聯反應的干擾來改變并提高腦卒中的預后，也可以降低血液中的葡萄糖，糾正脂質和葡萄糖的代謝。不僅如此還可以抑制細胞介導的損傷，改善局部受損腦血流，進而可以發揮保護腦部作用。由此可以看出，治療缺血性腦卒中病癥的首選藥物則是法舒地爾，但是長期使用此藥物還需要進一步探究。

另外，法舒地爾藥物不僅僅是針對治療缺血性腦卒中及腦血栓的藥物，在近幾年，研究人員發現不僅如此，它還可以用來治療冠心病、心絞痛等癥狀。例如，在東京大學的醫學院的藥理實驗中也已證明法舒地爾可以抑制冠狀動脈痙攣等等，之所以可以治療冠心病及心絞痛均是因為法舒地爾對其進行了預先治療，不僅減弱了冠狀動脈的收縮的誘發，還抑制了冠心病及心絞痛所帶來的胸口疼痛。

4結論

通過以上論述可以了解到，隨著我國的經濟不斷的提升，醫學研究也在不斷地前行，也在不斷地突破新的困難。在對于缺血性腦卒中的研究中從傳統的藥物治療到新型、安全的藥物控制都是一個新的突破，本文通過對缺血性腦卒中病癥和法舒地爾藥物的簡述，探究了法地爾藥物對于治療缺血性腦卒中病癥的研究前景及法舒地爾在冠心病及心絞痛上的研究方向。

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