銀杏葉聯合阿斯匹林治療急性冠脈綜合征療效觀察

摘要：目的 采取銀杏葉聯合阿司匹林對于急性冠脈綜合癥患者進行治療，討論其臨床療效，以期能夠尋找對于急性冠脈綜合征患者最為理想的治療方法。方法 選取我院2013年1月～6月收治住院的急性冠脈綜合癥患者120例，在患者知情并同意的前提下，對其進行電腦隨機分組，分為銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組和普通治療組。普通治療組接受對于急性冠脈綜合癥的標準化治療，包括阿司匹林、硝酸酯、鈣離子抗結劑、β-受體阻滯劑等規定用藥，銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組在進行標準化治療外加注銀杏葉注射液治療，并且隨訪1年。結果 心絞痛癥狀銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組有效率達到91.66%，普通治療組有效率達到83.33%，數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組對室性心律失常癥狀有效率達到98.33%，普通治療組對室性心律失常癥狀有效率達到95%；銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組患者60例中，復發者3例，復發率為5%，普通治療組患者60例中，復發者4例，復發率為6%，數據差距不顯著（P>0.05），無統計學意義。結論 在對于急性冠脈綜合癥患者進行治療中，在標準治療外加用銀杏葉進行綜合治療可以顯著促進患者康復，有效的消除臨床癥狀，具有一定的療效，值得進一步推廣和應用。

關鍵詞：銀杏葉提取物；急性冠脈綜合癥；阿司匹林；療效觀察

急性冠脈綜合征（acute coronary syndromes，ACS）在當今臨床實踐中較為常見，其病理基礎為由于冠狀動脈粥樣硬化，導致其斑塊出現侵蝕或者破裂，從而發生血栓，可以導致胸悶、心前區疼痛、心力衰竭、心律失常等各種癥狀，極易導致患者猝死。隨著急性冠脈綜合癥發病率不斷提升，嚴重的影響到人民群眾的生命健康[1]。如今，臨床中對于急性冠脈綜合征的治療已經正規化、標準化，除了阿司匹林等傳統藥物外，許多新方法逐漸在臨床中得以應用，其中就包括銀杏葉等藥物[2]。本院在醫療實踐中對于銀杏葉聯合阿斯匹林治療急性冠脈綜合癥的療效進行了研究，取得了較為顯著地療效，以期能夠為學界和醫學工作者提供借鑒和思考?，F對結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～6月收治住院的急性冠脈綜合癥患者120例，其中男性患者64例，女性患者56例，患者年齡32～76歲，平均58歲，所有患者均診斷為急性冠脈綜合癥，包括包括心絞痛在內的典型癥狀、心電圖和其他實驗室檢驗證據，排除患有糖尿病和嚴重器官衰竭等疾病的患者，排除患有甲狀腺功能亢進癥、先天性心臟病等可能影響實驗效果疾病的患者，排除孕婦、精神病患者等特殊患者。在患者知情并同意的前提下，對其進行電腦隨機分組，分為銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組60例，和普通治療組60例?；颊咴谀挲g、性別、發病時間、臨床癥狀等因素相比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）

1.2方法 普通治療組患者接受對于急性冠脈綜合癥的標準化治療，包括阿司匹林、硝酸酯、鈣離子抗結劑、β-受體阻滯劑等規定用藥。銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組在進行標準化治療外加注含有銀杏葉成分的注射液進行治療，本次研究采用黑龍江珍寶島藥業公司所產的舒血寧，靜脈注射20ml/d。兩組患者均治療至少2w后進行觀察。

在患者出院后在1年內進行隨訪，了解患者的康復情況。

1.3評價指標 本次研究的評價指標為患者經過治療后的室性心律失常和心絞痛的癥狀消失和出現心力衰竭、心肌梗塞、心源性死亡的復發情況。

1.4統計學方法 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1患者癥狀消失情況 經過為期2w的1療程治療后，對于普通治療組和銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組患者的癥狀消失情況進行統計。其中，銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組患者60例中，其中心絞痛癥狀消失患者55例，有效率達到91.66%，普通治療組患者60例中，心絞痛患者癥狀消失50例，有效率達到83.33%，數據差異顯著（P<0.05）銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組患者60例中，室性心律失常癥狀消失患者59例，有效率達到98.33%，普通治療組患者60例，室性心律失常癥狀消失患者57例，有效率達到95%；數據差距不顯著（P>0.05），無統計學意義。

2.2患者復發情況 對于患者進行治療后，對于患者1年內的恢復情況進行隨訪，統計其復發幾率。其中，銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療組患者60例中，復發者3例，復發率為5%，普通治療組患者60例中，復發者4例，復發率為6%，數據差距不顯著（P>0.05），無統計學意義。

3 討論

銀杏葉在中國傳統醫學中一直是重要的藥材，具有活血化瘀，通絡止痛，斂肺平喘，化濁降脂的功效。現代醫學經過大量的實踐和研究后認為，銀杏葉中可以提取出如總黃酮類和銀杏內酯等天然活性成分可以有效地清除體內的自由基，并且使得細胞膜質過氧化得到有效抑制，對于防止血管內皮受損有著極為重要的作用，從而防止心肌細胞的供血量不會出現大的波動，這樣就從根本上程度了保證心肌細胞的供血量，改善心肌細胞的工作環境，最終防止由于缺血而引起的心絞痛[3]。除此以外，銀杏葉中含有銀杏內酯可以有效地對抗血小板凝結，這就使得血液粘稠度降低，消除了產生血栓的因素，預防了心肌出現梗塞的可能性，并且可以使得炎性因子得到抑制，最大程度的的環節了心絞痛，并且對于心律改善也起到了極大地作用，從而全面的延緩整個疾病的進展過程。因此，本次研究中使用銀杏葉提取物聯合阿司匹林治療的患者癥狀得到了極大地改善[4]。

總而言之，經過本次研究可以得出結論：銀杏葉提取物可以通過減少炎性因子、清除自由基和抗氧化的機理實現對急性冠脈綜合癥的有效治療，同時不會導致明顯的副作用，但是遠期效果不假，值得進一步的研究，以期能夠在臨床中得到推廣，最終促進臨床對于急性冠脈綜合癥的治療，最大程度的保障患者的生命健康安全。

參考文獻：

[1]姜樹民.急性冠狀動脈綜合征發生及藥物防治攬要[J].中醫藥學刊，2010，36（22）：26-27.

[2]霍剛，甄懷蒙，趙生家，等.銀杏葉提取物對急性冠脈綜合征的療效觀察[J].內蒙古醫學雜志，2010，33（5）：91-93.

[3]蘇偉青，李樹裕，馮日芳，等.銀杏葉注射液對急性冠狀動脈綜合征患者血漿神經肽Y、神經降壓素水平的影響[J].黑龍江醫學，2010，25（2）：110-113.

[4]朱賢堅.杏丁注射液對急性冠脈綜合征患者心電圖ST-T的影響[J].中外醫學研究，2010，12（8）：12-16.

編輯/哈濤