觀察社區護理干預對老年原發性高血壓患者的影響分析

摘要：目的 評價社區護理干預在老年原發性高血壓患者護理中的效果。方法 抽取我社區100例老年原發性高血壓患者，對其使用社區護理干預方式觀察效果。結果 護理后患者的生活質量有明顯提升，護理前后血壓優化程度對比差異顯著，具有統計學意義。結論 老年原發性高血壓使用社區護理干預能顯著提升患者的生活質量。

關鍵詞：原發性高血壓；社區護理；影響因素

人們日常生活方式變化的同時，每年高血壓的發病率也在上升的過程中，所所有高血壓發患者群中，老年人數占比25%～35%，對人類的健康造成嚴重危害。有研究資料顯示[1]，大約50%的心血管疾病是因為高血壓因素造成的，如今高血壓已經成為致死率最高的危險因素。本次研究的重點是評價社區護理干預在老年原發性高血壓護理中的實施效果，為后續社區老年健康干預提供必要的科學參照。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我社區中心確診的100例高血壓老年患者當成本次的研究對象，100例患者全部和WHO高血壓診斷標準相適應，其中男性患者61例，女性患者39例，所有患者均為60歲以上的老年患者，平均年齡為（69.1±7.4）歲。

1.2方法 對所有患者實行社區護理干預，具體護理方法為：①健康檔案建立：為每一位患者建立詳細的健康檔案，將患者的各項與高血壓有關的信息詳細記錄，為患者訂立個性化的高血壓護理干預計劃。②健康宣教：定期為患者發放高血壓健康教育資料，定期在社區內召開不同主題的高血壓知識講座，讓患者對高血壓治療的重要性有清醒了解[2]。③飲食護理：在健康宣教的基礎上，社區護理人員為患者訂立合理的飲食計劃，依照患者自身的具體情況為患者編制食譜，同時觀察患者的膳食結構變化。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，同時注意鉀和鈣等物質的補充，禁煙禁酒，多食用新鮮的瓜果蔬菜。④心理護理：社區護理人員依照患者自身的具體情況，對患者開展不同的心理護理，心理護理的目的是為了有效的緩解患者內心緊張焦慮的情緒，讓患者以樂觀積極的態度樹立健康的生活行為習慣。⑤藥物護理：強化指導患者的用藥遵從性，因為高血壓需要長期定時定量的服藥，有些患者看著自己的血壓降下去后就有惰性，不服藥或者私自減少用藥量，而使得病情反復，因此護理人員需要將定時定量服藥的重要性告知患者，提升患者的依從性，堅持服藥以控制血壓在正常范圍內。

1.3觀察指標 使用生活質量綜合評定調查問卷對本組患者的生活質量進行調查，具體的調查指標包括生理功能、心理功能、社會功能、物質生活模式等四個大點，分值越高表示生存質量越好，對護理前后的生活質量評分進行比較。

1.4統計學分析 所有患者經過護理后，數據資料使用SPSS17.0統計學軟件對數據做處理，計數使用%進行表示，計量資料使用（x±s）表示，護理前后對比使用x2做檢驗，P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量 接受護理干預前，本組患者的生理功能、心理功能、社會功能、物質生活模式評分分別為（38.75±4.66）、（43.22±3.55）、（54.53±3.41）、（38.40±4.02）；接受干預后，各項功能評分分別為（45.54±3.67）、（48.88±2.55）、（59.44±2.66）、（44.10±3.55）。本組患者在接受社區護理干預后，各項指標評分均有所提升，護理后對比護理前，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2血壓 本組患者干預前收縮壓為（152.48±0.84），舒張壓為（96.35±0.48）；接受干預后，本組患者的收縮壓為（139.00±0.31），舒張壓為（88.32±0.67）。干預前后對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種受到多環境因素共同影響的一項病癥，一般和患者的不良生活習慣、外部物理生活環境、社會人文環境等之間存在著密切關聯，患者一旦受到某種程度的精神心理因素或者不良外界因素刺激影響時，交感神經便會有異常的興奮感，從而加重血管收縮頻率，造成機體交感神經的異常興奮程度，而帶來血管的持續性收縮，便會出現血壓升高。切實有效的護理干預能夠起到緩解患者不良心理因素的作用，有助于患者保持穩定的血壓。

針對老年原發性高血壓患者，對其使用單純的藥物治療是無法獲得確切效果的，為了實現降壓作用，提升患者生活質量，護理人員為其制定個性化的護理干預政策是十分必要的。

研究資料顯示[3]，原發性老年高血壓的護理過程中，使用社區護理干預能夠取得明顯效果，對提升患者的生活質量有切實效果，同時能夠提升患者的遵醫依從性，正確認識血壓控制的重要性和深化疾病處理的參與意識。社區護理最主要的任務便是讓患者和患者家屬對高血壓有清楚全面的認識，幫助患者了解到更多的自我防護知識，并且依照每個患者的具體特點，制定有針對性的護理干預計劃，強化對此種慢性疾病的管理控制。開展社區護理干預的過程中，要定期測量患者血壓，并且依照患者的病情變化對其健康檔案做及時調整，有助于依照患者的血壓改善情況而訂立后續合理的血壓控制計劃。

人口老齡化的趨勢越發嚴重的過程中，原發性高血壓患者更是受到了社會各界的普遍關注。因為老年患者發作高血壓時，情緒容易低落消極，對治療失去信心，甚至出現逆反性心理。所以在社區護理的過程中，護理人員需要依照患者的具體心理特點二開展個性化的護理，以防止患者出現消極抵觸心理，并慢慢的養成對抗疾病的自信。針對老年原發性高血壓患者開展有效的心理護理過程中，能夠得到顯著提升其臨床恢復效果，相應的患者生存質量也會有所提升。社區護理過程中的良好生活習慣培養也是十分重要的，為患者設計一個科學的飲食習慣。另外大部分的老年患者治療依從性不高，只要其血壓得到穩定之后，便會自作主張的認為不需要再吃藥而自行停藥。護理人員需要將連續吃藥的作用和擅自停藥的危害告知患者，提升老年患者的治療依從性，更好的實現血壓控制的目的。

本次研究中對患者實行社區護理干預，顯示接受護理后，患者的血壓明顯降低，且各項生活指標評分均明顯提升，表示對老年原發性高血壓患者使用社區護理干預的方式，有助于提升的患者的生活質量與降低患者的血壓，從而降低患者罹患心腦血管疾病的危險性。

經過本次研究分析可知，老年原發性高血壓患者對其實行社區干預護理，能夠提升高血壓癥狀的防治水平，對提升患者的生活質量與降低患者并發癥的發生率均有顯著效果。

參考文獻：

[1]臧小英.社區老年原發性高血壓患者動態血壓現況分析及連續護理干預研究[D].天津醫科大學，2011.

[2]史文紅.社區護理干預對原發性高血壓患者的影響[J].社區醫學雜志，2014，10：61-62.

[3]謝蓉.護理干預對原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].藥物與人，2014，06：215-216.

編輯/許言