溫針灸結合體外短波治療慢性前列腺炎

摘要：目的 觀察溫針灸結合體外短波治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床療效，探討其作用機理，為臨床提供一種行之有效的、簡便廉捷的治療方法。方法 先采用溫針灸治療30min，再用MD2610E體外短波治療60min。1次/d，5次為1個療程，治療4個療程統計療效。結果 共治療42 例，痊愈24 例，占57.14%；好轉13例，占30.95%；無效5例，占11.90%；總有效率88.09%。結論 溫針灸結合體外短波治療慢性非細菌性前列腺炎療效顯著，無任何毒副作用，值得在臨床上推廣運用。

關鍵詞：溫針灸；體外短波；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎為泌尿科門診最常見的疾病，大多數慢性前列腺炎屬于非細菌性的，臨床癥狀表現復雜，遷延難愈且反復發作，嚴重影響患者生活質量。近年來，我們采用溫針灸結合體外短波治療該病42例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料 42例患者均系我院門診患者，年齡21～54歲，平均35. 4歲；病程3月 ～12年。

1.2診斷標準診斷標準 按照參考文獻[1]標準①臨床癥狀：均有尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿濁，伴有腰骶部、下腹、會陰等部位疼痛；②直腸指診：前列腺觸診正常，或兩側葉不對稱、變韌或質硬而不均勻，有輕度壓痛；③前列腺按摩液鏡檢：白細胞計數增高，卵磷脂小體減少或消失。

1.3治療方法

1.3.1溫針灸療法 治則：慢性期以健脾補腎、分清別濁為主，針灸并用，補法。取穴：關元 三陰交 中極 陰陵泉。配穴：濕熱下注加曲骨、次髎以清熱利濕；脾虛氣陷加氣海、脾俞以益氣升陽；腎氣不足加腎俞、太溪以補腎固攝。方法：中極用30號2寸毫針刺入，直刺1～1.5寸，患者有酸脹感向下腹部放射時，強刺激4～5次，關元、三陰交、氣海、脾俞、腎俞、太溪用補法，陰陵泉曲骨、次髎用瀉法。關元、中極行溫針灸，取一截約2.5cm左右的艾條，插置在針柄上，點燃施灸，燃燒的距離經患者有溫熱感局部皮膚紅暈而不灼熱為度，每次灸兩壯。留針30min。1次/d，10次為1個療程，治療2個療程統計療效。

1.3.2 MD2610E體外短波治療 溫針灸結束后，進行體外短波治療（海王星內置式.重慶科迪醫療設備有限公司生產）。囑患者平躺于治療床上，上電極距離腹部5mm～10mm，微調使上下兩個電極中心對準患者的恥骨聯合處。調節功率，強度以患者小腹有溫熱感為宜，隔日一次，60min/次。5次為1個療程，治療4個療程統計療效。

1.4療效標準及治療結果 依據《外科學》[2]慢性非細菌性前列腺炎療效標準：①自覺癥狀消失，感覺良好；②前列腺液檢查：白細胞<5個/高倍視野；③前列腺彩超和直腸指診提示：前列腺質地恢復正常。以上三項均正常者為治愈：1～2項正常為有效：三項均不正常者無效。結果痊愈24 例，占57.14%；好轉13例，占30.95%；無效5例，占11.90%；總有效率88.09%。

2體會

目前認為[3]前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原體感染或某些非感染因素刺激而發生的炎癥反應，表現為前列腺區域不適或疼痛、排尿異常、尿道分泌物等。現代醫學對慢性前列腺炎強調綜合治療，單一方法效果差。在傳統醫學中并無慢性前列腺炎這一病名，究其癥狀應屬中醫學之\"腰痛\"、\"遺精\" 、\"淋證\" 等范疇。中醫認為本病為本虛標實，以正虛為本，而濕熱、瘀血、敗精瘀濁內蘊是標，久病入絡，精室脈絡瘀阻，敗精瘀濁與濕熱之邪互結，貫穿于整個病變過程。

因腎主骨生髓，主藏精，為后天之本，腎精不能生發，精不化氣則宗筋無振奮之力。腎藏精氣的功能失常就會導致性功能異常，生殖功能下降。故在中醫經典著作中凡涉及泌尿生殖疾病多依據理論從腎進行論治。肝主疏泄、調暢情志，肝經\"循股陰入毛際，環陰器，抵少腹\"。肝主筋，而陰器為宗筋之所聚，陰器之功能的發揮其根在腎、其動在脾、其制在肝，疏肝即疏肝理氣，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，不能疏通血氣而暢達前陰，則宗筋所聚無能。脾胃為氣血生化之源，氣血兩虛，宗筋失養。關元位于小腹部，又稱\"下丹田\"， 是元氣匯聚之所，為任脈與足三陰經的交會穴，具有溫腎壯陽，培補元氣、調理沖任的作用，本穴采用針刺和灸法結合的溫針灸法，可加強其溫經扶陽、消淤散結的作用；三陰交也是足三陰經的交會穴，二穴相配，調理肝、脾、腎，主治各種泌尿、生殖病；中極助陽調經，利膀胱，理下焦；陰陵泉清利下焦濕熱。

針灸治療慢性非細菌性前列腺炎的作用機理為[4]：針刺影響組織的內分泌環境，調節垂體-腎上腺皮質機能，促進腎上腺皮質激素的釋放，增強機體的應激和組織的修復能力，促進局部組織炎癥性變化消退

而MD2610E體外短波治療系統的核心是大功率短波源和帶監測卡的電腦/微電腦系統。它以遠大于體內微波和體內射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的突發加熱電極加熱治療慢性前列腺炎。其安全舒適，電磁波穿透力深達28cm，直達病灶，松解粘連組織，消除炎癥。

傳統的中醫針灸，配合現代理療儀器MD2610體外短波，標本兼治，療效顯著，無任何毒副作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]梁朝朝.慢性前列腺炎診斷標準的再認識[J].現代泌尿外科雜志，2012，17（6）：537-539.

[2]吳在德.外科學[M].第五版，北京：人民衛生出版社，2001：737.

[3]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫出版社，2007：59.

[4]路明.中醫治療慢性前列腺炎的研究進展[J].中醫中藥，2004，10（6）：47.編輯/孫杰