運用PDCA模式管理手術室醫院感染的預防與控制

摘要：目的 探討PDCA模式管理在手術室醫院感染中的預防和控制效果。方法 對我院收治的80例手術治療患者資料進行分析，根據不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法護理，實驗組采用PDCA模式管理，比較兩組護理效果。結果 實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05）。結論 PDCA模式能夠有效的管理手術室醫院感染的預防和控制，能夠促進醫院各項工作嚴格執行，提高手術室醫院感染管理質量，值得推廣使用。

關鍵詞：PDCA模式管理；手術室醫院感染；預防；控制效果

醫院感染是一個當前公共衛生領域內的一個比較重要的問題。臨床上，手術室醫院感染的因素相對比較多，常見的有：人員出入頻繁、知識缺乏、較差感染等，影響患者生活質量[1]。近年來，PDCA模式管理在手術室醫院感染中廣為使用，并取得階段性進展[2]。為了探討PDCA模式管理在手術室醫院感染中的預防和控制效果。對2014年12月～2015年2月我院收治的80例手術治療患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例手術治療患者資料進行分析，根據不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男29例，女11例，年齡為47～71.7歲，平均年齡為（54.2±0.8）歲，患者從發病到入院治療時間為3～17d，平均時間為（7.4±0.6）d；對照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為45～70.9歲，平均年齡為（53.7±1.3）歲，患者從發病到入院時間為5～15.5d，平均時間為（12.6±1.0）d。患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規方法護理，方法如下：患者入院后加強患者日常護理，告知患者即將進行的手術類型、手術過程中注意事項，手術后做好患者預防感染工作，提高患者治療依從性[2]。

實驗組采用PDCA模式管理，方法如下：①計劃（P）。患者手術后對科室消毒隔離質控小組的閱讀評分表、護理部消毒隔離治療，在科室晨會上進行反饋和總結，分析影響手術室醫院感染的預感和控制的原因，確定下一階段管理計劃，制定相應的整改計劃；②實施（D）。實施是PDCA循環法中重要的步驟。醫院相關部門要根據制定的計劃實施相應的操作步驟，根據PDCA循環法嚴格實施，保證患者手術后能夠降低術后感染發生率；③檢查（C）。手術治療是一個相對比較漫長的過程，患者治療前后心理上和生理上均要承受較大的壓力和痛苦。手術治療后，護士要加強患者日常護理，對患者每日、每周等進行嚴格質量管理，并根據患者檢查結果及時調整護理內容，提高術后醫院感染發生率；④處理（A）。處理在PDCA循環法中相對重要的部分，該部分主要根據上述步驟對存在的問題進行總結和分析，并且采取積極有效的方法進行處理，保證用PDCA循環法能夠順利實施[4]。

1.3統計學方法 相關數據用SPSS16進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，并采用（n）表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），見表1。

3 討論

手術室醫院感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者感染后癥狀顯著，影響患者治療預后。

近年來，PDCA模式在手術室醫院感染中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），這個結果和相關研究[5]結果類似。該管理模式是一種有效的管理方法，能夠有效的預防感染及院內交叉感染的發生，使科室的護理管理工作有了很好的成效。同時，PDCA模式管理強化了風險管理意識，晚上的風險管理有助于全面提高手術室護理質量，構建安全的手術環境。護士能夠自覺的、認真的評估手術室發生醫院感染的高危因素，能夠及時采取防范措施，有效的降低風險成本，通過系統的、規范的、標準的制度活動來控制高危環節的風險管理。此外，實施PDCA玄幻更加有利于管理和監控，能夠對每項護理工作做到有計劃、有目標、有措施、有評價、有反饋，能夠保證整個持續質量改進中，該模式管理中融入了創新護理服務理念和手段，能夠滿足手術患者的健康需求，通過對手術室醫院感染質量的管理，能夠為患者和醫師提供高質量的護理服務，能有效的促進護理質量的進一步提高[6]。

綜上所述，PDCA模式能夠有效的管理手術室醫院感染的預防和控制，能夠促進醫院各項工作嚴格執行，提高手術室醫院感染管理質量，值得推廣使用。

參考文獻：

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[5]曹斌，黃立釗，王文愛，等.PDCA循環在預防剖宮產切口感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4577-4579.

[6]朱秋俠，張榮林，陸愛勤，等 . 加強過程管理有效預防與控制醫院感染 [J]. 中華醫院感染學雜志，2011，21（22）：4765-4766.編輯/哈濤