加強消毒供應室無菌物品的監測及管理控制感染

摘要：目的 探討加強消毒供應室無菌物品的監測與管理方法，以提高醫院物品滅菌質量。方法 選取2013年1月～12月我院消毒供應室常規消毒物品200件，自2014年1月起，我科室加強消毒管理，自此后選取消毒物品200件，檢測對比兩組物品的感染控制情況。結果 由對比結果可知，在加強消毒后，觀察組物品的感染控制率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強消毒供應室無菌物品的檢測及管理可有效控制感染，降低院內感染率。

關鍵詞：消毒供應室；無菌物品；監測；管理；控制感染

消毒供應室主要負責醫院感染控制。而控制院內感染的主要途徑為加強消毒供應室內物品的監測與管理。消毒供應室需保證各類物品的供應，同時又需保障所供應的物品具有無菌性[1]。在本次調查中，我院重點分析了加強消毒供應室無菌物品的監測及管理的作用，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院消毒供應室常規消毒物品200件，自2014年1月起，我科室加強消毒管理，自此后選取消毒物品200件，對兩組消毒物品的消毒質量進行對比。

1.2方法 對照組行常規消毒管理。而觀察組行加強消毒管理，具體情況如下：

1.2.1環境管理要求 對消毒供應室的污染區、清潔區、無菌區與工作區進行嚴格區分。對于使用后的物品，需進行清點登記，在回收入供應室后需先進入污染區，并進行分類清點。而后根據物品選擇對應的消毒液進行消毒與滅菌。

滅菌前步驟即為洗滌。在實施加強管理后，我們對于回收的器械均作拆開洗滌，無注射器、穿刺針等。同時，洗滌步驟分別為分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、去離子水漂洗、干燥六個環節。用于洗滌的盆需保持干凈清潔，避免對所洗滌的器械造成污染。

對于即將進行包裝的物品，需進行相關的檢查。主要檢查項目包括器械的潔亮度、器械是否發生變形、器械關節是否靈活等。在包裝過程中，需選擇雙層包裝布，且包裝布上應無破損，且大小適中。包裝后需為其粘貼相關的簽名與有效期，以方便后期的核查。

1.2.2物品的消毒滅菌 在進行病區各類的消毒包時，需先檢查包布是否存在破損等。在對消毒包裝進滅菌鍋過程中，需注意擺放合理，且包與包之間應留有間隙。滅菌過程中，需檢查滅菌鍋有無故障，并對消毒過程中的壓力、溫度與時間等指標進行明確記錄。在滅菌完成后，需觀察化學指示帶的變化，并檢查包布有無破損等，一旦發現破損，則視為滅菌失敗，需進行重新滅菌處理。

1.2.3無菌物品存放管理 將滅菌后的物品需移至無菌室，并對物品進行分類放置，同時遵循遠期在前、近期在后的原則。避免對滅菌后的物品造成污染。每日對無菌物品進行清點，一旦出現超過有效期或受到污染的物品，需及時取出，進行相應的處理，避免污染其他物品。

1.2.4無菌物品質量監測 對于已做無菌處理的滅菌包，需每間隔15d進行1次細菌培養，判斷其是否達到了基本的院內感染檢測標準。要求所有的物品均不可堅持任何微生物，使得滅菌合格率為100%。

1.3觀察指標 參照《消毒技術規范》、《消毒與滅菌效果和評價標準》等相關標準對物品的消毒合格情況進行對比。

1.4統計學處理 所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。

2結果

由本次調查結果可知，在加強消毒供應室無菌物品監測與管理后，物品的無菌合格率明顯上升，見表1。

3討論

消毒供應室負責醫院物品的消毒滅菌，以保障在日常診療過程中可獲得相關的使用器械，對于維持醫院的正常運營具有重要作用[2]。消毒供應室對于醫療物品的滅菌質量直接關系著醫院感染的發生幾率，因此必須加強滅菌物品的質量管理[3]。

我院自2014年起對消毒供應室無菌物品的監測及管理力度明顯加強。并分別從區域劃分、洗滌、包裝、滅菌、上架、無菌監測等各個方面對其進行監管。由調查結果可知，在加強管理后，物品的滅菌合格率明顯高于加強管理前，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。該結果可有效說明，加強消毒供應室無菌物品的監測及管理對控制感染具有積極作用。

綜上所述，加強消毒供應室無菌物品的檢測及管理可有效控制感染，降低院內感染率，意義顯著。

參考文獻：

[1]徐波.加強消毒供應室無菌物品的監測及管理控制感染[J].當代醫學，2014（35）：14-15.

[2]李軍朝.淺談消毒供應室無菌物品存放間的管理[J].醫學信息，2014（15）：38-38.

[3]唐翠玲，李雪慧.消毒供應室無菌物品污染原因分析及管理對策[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：730-731.編輯/孫杰