阿莫西林聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效及安全性分析

摘要：目的 探討阿莫西林聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效及安全性分析。方法 選取從2013年6月～2014年6月收治的96例十二指腸潰瘍患者，隨機將所有患者分成對照組（奧美拉唑聯合克拉霉素）與觀察組（阿莫西林聯合蘭索拉唑），每組48例，對兩組臨床療效、幽門螺旋桿菌（Hp）根除率和疼痛緩解率，以及不良反應，進行觀察和比較。結果 與對照組相比，觀察組愈合率、總有效率均明顯升高，Hp根除率提高，P<0.05，而疼痛緩解率差異沒有統計學意義，兩組都沒有出現嚴重不良反應。結論 阿莫西林聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效顯著，明顯提高Hp根除率。

關鍵詞：阿莫西林；蘭索拉唑；十二指腸潰瘍；臨床療效

Abstract：Objective To explore the efficacy and safety analysis of amoxicillin combined lansoprazole in the treatment of duodenal ulcer.Methods 96 patients with duodenal ulcer were selected from 2013 June to 2014 June were randomly，all the patients were divided into control group（omeprazole and clarithromycin）and observation group（amoxicillincombined lansoprazole），48 cases in each group，the clinical efficacy，two groups of H.pylori eradication rate（Hp）and the rate of pain relief，and bad reactions were observed and compared.Results Compared with control group，the observation group，the total effective rate of healing rate increased significantly，the eradication rate of Hpincrease，P<0.05，and the rate of pain relief the difference was not statistically significant，the two groups.Conclusion The curative effect of amoxicillin combined lansoprazole in treating duodenal ulcer significantly， significantly improve the eradication rate of Hp.

Key words：Amoxicillin；Lansoprazole；Duodenal ulcer；Clinical effect

十二指腸潰瘍作為臨床比較常見的消化系統疾病，其發生與幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸分泌過多等因素有關，臨床治療多以根除Hp、抑酸為主[1]。蘭索拉唑作為新型質子泵抑制劑，與阿莫西林等抗生素聯合應用時，在有效抑制胃酸過多分泌的基礎上，還可以有效根除Hp。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年6月～2014年6月收治的96例十二指腸潰瘍患者，根據隨機數字法，將其分成對照組（奧美拉唑聯合克拉霉素）與觀察組（阿莫西林聯合蘭索拉唑），每組各48例。所有患者均符合WHO相關診斷標準，排除妊娠、哺乳期婦女，及嚴重心肝腎疾病患者。48例對照組患者中，男性25例、女性23例，平均年齡在（40.0±5.5）歲，平均病程（4.5±2.0）年；48例觀察組患者中，男性26例、女性22例，平均年齡（39.5±6.5）歲，平均病程（4.0±2.5）年。在性別、年齡、病程方面，兩組差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組口服1000mg阿莫西林，2次/d，口服250mg克拉霉素，2次/d，治療4w；觀察組口服1000mg阿莫西林，2次/d，口服30mg蘭索拉唑，1次/d，治療4w。

1.3觀察指標及臨床療效判定標準 治療4w后，對兩組臨床療效、幽門螺旋桿菌（Hp）根除率和疼痛緩解率，以及不良反應，進行觀察和比較。臨床療效分為以下幾個等級[2]：①痊愈：內鏡下潰瘍、炎癥消失；②顯效：內鏡下潰瘍消失，但仍存在炎癥反應；③有效：內鏡下潰瘍面縮小≥50%；④無效：內鏡下潰瘍面縮小<50%或者沒有明顯變化，甚至增大。愈合率=痊愈+顯效，總有效率=痊愈+顯效+有效。Hp根除率是以Hp檢測陰性作為根除標準。

1.4統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計數資料率的比較，分別采取t檢驗與χ2檢驗，P<0.05，認為其差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 與對照組相比，觀察組愈合率、總有效率均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組Hp根除率及疼痛緩解率比較 與對照組相比，觀察組Hp根除率明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），而疼痛緩解率差異變化不大，P>0.05，見表2。

2.3兩組不良反應比較 兩組都沒有出現肝腎功能損傷等嚴重不良反應。

3 討論

十二指腸潰瘍與Hp感染有著密切的相關性，所以，根除Hp提高患者的預后質量。

蘭索拉唑作為新型質子泵抑制劑，其特異性作用于胃粘膜壁，降低H+/K+-ATP酶活性，從而發揮抑酸功效，并且持續性強、穩定性更佳，能夠為潰瘍愈合提供較穩定的低酸環境[3]。本研究發現，觀察組愈合率、總有效率均明顯升高，Hp根除率明顯提高，結果表明：蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效顯著，并且不良反應少，更容易被患者所接受。

總而言之，阿莫西林聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸海英.蘭索拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯合治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的療效觀察[J].臨床內科雜志，2010，27（05）：327-328.

[2]龔兆元.甲硝唑、阿莫西林和蘭索拉唑聯合治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍中的臨床效果[J].白求恩醫學院學報，2012，10（3）：191-192.

[3]周明杰.蘭索拉唑三聯療法治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國醫藥科學，2011，17（01）：98-99.

編輯/哈濤