心肌梗死護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探究健康教育在心肌梗死護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就診的80例心肌梗死患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各40例；對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予有針對性的健康教育；對兩組患者對疾病的認(rèn)知掌握程度進(jìn)行比較，同時比較兩組患者心衰、心律失常及心源性休克發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者對疾病的認(rèn)知掌握程度明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者心衰、心律失常及心源性休克發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于心肌梗死患者，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取健康教育措施顯得顯著，能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，同時降低心衰及心律失常等臨床病灶的發(fā)生率；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：心肌梗死；健康教育；常規(guī)護(hù)理

在臨床中，心肌梗死的主要癥狀是伴有劇烈及持久的胸骨后疼痛感，給予硝酸酯類藥物治療后無法完全緩解，同時伴有進(jìn)行性心電圖變化及心律失常現(xiàn)象，會對患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅[1]。本組抽取了80例心肌梗死患者作為研究對象，其目的是探究健康教育在心肌梗死護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究80例心肌梗死患者中，男46例、女34例；年齡43～76歲，平均年齡（64.8±1.2）歲；首次發(fā)病者58例、發(fā)病2次及以上者22例；部分患者伴有不同程度的吸煙史、糖尿病及高血壓等基礎(chǔ)性疾病[2]。隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例；兩組組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，在對患者病情、個人資料充分了解的基礎(chǔ)上，給予體位護(hù)理、飲食護(hù)理、給藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等[3]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取健康教育措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣 對于心肌梗死患者來說，改善不良生活習(xí)慣顯得極為重要。比如吸煙、飲酒及焦慮緊張等均是引發(fā)心肌梗死的致因，因此護(hù)理人員需指導(dǎo)患者多注意休息，禁煙酒，調(diào)節(jié)自身心理狀況，日常多食清淡、易消化及營養(yǎng)高的食物。

1.2.2制定有針對性的康復(fù)訓(xùn)練 需根據(jù)患者病情制定有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，通常患者病后7d需進(jìn)行被動或主動的肢體運(yùn)動；待患者能下床后，可實(shí)施簡單的活動；待患者能自行出入病房，可適當(dāng)增加運(yùn)動量，以此使患者體質(zhì)增強(qiáng)，為并發(fā)癥的預(yù)防奠定良機(jī)。

1.2.3做好出院患者健康宣教工作。對于出院患者，需告知保持積極樂觀的心態(tài)，對于焦慮、抑郁及恐懼等情緒需有效改善，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適量做些有益的活動，如慢跑、打太極拳等；為了避免突發(fā)情況的發(fā)生，身邊需常備急救藥[4]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，對患者心衰、心律失常及心源性休克的發(fā)生率進(jìn)行觀察比較[5]。采取自制調(diào)查問卷法，對患者對疾病的認(rèn)知掌握程度進(jìn)行調(diào)查，包括四項(xiàng)：疾病診斷、藥物治療、自我保健及健康行為；每項(xiàng)25分，共100分，得分越高表示患者對疾病的認(rèn)知掌握越好[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對疾病的認(rèn)知掌握程度比較 觀察組患者對疾病的認(rèn)知掌握程度明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者心衰、心律失常及心源性休克發(fā)生情況比較 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者心衰、心律失常及心源性休克發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

對于心肌梗死患者來說，主要的臨床特點(diǎn)是病情非常不穩(wěn)定，通常會伴有心衰、心律失常及心源性休克等并發(fā)癥，進(jìn)一步對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床研究表明，在對心肌梗死積極治療并給予常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，比如體位護(hù)理、飲食護(hù)理、給藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等，還需要采取健康教育措施[7]。筆者認(rèn)為，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，要想做好心肌梗死患者的健康教育工作，相關(guān)護(hù)理人員還需要努力提升自身素質(zhì)，樹立\"以患者為中心\"的服務(wù)理念，給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。比如，盡量滿足患者合理的需求，主動與患者溝通，積極回答患者提出的疑惑，并針對患者制定有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此使患者能夠早日恢復(fù)健康。本組結(jié)果表明：①觀察組患者在疾病診斷、藥物治療、自我保健及健康行為等方面的認(rèn)知掌握程度均優(yōu)于對照組；兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者心衰、心律失常及心源性休克發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對于心肌梗死患者，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取健康教育措施顯得顯著，能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，同時降低心衰及心律失常等臨床病灶的發(fā)生率；因此，值得在臨床中推廣及使用。

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編輯/哈濤