小兒反復性肺炎的相關危險因素分析

摘要：目的 分析小兒反復性肺炎的相關危險因素，探討有效的干預對策。方法 將我院收治的58例反復性肺炎患兒設為研究組，另選取我院58例非反復性肺炎兒童作為對照組，對兩組患兒的基本資料進行比較，對相關危險因素指標進行統計學分析。結果 觀察組患兒中先天性心臟病、支氣管哮喘、支氣管肺發育不良、特異性體質、早產窒息史及生活環境不良的發生例數均高于對照組患兒，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒反復性肺炎的危險因素較多，醫務人員應詳細了解危險因素，并針對性的做好預防干預措施，以降低肺炎復發的風險。

關鍵詞：反復性肺炎；小兒；危險因素；干預對策

Abstract：Objective To analyze children with recurrent pneumonia risk factors，discuss effective interventions countermeasures.Methods Recurrent pneumonia in children admitted to our hospital 58 cases to the study group，and the other 58 cases in our hospital for children of non-recurrent pneumonia as a control group，the basic data were compared two groups of children，the risk factors related indicators statistical analysis.Results Observed in children with congenital heart disease group，bronchial asthma，bronchopulmonary dysplasia，atopy，the number of cases in children were higher，the difference between groups was statistically significant premature birth asphyxia and poor living environment（P<0.05）.Conclusion Children with recurrent pneumonia risk factors are more medical staff should learn more about the risk factors and targeted preventive interventions to reduce the risk of recurrence of pneumonia.

Key words：Recurrent pneumonia； Children；Risk factors； Countermeasures

肺炎是小兒常見的呼吸系統疾病，其中部分兒童可反復發生肺炎，即1年內發生2次或2次以上肺炎[1]。小兒體質的特殊性導致小兒肺炎容易復發，也增加了風險[2]。因此對小兒肺炎反復發作的相關危險因素進行分析，能夠為預防和減少復發率，提高臨床治療效果提供有力的依據。

本文將通過對小兒反復性肺炎的相關危險因素的分析，進一步探討有效的干預對策，現將相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院小兒科2012年6月～2014年6月收治的58例反復性肺炎患兒，所有患兒均符合反復性肺炎相關診斷標準，具有不同程度的咳嗽、氣喘、氣促、發熱癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音及濕啰音，胸部X線檢查可見肺部現浸潤陰影狀改變。其中男32例，女26例，年齡4個月～8歲，平均年齡（3.4±0.8）歲，近1年內肺炎發作1～5次，平均（2.2±0.4）次。

1.2方法 患兒入院后詳細詢問患兒的基礎病情況及相關的病史情況，同時了解患兒的生活環境及體質特征情況。

1.3統計學處理 采用SPSS15.0統計軟件包對數據進行處理，其中單因素分析采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義的判定標準。

2 結果

觀察組患兒中先天性心臟病、支氣管哮喘、支氣管肺發育不良、特異性體質及生活環境不良的發生例數均高于對照組患兒，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來小兒反復性肺炎的發生率也有所升高。小兒反復性肺炎的發生主要是由于肺局部防御機制缺陷、全身防御機制缺陷或某些疾病削弱了肺的防御機制[3]而導致病情反復發作，遷延不愈。

本研究通過對小兒反復性肺炎的相關危險因素的研究發現：先天性心臟病患兒易發生反復性肺炎，這主要是由于先天性心臟病患兒的冠狀動脈供血不足，機體所需各種營養物質和免疫系統產生的抗原無法運送到機體各部位，免疫抵抗能力低下，因此易復發肺炎。反復性肺炎患兒多合并有支氣管哮喘及先天性的支氣管肺發育不良，這可能是由于局部氣道狹窄導致黏液纖毛清除能力降低，分泌物積聚于氣道引起梗阻，導致肺炎反復發作的風險增大。此外特應性體質患兒及生活環境不良的患兒容易由于受到遺傳因素及外界環境的刺激，很容易產生皮疹，哮喘等病癥，加之過敏原會導致肺炎的發生風險增加。患兒體內缺乏蛋白質、微量元素或維生素，導致營養不良，機體免疫抵抗力下降，免疫系統無法正常的工作，免疫球蛋白，呼吸道纖毛靈敏度下降。

針對小兒反復性肺炎的相關危險因素，臨床應注意積極治療患兒的原發疾病，控制病毒及細菌感染，使用胸腺素、轉移因子、卡介苗素及丙種球蛋白對患兒的免疫功能進行調節，以增強患兒的機體抵抗能力。及時補充維生素A和D，補充鋅、鐵等元素。避免接觸易感源，以降低肺炎反復發作的幾率。

綜上所述，小兒反復性肺炎的危險因素較多，醫務人員應詳細了解危險因素，并針對性的做好預防干預措施，以降低肺炎復發的風險。

參考文獻：

[1]董衛華，馬力，趙文君，等.小兒支原體肺炎的臨床相關因素分析[J].山西醫藥雜志，2010，39（1）：6-7.

[2]張梅顯.小兒反復肺炎126例臨床分析[J].山西醫藥雜志，2010，39（5）：459-460.

[3]任衛平.小兒肺炎反復發作的高危因素分析與預防措施[J].中國初級衛生保健，2012，26（4）：123-124.

編輯/成森