清胰瀉熱湯治療急性胰腺炎20例臨床觀察

摘要：目的 探究在急性胰腺炎治療中清胰瀉熱湯的應用效果。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的急性胰腺炎患者40例，依照隨機方式對其進行分組，即常規組與研究組均20例。對常規組患者采用常規治療方式，對研究組患者在常規治療基礎上應用清胰瀉熱湯進行治療。結果 研究組的治療效果明顯比常規組好，且兩組存在差異極為明顯，具有統計學意義，（P<0.05）。結論 在急性胰腺炎的治療中，清胰瀉熱湯的應用能夠獲取到較好的效果，其安全性較強，是一種較為理想的治療方式。

關鍵詞：清胰瀉熱湯；胰腺炎；療效

急性胰腺炎在中醫學中被歸屬于\"胰癉\"范疇中，其發病機制尚未得到完全明確。此疾病的形成發展對于患者的日常生活及學習工作極為不利。為了探究在急性胰腺炎治療中清胰瀉熱湯的應用效果，文章選取了我院2013年9月～2014年9月收治的急性胰腺炎患者40例，對其展開觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的對象為40例，均為我院2013年9月～2014年9月收治。在40例患者中，男31例，女9例，年齡22～58歲，平均年齡為（43.2±2.6）歲。依照隨機方式將40例患者分為兩組，即常規組與研究組，每組均為20例。

1.2方法 在兩組患者住院接受治療期間，對常規組患者應用常規西醫方式進行治療，對研究組患者在常規西醫治療基礎上應用清胰湯進行治療，觀察兩組臨床療效。

1.2.1常規組治療方式 對常規組患者應用常規西醫方式進行治療，具體操作為：禁食、胃腸道減壓，運用生長抑素對胰酶分泌活動做抑制處理，運用質子泵抑制劑制酸。進行抗感染、補液、營養支持等操作[1]。

1.2.2研究組治療方式 對研究組患者在常規治療基礎上應用清胰瀉熱湯進行治療，其主要組成為：柴胡、白芍、生大黃（后下）均15 g；黃芪、胡黃連、金銀花、連翹、延胡索、茵陳、木香、芒硝（沖服）各9 g。水煎藥湯1劑200 mL/d，調其溫度35℃～40℃，以此有效避免患者在服藥時發生燙傷意外。指導患者服藥2次/d，服藥量100 mL/次，持續用藥1 w。

1.3療效判定 痊愈：患者用藥后的臨床癥狀、體征完全消失，血、尿淀粉酶及血白細胞量均恢復至正常水平。有效：患者的血、尿淀粉酶及血白細胞量大幅度下降。無效：患者治療前后臨床癥狀、血白細胞總數等均未發生明顯變化

1.4 統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2 檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者的臨床療效對比，見表1。

通過對表格的對比分析發現，在應用清胰瀉熱湯進行治療后，研究組患者的治療有效率95%，明顯高于單純采用常規西醫治療的常規組患者治療有效率75%兩組存在差異極為明顯化（P<0.05）。由此可見對急性胰腺炎患者應用清胰瀉熱湯進行治療，能夠獲取到較好的效果且其安全性較高，屬于一種較為理想的治療方式。

3討論

胰腺炎在古代中醫學中被劃分至厥心痛、脅腹痛、脾心痛等范疇中，在現代中醫中被規范命名為\"胰癉\"。急性胰腺炎的發病機制在現今尚未被明確闡明，除卻胰酶自身消化這一觀點之外，患者體內白細胞激活過度-炎性因子級聯瀑布效應、細胞凋亡、二次打擊等多種學說的提出使得人們對此病的認識得到了進一步的加強。中醫學認為急性胰腺炎的主要成因為：患者身體長時間以來持續性的肝郁氣滯，濕熱內蘊，肝膽疏泄極為不利，而膽汁一直瘀滯無法暢通，再加上飲食不當、暴飲暴食、過食肥膩等飲食的影響，致使患者機體中郁滯夾積，釀濕化熱，脾胃實熱，腑氣不暢。另外此疾病發展極快，氣、濕、熱等集聚不散極易致使熱毒產生，熱毒的形成發展又會對患者血熱造成影響，致使出現血瘀狀況，最終導致\"邪熱熾盛，血液膠凝\"。因此急性胰腺炎的主要病機為少陽、膽胰預熱，血瘀、腑結是其病機的關鍵所在。

清胰瀉熱湯藥方中含有的柴胡在應用能夠能夠起到較好的疏肝解郁功效[2]。而木香的應用則能夠充分發揮止痛功效。黃芪的應用主要是為了對患者的肝膽脾胃等處存在的濕熱進行全面清理。大黃、芒硝等物能夠實現通里攻下，為中焦壅滯提供通暢之路，在急性胰腺炎的治療中能夠發揮極為重要的功效。另外大黃在應用中對于促進患者血淀粉酶、血糖等恢復至正常水平也發揮著極為重要的作用[3]。在瀉下之后，患者存在的腹痛、嘔吐等臨床癥狀能夠得到極大的緩解。整個請胰瀉熱湯中所含藥材的綜合運用能夠起到極佳的除濕去濁、通里攻下的功效，促使患者長期瘀滯的肝膽得到徹底疏泄暢通，促進其身體的盡快痊愈恢復。

在本次研究中發現，對研究組患者應用清胰瀉熱湯進行治療后，其治療有效率高達95%，明顯比應用常規西藥進行治療的常規組患者有效率70%要高上許多，且兩組間存在差異極為明顯化，（P<0.05）。由此可見，對急性胰腺炎患者應用清胰湯進行治療，能夠幫助獲取到極佳的效果，在較短的時間內改善患者臨床癥狀，為各項檢測指標恢復正常提供幫助。另外，兩組患者在治療中均未出現較為明顯的不良反應，由此表明，在應用清胰瀉熱湯進行胰腺炎治療時，其安全性也較高，是一種極為優良理想的治療藥物。

通過本次研究發現，在急性胰腺炎疾病的治療中，清胰湯的應用能夠幫助獲取到較好的療效，將其與常規西醫結合應用能夠盡可能在較短的時間內，有效緩解患者臨床癥狀，為胰腺炎的完全治愈提供幫助，促進患者身體的盡早痊愈恢復。

參考文獻：

[1]張正良，白鄭海，杜立峰，等.清胰湯聯合DAR治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中華急診醫學雜志，2013，22（7）：760-764.

[2]孟文.清胰湯配合西藥治療急性胰腺炎31例[J].陜西中醫，2013，34（7）：821-822.

[3]陳敏捷，王玉玉.清胰湯在急性胰腺炎患者中的臨床療效分析[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：85-87.編輯/張燕