針灸治療原發性痛經的療效觀察

摘要：目的 觀察針灸治療原發性痛經的療效。方法 資料隨機選取2012年5月～2014年5月本院診治的60例原發性痛經患者，按照隨機數字表法分為兩組，對照組30例患者西藥布洛芬緩釋膠囊口服治療，研究組30例患者針灸治療，分析兩組患者治療前后疼痛、中醫證候積分及復發情況。結果 研究組患者治療后及停藥3個月后的疼痛積分均明顯低于對照組，痛經癥狀積分明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者治療后復發率10.00%（3/30）比對照組43.33%（13/30）低，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸治療原發性痛經的療效顯著，有效緩解患者經期疼痛，降低復發率。

關鍵詞：原發性痛經；針灸；布洛芬緩釋膠囊；療效

原發性痛經屬于臨床婦科常見疾病，其中以未婚少女、已婚未孕婦女的發病率較高，臨床多表現為患者經期前后出現間歇性下腹部疼痛情況，患者嚴重情況下可能出現面色蒼白及嘔吐情況，經期過后自動緩解或消失[1]。本文主要針對本院診治的60例原發性痛經患者予以不同的臨床治療方案，并根據患者臨床疼痛表現、中醫證候積分及復發情況進行綜合性分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2012年5月～2014年5月本院診治的60例原發性痛經患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組30例；對照組年齡20～39歲，平均（29.6±4.8）歲，病程1～16y，平均（6.3±2.6）y；研究組年齡19～37歲，平均（28.6±5.3）歲，病程0.5～17y，平均（6.1±2.4）y；婚姻狀況：38例未婚，22例已婚；參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中，疼痛分級標準：重度18例，中度20例，輕度22例。兩組患者年齡、病程、婚姻狀況及疼痛分級情況等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均經臨床相關檢查并確診為原發性痛經患者；年齡15～40歲；患者在治療前1w時間內未接受其他相關藥物治療；無相關使用藥物過敏史；均在患者知情前提下簽署治療同意書[3]。排除標準：心肝腎的臟器功能障礙者；造血系統等原發性疾病患者；盆腔等器質性疾病引起的痛經患者。

1.3方法 對照組患者于經期疼痛時予以布洛芬緩釋膠囊（吉林省力勝制藥有限公司，國藥準字H22026083）口服治療，300mg/次，3次/d，疼痛消失后停止服用；研究組患者于月經前1w采用針灸治療：取關元、氣海、足三里、三陰交為主穴，施平補平瀉手法；辯證取穴：實證加地機、太沖，虛證加膈腧、血海；在患者局部消毒完成后針灸治療，留針30min后出針，1次/d，至經期時止，連續治療3個月經周期。

1.4評價標準 采用視覺模擬評分表（VAS）[4]評價患者治療前后的疼痛情況，分值越高表示疼痛越嚴重；對兩組患者的痛經證候積分（依據中醫辨證分型分成寒凝血淤證、氣滯血瘀證、腎虛血瘀證、濕熱瘀阻證等，結合患者主次癥狀：小腹脹痛、肢體寒冷、舌象、脈象等情況進行評分，病情程度分級為：輕度10～18分，中度19～27分，重度大于28分）情況予以統計分析；記錄患者治療后的復發情況。

1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，用（x±s）表示計量資料，用？字2表示計數資料，用t檢驗組間比較，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后不同時間段的疼痛情況 研究組患者治療前疼痛情況差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；治療后及停藥3個月后的疼痛積分均明顯低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者治療前后中醫癥狀積分情況 兩組患者治療前疼痛癥狀積分差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；研究組患者治療后痛經癥狀積分明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3兩組患者復發情況 研究組患者治療后3個月出現3（10.00%）例復發情況，對照組出現13（43.33%）例，比較差異具有統計學意義（P<0.05，？字2=8.5227）。

3 討論

祖國醫學中認為痛經多為患者氣血不暢、氣滯血瘀、肝氣抑郁等狀況引起，患者的子宮內部經血流通不暢則導致下腹部疼痛不止，因此在實際臨床治療過程中需針對其理氣、活血、化瘀為主要治療手段[5]。本研究針對患者的具體情況予以中西醫不同治療方案，結果顯示研究組患者治療效果明顯優于對照組，具體表現研究組患者治療后及停止治療后臨床疼痛評分情況均明顯低于對照組。分析原因為：對照組采用西藥布洛芬緩釋膠囊治療，此類藥物為止痛藥物，在患者經期期服用可有效阻止或干擾其前列腺素的合成作用。研究組患者采用針灸方案，直接改善患者的機體內部氣血之效，有利于輔助患者的經血排出；其中關元穴為任脈及足三陰經之會穴，科補腎培元、益氣和血，配氣海穴可益氣調經有效調補沖任、溫經散寒；三陰交乃足三陰經交會之處，刺激此穴可調理肝脾腎三臟功能，改善患者機體內部血氣運行狀況；足三里為足陽明胃經合穴，可通經活絡止痛。以上穴位聯合治療可有效改善患者子宮內微循環狀況，散寒溫經以調整肝臟有效緩解患者的痛經癥狀。

本研究中針對患者的中醫證候積分情況予以分析，結果顯示研究組患者的治療后的中醫痛經證候積分（5.53±3.02）分明顯低于對照組（9.52±4.89）分，結果說明研究組患者治療后的痛經狀況明顯改善，此研究結果與周娟在相關文獻中的表述相類似[6]。同時由于臨床治療痛經過程中常因各種復發情況出現，嚴重影響患者的治療效果，因此本研究中針對此情況予以分析，結果顯示研究組患者復發率10.00%明顯低于對照組43.33%，說明對照組患者的西藥治療未針對患者的血液循環及臨床病機予以根治性處理，未起到治標治本的效果，對病情的治療效果不明顯。本研究中未針對患者治療過程中的不良反應情況予以分析，相關研究結果需經過臨床深入分析予以證實。

綜述，針灸治療原發性痛經效果明顯，可有效改善患者的氣血運行，緩解患者的經期疼痛的同時降低臨床復發率，療效穩定。

參考文獻：

[1]宋海云，陳麗萍.溫針灸配合超短波治療原發性痛經療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，16（4）：176-178

[2]何二帆，張永臣.針灸治療原發性痛經概況[J].湖南中醫雜志，2014，30（4）：186-187

[3]袁文龍，孫艷霞，賈慶紅.原發性寒凝血瘀型痛經行溫針灸治療的療效分析[J].當代醫學，2013，19（29）：157-158

[4]田慶華，胡艷紅，焦巳彧.痛經舒湯加減聯合董氏奇穴常規穴針刺治療痛經106例臨床觀察[J].河北中醫，2014，36（4）：504-506

[5]張新昕，陳嫣，王笑娜.烏雞白鳳丸治療女大學生原發性痛經的療效觀察[J].中國校醫，2014，28（3）：187-188

[6]周娟.針灸配合中藥熱敷治療原發性痛經的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2014，30（2）：11-13.

編輯/許言