左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析

摘要：目的 左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析。方法 對對照組的患者采用2.0g+0.9%NaCl250ml，配伍0.5g甲硝唑，bid。對觀察組的患者采用0.3g+0.9%NaCl250ml左氧氟沙星，配伍0.5g甲硝唑，bid。結果 兩組患者使用抗生素的時間、切口的感染率、治療效果和不良反應發生率比較均無統計學意義（P>0.05）。結論 左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效顯著，無嚴重的不良反應，而且成本比較低，具有在臨床上推廣使用的價值。

關鍵詞：左氧氟沙星；配伍甲硝唑；急性化膿性闌尾炎；療效；分析

急性化膿性闌尾炎是在臨床上最常見的一種急腹癥，是一種典型的氧菌和厭氧菌的混合感染[1]，需要通過手術進行治療，手術之后常出現感染，在臨床上經常使用抗生素類藥物進行抗感染治療。本研究選擇了我院在2010年12月～2014年12月收治的110例急性化膿性闌尾炎患者，對其進行治療對照分析，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇了我院在2010年12月～2014年12月收治的急性化膿性闌尾炎患者110例，其中男患者53例，女患者57例，患者年齡在16～68歲，平均年齡為42歲。將這110例患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組55例患者。兩組患者在年齡、性別和病因等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對對照組的患者采用2.0g+0.9%NaCl 250ml，配伍0.5g甲硝唑，bid。對觀察組的患者采用0.3g+0.9%NaCl 250ml左氧氟沙星，配伍0.5g甲硝唑，bid。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的治療效果，采用三個標準進行評價：顯效，有效和無效。顯效：患者無不良反應發生，接受治療后效果明顯。有效：患者不良反應發生率相對較低，治療效果比較好。無效：患者不良反應發生率較高，治療效果不理想。對患者切口感染發生率、不良反應發生率和患者的肝腎功能進行觀察。

1.4數據處理 所有數據均使用SPSSl9.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，在P<0.05的時候，有統計學意義。

2結果

2.1療效評價 對照組患者平均使用抗生素的時間為（8.5±1.1）d，觀察組平均使用抗生素的時間為（8.1±1.3）d，兩組患者使用抗生素的時間比較無統計學意義（P>0.05）。

對照組患者切口的感染率為11.8%，觀察組患者切口的感染率為10.9%，兩組患者切口感染率比較無統計學意義（P>0.05）。

對照組的55例患者中評價顯效的有46例，評價有效的有5例，評價無效的有4例，有效率為92.73%；觀察組的55例患者中，評價顯效的有50例，評價有效的有3例，評價無效的有2例，有效率為96.36%。觀察組和對照組治療效果比較無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2不良反應率 對照組患者不良反應率為16.36%，其中胃腸道反應有3例，過敏性靜脈炎有2例，出現頭部不適的有2例，藥物熱反應有2例；觀察組患者的不良反應率為14.55%，其中惡心、嘔吐的有4例，頭部不適的有3例，皮膚出現過敏的有1例，兩組患者均未出現嚴重的不良反應，患者不良反應率比較無統計學意義（P>0.05）。

3討論

急性化膿性闌尾炎在術后的感染率相對來說還是比較高的，所以在手術之后需要使用抗菌類藥物來防止各種感染的發生。臨床應用抗菌素保守治療是術后治療急性化膿性闌尾炎的重要措施，也是提高外科手術治療效果的重要前提。臨床常見的術后并發部位為切口感染和腹腔感染，二者的發生率相當，后者略低于前者。術后抗感染治療主要針對原發化膿性感染部位的大腸埃希桿菌及部分厭氧菌混合感染引起的切口或腹腔感染。在臨床上，通常使用第三代頭孢類抗生素頭孢曲松鈉所為藥物進行治療，有效率能夠達到標準[2]。

左氧氟沙星是一種新型的抗菌型藥物，能夠起到快速抑菌的作用，并且和其他的藥物沒有顯著的交叉耐藥性[3]，不良反應的發生率相比同類的藥物要低一些。左氧氟沙星配伍甲硝唑是一種新研制出的治療急性化膿性闌尾炎的治療方法，本研究結果顯示，對照組和觀察組在所有數據信息方面的比較均無明顯的差異，說明左氧氟沙星配伍甲硝唑和頭孢曲松鈉配伍甲硝唑都能夠達到治療的效果。

有相關研究顯示，左氧氟沙星配伍甲硝唑在成本上優勢很大，大多數的患者都能夠接受，并且安全、有效，在臨床上不會出現嚴重的不良反應[4]，這與本研究的結果是一致的。

綜上所述，左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效顯著，無嚴重的不良反應，而且成本比較低，具有在臨床上推廣使用的價值。

參考文獻：

[1]康維明，茅楓，胡亞，等.左氧氟沙星與頭孢曲松配伍甲硝唑預防及治療急性闌尾炎圍手術期感染的對比研究[J].中華醫院感染學雜志，2011，15（12）：94-96.

[2]孟軍政.左氧氟沙星與甲硝唑及黃芪注射液聯用預防急性闌尾炎圍術期感染[J].中國民康醫學，2012，36（24）：2973.

[3]趙爾賢.甲硝唑配伍氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎臨床分析[J].甘肅醫藥，2012，18（06）：458-459.

[4]黃文琴.用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，33（07）：77-78.編輯/申磊