心理護理干預對產婦焦慮情緒的影響分析

摘要：目的 分析心理護理干預在改善待產婦焦慮情緒中應用的臨床效果。方法 選擇2013年3月～2014年3月于我院住院的待產婦患者126例為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各63例，對照組采用傳統生育護理，觀察組加用心理護理，比較兩組患者干預前后SAS評分差異及干預的有效率。結果 觀察組SAS評分明顯低于對照組（32.27±6.55 vs 43.85±7.04），有效率明顯高于對照組（90.48% vs 68.25%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預有助于緩解待產婦患者的焦慮情緒，促進產婦以更好的身心狀態準備分娩。

關鍵詞：心理護理；待產婦；焦慮

待產婦由于對分娩過程及分娩結局的過度關注，以及醫院特殊的環境，從而產生不同程度的焦慮情緒。焦慮情緒不僅影響患者個人的個人生活，還會使分娩過程受阻、分娩疼痛加劇等[1]。護理干預就顯得尤為重要。本文采取隨機對照研究的方法，探討心理護理干預對待產婦焦慮情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月于我院住院的126例待產婦為研究對象，患者的入組標準：①患者有明顯的焦慮癥狀，并且SAS≥50分；②入院時間據預產期≥10d；③孕婦、胎兒的各項檢查均無明顯異常。采用隨機數表法就均分為觀察組、對照組各63例。觀察組：年齡（28.5±7.7）歲；孕周（35.8±1.1）w；SAS得分（61.17±5.73）分；初產婦43例，經產婦20例。對照組：年齡（27.5±8.2）歲；孕周（36.8±1.0）w；SAS得分（60.39±6.24）分；初產婦41例，經產婦22例。兩組患者年齡、孕周、SAS得分、分娩次數等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規護理對待產婦進行有關分娩手術的護理。觀察組：在對照組的基礎上，增加心理護理。①對剛入院的患者進行焦慮狀態的評分，并與患者進行有效溝通，拉近與患者的距離，減少患者對醫院特殊環境的陌生感及對醫生的不信任感。②運用中醫情志調理的方法，向患者講解保健養生的意義，幫助患者疏導焦慮等不良情緒。③舉行手術座談會，通過圖片、文字等形式向患者介紹分娩的大致過程，并讓患者現在的焦慮是正常的現象，并且可以通過自我調整進行緩解的。鼓勵患者與成功分娩的患者進行交流，分享分娩后看到孩子的喜悅。④平時保持病房的安靜，讓患者多休息。中午吃飯時間鼓勵患者看看娛樂節目，放松心情。

1.3評定標準 參照張艷芬[2]文獻資料擬定療效評判標準：50分以下為無焦慮狀態，≥50分即為存在焦慮狀態。其中50～59分表明患者處于輕度焦慮狀態，60～69分表明患者處于中度焦慮狀態；70～100分表明患者處于重度焦慮狀態。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0 統計軟件包進行統計分析，SAS評分等計量資料用（x±s）表示，焦慮程度、并發癥等計數資料用[n（%）]表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后SAS評分比較 干預前，兩組患者SAS評分的差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組SAS均明顯降低，觀察組SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預的有效率比較 觀察組無焦慮22例，輕度焦慮35例，有效率（90.48%）明顯高于對照組（68.25%）（P<0.05），見表2。

3討論

待產婦在自身因素或者外界因素的影響下，對分娩的過程充滿畏懼、恐慌。一部分患者擔心自己難以忍受分娩過程的劇痛，還有一部分患者則擔心分娩后的胎兒出現畸形或者胎兒的性別等。這些綜合因素使待產婦體內的生理生化過程發生較大的變化，部分待產婦因此出現血壓持續增高、二便改變、心率加快、飲食下降，部分患者出現失眠、意識障礙等[3]。如果不加以及時護理，長期持續的焦慮狀態不但會影響產程的時間，還可造成分娩后的乳汁分泌不足，嚴重影響新生兒的正常喂養。

常規護理的重點工作是維持患者的基本生命體征，保證患者在住院期間無重大問題發生，而對患者的心理狀態關注較少。在這種護理模式下，許多待產婦的焦慮情緒得不到改善，伴隨的分娩問題頻繁出現。而心理護理干預則從產生心理問題的原因著手，通過中醫情致調理、座談交流、環境護理等方面給患者營造一個舒心的環境，從根源上讓患者自主減輕心理負擔，緩解焦慮情緒。孫妮娜[4]等通過研究發現，經過有效的心理干預，患者的SAS評分、產程時間、出血總量明顯低于常規護理組。

本文研究中，觀察組SAS評分明顯低于對照組，有效率（90.48%）明顯高于對照組（68.25%）。劉慧榮[5]也有類似的文獻報道。由此可見，心理護理干預可有效減輕待產婦患者的焦慮程度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉述珍.102例產婦人格、產前情緒及社會支持的調查研究[J].中國婦幼保健，2013，28（8）：1319-1321.

[2]張艷芬.分析探討干預性護理對產婦心理狀態以及產后出血的影響[J].大家健康（下旬版），2014，8（12）：215-215.

[3]張宇.護理干預對初產婦焦慮情緒及產后出血的影響效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（23）：154-154.

[4]孫妮娜，王克芳，張雪梅等.綜合護理干預對初產婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響[J].齊魯護理雜志， 2015， 21（6）：4-5.

[5]劉慧榮.施行綜合護理干預對68例初產婦焦慮情緒及產后出血情況的影響分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（8）：87-88.

編輯/申磊