中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用

摘要：中醫(yī)護(hù)理因其根植于中醫(yī)理論，所以有其自身的特點(diǎn)。在臨床的護(hù)理工作中要發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，這樣才能更好地服務(wù)臨床，提高護(hù)理水平，讓患者滿意。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；特點(diǎn)；應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相對(duì)應(yīng)，是現(xiàn)代護(hù)理的有力補(bǔ)充，是護(hù)理的重要組成部分，它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，對(duì)不同的患者根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行辨證施護(hù)，體現(xiàn)了個(gè)體的差異性。

1中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)

1.1整體觀 ①人體本身的統(tǒng)一性：中醫(yī)認(rèn)為人體的各種部分是獨(dú)立的，但不是孤立存在的，五臟、六腑、五體等是相互聯(lián)系、相互影響的。如腎合膀胱，主骨生髓，其華在發(fā)，上開竅于耳，下開竅于二陰。②人與自然的和諧：人是自然的產(chǎn)物，人的內(nèi)在與自然是相通的，是和諧的。如夏天，南方的患者要防止出汗過多，因此藥物和飲食上都應(yīng)避免辛溫之品，以防傷津耗液。③整體護(hù)理：中醫(yī)的整體觀要求在面對(duì)患者時(shí)不能孤立的看問題。面對(duì)患者的不適，要由此及彼，要獲得疾病的整體概念，并給予整體護(hù)理[1]。護(hù)理工作中正確認(rèn)識(shí)人的整體性、個(gè)體性，幫助其調(diào)整內(nèi)環(huán)境，適應(yīng)外環(huán)境，以獲得身心平衡。

1.2辨證施護(hù) 辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即\"辨證\"和\"施護(hù)\"。辨證就是通過中醫(yī)四診收集有關(guān)疾病的資料，然后運(yùn)用中醫(yī)辨證方法加以分析、歸納，辨別疾病屬于何\"證\"。施護(hù)就是根據(jù)對(duì)患者辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法和措施。辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜。

1.2.1因時(shí)護(hù)理 氣候變化不同人所可能感受的外邪不同，同時(shí)氣候不同，人的身體狀況不同。如冬季主寒，人容易感受風(fēng)寒之邪；夏季主熱，人容易感受暑熱之邪；秋季主燥，人容易感受燥邪等。同時(shí)冬季人體毛孔閉塞，服用溫?zé)崴帟r(shí)要注意量的多少，防止上火。所以中醫(yī)護(hù)理主張因時(shí)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)在不同的時(shí)間對(duì)不同的疾病加強(qiáng)巡視，如對(duì)心血管、肺部疾病的患者特別加強(qiáng)凌晨這段時(shí)間的病情觀察。

1.2.2因人制宜 因人制宜是強(qiáng)調(diào)護(hù)理的時(shí)候要根據(jù)患者的性別、胖瘦、體質(zhì)等因素來選擇不同的護(hù)理方法。女性患者在經(jīng)期時(shí)運(yùn)用化瘀藥時(shí)要注意藥量；老年人多偏陽(yáng)虛、血虛，在用清熱藥是注意藥量；實(shí)熱患者居住環(huán)境要通風(fēng)，忌食辛辣、燥熱食物。

1.2.3因地制宜 不同的地理環(huán)境人的體質(zhì)不同。如北方多寒，風(fēng)寒之邪容易入侵人體，所以要注意避風(fēng)寒，在用藥上要\"用寒遠(yuǎn)寒\"；東南地區(qū)氣候濕熱，濕熱之邪容易侵犯人體，飲食上要清淡，用藥上要\"用熱遠(yuǎn)熱\"。

2中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用

2.1形成\"辨證施護(hù)\"的臨床思維 不同的證用不同的施護(hù)方法辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就要讓護(hù)士形成\"辨證施護(hù)\"的臨床思維。如寒性胃脘痛臨床表現(xiàn)為胃部疼痛伴喜溫惡寒、口不渴、尿清，護(hù)理原則為溫胃散寒，在護(hù)理上可以中藥熱奄包熱敷上腹部；艾條灸中脘、雙足三里，告之溫灸后半小時(shí)不宜洗澡；在飲食調(diào)護(hù)上告知患者飲食宜溫胃散寒之品，如山藥、紅棗、紅茶等，并可適當(dāng)選用姜、蔥、胡椒之類作為調(diào)料，忌食生冷瓜果。并注重給患者保暖。

2.2 生活起居護(hù)理 古代醫(yī)家認(rèn)為起居作息要符合自然界四時(shí)變化及陽(yáng)氣消長(zhǎng)的規(guī)律，否則，會(huì)引起人體的早衰與損壽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：\"春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰\"；\"春防風(fēng)，夏防暑，長(zhǎng)夏防濕，秋防燥，冬防寒\"。

2.3飲食調(diào)護(hù) 如芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜等辛味的食物具有發(fā)散、行氣、行血、健胃的作用。這類食物可以用于感冒（外感風(fēng)寒），如香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒；也可以用于肝氣犯胃性嘔吐，如良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。如烏梅、梅子、五味子、金櫻子、赤小豆等酸味的食物具有收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固沖止血的作用。這類食物可以用于泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）和汗證（心血不足）。

2.4藥物護(hù)理 藥物護(hù)理要根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。如寒證疾病，藥宜熱服、溫服；清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇簧⒎蹌┛捎脺亻_水沖服或膠囊裝好吞服；危重患者要少量多次頻服；補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服；驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服。

2.5 情志護(hù)理 中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理， 主張怡情自樂、恬淡寧?kù)o、戒躁戒怒、心情愉悅。情志護(hù)理方法主要有清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。老年人主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；而對(duì)于身患絕癥的患者主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6康復(fù)護(hù)理和專科護(hù)理 康復(fù)護(hù)理主要包括語(yǔ)言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。專科護(hù)理根據(jù)不同的專業(yè)而采取特有的護(hù)理方法。如骨科可采用中藥封包技術(shù)，通過藥力和熱力同時(shí)自體表毛竅慢慢地滲透入經(jīng)絡(luò)血脈，調(diào)理氣血、祛風(fēng)散寒、通竅、活血、止痛、利水消腫之功，以及強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秋嬋，甘小燕.發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)深入開展整體護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，7（01）：20-21.

編輯/張燕