吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病臨床效果分析

摘要：目的 探究吡格列酮合并二甲雙胍對新診斷的2型糖尿病患者的治療效果。方法 選取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，按照入院的先后順序將其分為觀察者以及對照組，每組患者為20例。對照組患者采用二甲雙胍進行治療，觀察者患者在二甲雙胍的基礎上增加吡格列酮進行治療，并對兩組患者的臨床治療效果進行分析以及對比。結果 兩組患者經過治療后，其觀察者患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組間經對比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用吡格列酮合并二甲雙胍對2型糖尿病患者進行治療，具有顯著的療效，能夠有效的降低患者的血糖水平。

關鍵詞：吡格列酮；二甲雙胍；2型糖尿?。慌R床效果

2型糖尿病患者通常是以胰島素存在抵抗作用為主要內容，并且還伴隨胰島素分泌不充分現象，同時患者還存在多飲食、體重較重以及血糖較高等代謝紊亂癥狀。在臨床治療中以提升機體對胰島素的敏感性為主要目的，并對胰島素β細胞起到一定的作用[1]。此研究對我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，根據入院的先后順序將其分為觀察者以及對照組，每組患者各為20例。在對照組患者中，男性為15例，女性為5例，患者的年齡為43～76歲，平均年齡為（54.7±3.8）歲；在觀察組患者中，男性為13例，女性為7例，患者年齡均在45～76歲，平均年齡為（55.2±2.7）歲，對兩組患者的一般資料進行對比，無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用二甲雙胍進行治療，其用法用量為：500 mg/次，3次/d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，增加吡格列酮進行治療，其用法用量為：20 mg/次，1次/d，以6個月為1個療程。

1.3 療效判定標準[2] 兩組患者經治療后，其患者血糖水平逐漸下降，同時FPG<7.0 mmol/L，且用餐2 h后血糖<8.0 mmol/L，和治療前先比，血糖水平下降顯著則為顯效；患者血糖水平有所降低，且FPG<8 mmol/L，用餐兩小時后的血糖<11 mmol/L，和治療前相比，血糖有所下降則為有效；患者經治療后，血糖水平和治療前無變化，癥狀并未改變則為無效。

1.4 統計學處理 采用SOSS 20.0統計系學軟件對兩組數據進行分析以及處理，所得數據結果以（n，%）來進行表示，組間以P<0.05為差異，說明兩組具有統計學意義。

2結果

2.1對兩組患者的臨床治療效果進行對比 觀察組患者經治療后，治療效果達到顯效的例數為12例，有效例數為5例，無效例數為3例，總有效率為85%；對照組患者經治療后達到顯效的例數為8例，有效例數為4例，無效例數為8例，總有效率為60%，兩組間通過對比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對兩組患者的糖化血紅蛋白值進行對比 兩組患者經治療后，其觀察組患者的糖化血紅蛋白值明顯好于對照組患者，兩組間經對比，以P<0.05為差異，表示組間具有統計學意義，見表2。

3討論

對新診斷2型糖尿病患者而言，采用傳統治療方法的過程中包含了飲食管理，運動治療以及口服用藥，并且在選擇口服降糖藥通常先選用一種藥物[3]。除此之外，新診斷的2型糖尿病患者在沒有引發低血糖時，并在患病早期使用吡格列酮聯合二甲雙胍進行治療，能夠有效的控制患者的血糖水平，同時在得病初期使用此種治療方法進行治療，可以使部分胰島素功能恢復到正常狀態[4]。

吡格列酮使噻唑烷二酮類中的胰島素增敏劑一種，高選擇性過氧化氫酶的激動劑，以提升外周以及肝臟中的胰島素敏感性，并對胰島素進行相應的調節，從而生成答應基因的轉錄，并實現控制血糖的目的[5]。吡格列酮還能夠有效的減少胰島素抵抗以及降低血糖，同時還可以將代謝綜合征進行改善，從而使糖脂代謝恢復到正常狀態中。

二甲雙胍能夠作用在糖代謝過程中，從而促進糖的無氧溶解顯效，并加強肌肉以及脂肪等對葡萄糖攝取的劑量。與此同時對已經收到損傷的胰島素β細胞起到一定的保護作用，以免再次受到傷害，對糖尿病長期控制存在顯著療效。二甲雙胍對腸道葡萄糖存在相應的阻礙作用，降低了肝糖的輸出量，且二甲雙胍不但可以減少并發癥發生，還能夠減少心肌梗死的發生率，有效的減少患者的體重。二甲雙胍具有保護心血管的效果，其中包含了降低血糖，減少總膽固醇以及氧化應激反應的目的，從而對血管舒張具有改善作用[6]。在此研究中，對觀察組患者采用二甲雙胍聯合吡格列酮進行治療，其治療總有效率較高，由此能夠看出，聯合應用藥物的效果好于單用二甲雙胍的治療效果。

綜上所述，對新診斷的2型糖尿病患者采用吡格列酮聯合二甲雙胍進行治療，其治療效果較為顯著，此種治療方法能夠減少并發癥的發生率，有效的降低患者的血糖水平，且此方法使用簡便，無需高額治療費用，易于患者接受，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[2]趙雅培，趙東強，張松筠，等.阿卡波糖、二甲雙胍及吡格列酮對糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝組織腫瘤壞死因子α及細胞色素P4502E1的影響[J].中國糖尿病雜志，2014，22（8）：745-749.

[3]陳雪梅.不同藥物預處理多囊卵巢綜合征并不孕患者的療效及副反應分析[J].實用醫學雜志，2011，27（15）：2830-2832.

[4]秦小虎.吡格列酮對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血漿同型半胱氨酸及胰島素抵抗影響探討[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（8）：805-806，809.

[5]張一鳴，胡朝暉，劉加和，等.吡格列酮聯合二甲雙胍對2型糖尿病脂肪肝患者同型半胱氨酸的影響[J].心腦血管病防治，2013，13（5）：410-411.

[6]葉強.吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病患者臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2011，09（34）：344-345.

編輯/肖慧