細菌性陰道炎與生殖衛生因素的相關性分析

摘要：目的 探討細菌性陰道炎與生殖衛生因素兩者之間的相關性，給預防、診治細菌性陰道炎提供依據。方法 選擇2014年1月～2015年1月到我院就診的細菌性陰道炎病例共212例，通過問卷調查其生殖衛生資料，對資料進行整合統計，對比分析統計學結果。結果 年齡、流產史、有無采取避孕措施、泌尿系統感染史、外陰清潔方式與次數、在一定程度上影響細菌性陰道炎（P<0.05）；而細菌性陰道炎與文化程度、婚姻情況、生育情況、分娩次數則顯示不具備比較性關系，即說明不具備差異性（P>0.05）。結論 生殖衛生因素對于細菌性陰道炎具有一定的影響性，在預防診治過程中應注意相關影響因素。

關鍵詞：細菌性陰道炎；生殖衛生；相關性比較

細菌性陰道炎屬于一種典型常見的婦產科非特異性炎性疾病，病因主要源于加德納菌、厭氧菌和部分革蘭陰性球桿菌的感染而引起的無陰道黏膜炎癥[1]。近幾年研究發現，生殖衛生在一定程度上關于細菌性陰道炎的病發[2]。本文筆者對于2014年1月～2015年1月到我院就診的細菌性陰道炎病例共212例，進行問卷調查，初步探討細菌性陰道炎與生殖衛生因素兩者之間的相關性比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月到我院就診的細菌性陰道炎病例共212例，年齡在20～45歲，平均年齡在（27.6±7.2）歲，病程在6個月～2年。入選病例均滿足以下條件[2]：①臨床上表現為外陰瘙癢、有灼痛感，陰道分泌物增多，白帶量增多，伴隨下腹痛等；②常規鏡檢、細菌培養等驗出致病菌，細菌性陰道炎結果顯示陽性。同時，在臨床試驗開始前，均簽署志愿同意書。本臨床研究通過倫理委員會的審批通過。

1.2方法 按照流行病學調查目的的要求設計問卷，對所有病例的生殖衛生因素的資料進行問卷調查，收集資料，涉及內容有年齡、婚姻狀況、文化程度、生育與流產史、避孕措施等、泌尿系統感染史、外陰清潔方式與次數、分娩次數等。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0 統計軟件，經過Pearson相關性分析方法，分析生殖衛生因素對細菌性陰道炎的影響相關性，結果顯示P<0.05，說明具有統計學意義，具有差異性。

2 結果

由表1來看，細菌性陰道炎與年齡、流產史、有無采取避孕措施、泌尿系統感染史、外陰清潔方式與次數經統計學比較具有差異性（P<0.05），而與文化程度、婚姻情況、生育情況、分娩次數比較結果P>0.05，無差異性。

3 討論

細菌性陰道炎是婦女科典型的常見、多發病，發病率為15.9%。在正常女性中，陰道分泌物中的乳酸桿菌在維持陰道的正常微生態環境中顯示很高的重要作用，當機體雌激素水平下降，細胞糖原減少，加德納菌或混合性厭氧菌群增加，乳酸桿菌下降，陰道微生態環境失調，進而誘發細菌性陰道炎炎癥。

引起細菌性陰道炎的危險因素有很多，生殖衛生因素屬于其中的重要因素之一。在本文筆者的調研下，可以看出年齡、流產史、有無采取避孕措施、泌尿系統感染史、陰道清潔方式與次數都具有一定的影響。

隨著年齡增長，人體的機體內環境愈加受到外界因素的印象，陰道微生態抗感染能力也逐漸降低，故年齡對細菌性陰道炎具有一定的影響。

在流產史中，根據調研結果顯示，多數病例的流產史為人工性流產。而人工流產手術對于人體的陰道以及子宮內膜的進行可限性的操作，或多或少導致陰道壁及子宮內膜都有一定的損傷，陰道細菌逆行的感染機會增大，細菌性陰道炎的發作率也因此加劇。因此在細菌性陰道炎診斷時候應注意病例的流產史。在細菌性陰道炎預防宣傳中，并告誡人工性流產帶來的危害[4]。

泌尿系統感染又稱尿路感染，是屬于尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，進而累及影響到上下泌尿道，發展進入陰道引發陰道感染，誘發炎癥。一般來說，泌尿系統感染多與衛生不良有關，約半數女性至少患過一次泌尿系統感染，部分女性則有多重感染，但在治療過程中若采取好治療措施，對治療引起重視；若是放之任之，細菌性陰道炎發作率必然增加[5]。

Mead在報道中提到，美國婦科門診的細菌性陰道炎的檢出率為10%到35%，而性病門診更是高達33%～64%不等[6]。說明不潔的性生活，將加德納菌、厭氧菌和部分革蘭陰性球桿菌等各種病原微生物細菌帶入體內陰道處，破壞陰道中的微生態穩態平衡環境，引起陰道感染，誘發炎癥。在調研中發現，采取避孕套避孕可以阻斷兩性之間的生殖器官過密直接接觸，陰道感染也因此減少；外陰清潔方式與次數也在一定程度上保持陰道清潔，避免相當比例的陰道炎癥的發作。因此加強對廣大女性的生殖健康教育、保持生殖衛生清潔性對預防細菌性陰道炎具有實際的重要意義[7]。

綜合來看，年齡、流產史、有無采取避孕措施、泌尿系統感染史、陰道清潔方式與次數等生殖衛生因素均影響細菌性陰道炎的發作，改變不良的衛生習慣，保持陰道微生態穩態平衡，杜絕不潔的性生活方式，養成個人良好的衛生習慣和生殖衛生性習慣，這在日常生活中對于細菌陰道炎炎癥的預防具有重要而且積極的臨床意義。同時醫師在對細菌性陰道炎進行病因診斷時，也應著重對病例的日常生殖衛生習慣進行診問。

參考文獻：

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[2]王冰，胡秀珍，宋桂芹. 陰道炎相關因素調查分析[J].中國醫藥科學，2013，3（14）：52-54.

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[7]王瑞平，孟衛東，張立巧，等.細菌性陰道炎與牙周炎及生殖衛生因素相關性分析[J].山東醫藥，2014，54（42）：50-52.

編輯/哈濤