異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯合丁二酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥46例臨床觀察

摘要：目的 觀察異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯合丁二腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床療效。方法 選擇慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者89例，隨機分為治療組、對照組，治療組給予異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿及丁二腺苷蛋氨酸治療，對照組以異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿治療。結果 治療后兩組患者肝功能各指標較治療前均明顯下降；兩組治療前后比較，臨床癥狀改善明顯。結論 異甘草酸鎂聯合多烯磷脂酰膽堿與丁二腺苷蛋氨酸聯合退黃效果則更佳。

關鍵詞：異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿；丁二酸腺苷蛋氨酸

Abstract：Objective To observe different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline joint butylene adenosine methionine high blood bilirubin in patients with chronic hepatitis B clinical curative effect.Methods Choose 89 cases of patients with chronic hepatitis b high blood bilirubin，randomly divided into treatment group and control group，treatment group was given different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline and butylene adenosine methionine treatment，the control group with different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline treatment.Results In the two groups after treatment in patients with liver before treatment were significantly decreased each index；Compared the two groups before and after treatment，clinical symptoms improved significantly.Conclusion Different glycyrrhizic acid magnesium joint polyene phosphatidyl choline and butylene adenosine methionine joint return yellow effect is better.

Key words：Clycyrrhizic acid magnesium；Polyene phosphatidyl choline；Succinic acid adenosine methionine

我科自2013 年06月～2014年12月，應用異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯合丁二酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥。取得較好的臨床療效。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 按入院順序隨機分為治療組46例和對照組43例。治療組中男性38例，女性11例。年齡18～68歲，平均年齡（40±7.3）歲；病程0.5～25年，平均15.5年。對照組中男性35例，女性8例。年齡17～66歲，年齡0.5～27年，平均（39.7±8.2）歲。病程0.5～26年，平均15.3年。兩組患者的年齡、性別、病程、肝功能等比較均無顯著性差異（P>0.05 ）。

1.2治療方法 治療組：給予異甘草酸鎂200mg加入10%葡萄糖250ml中靜滴；多烯磷酰膽堿30ml加入10%葡萄糖150ml中靜滴。丁二酸腺苷蛋氨酸2.0加入10%葡萄糖150ml中靜滴。均1次/d。對照組給予異甘草酸鎂200mg加入10%葡萄糖250ml中靜滴；多烯磷酰膽堿30ml加入10%葡萄糖150ml中靜滴。均1次/d。治療期間均同時予以維生素及補充能量，并維持水電解質平衡。必要時加強支持療法。4w為1療程，觀察2個療程。

1.3統計學處理 數據用平均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用t檢驗，兩組率的比較采用χ2檢驗采用。用應用SPSS10.0軟件進行統計學分析。

2結果

2.1兩組患者的療效比較 治療組顯效76.67%，有效13.33%，無效10%，總有效率90.00% .對照組顯效50.00%，26.67%，23.33%，總有效率 76.67%（P<0.05）。

2.2兩組治療后各項肝功能指標比較 見表 1。

3討論

異甘草酸鎂為第四代甘草酸制劑，為單一的 18α 甘草酸鎂鹽制劑，是甘草酸的純反式優勢構型，含量超過 99%，靜脈滴注后呈肝臟分布特異性，分布迅速，且能很快轉化成在體內作用更強的甘草次酸，具有更強的抗炎、保護肝細胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能的作用[3]，還可避免由非活性異構體所引起的不良反應。肝臟是異甘草酸鎂的特異性靶器官[4]。基礎研究表明，異甘草酸鎂對大鼠四氯化碳所致慢性肝損傷具有治療作用，對 D-氨基半乳糖誘導的大鼠急性肝損傷具有明顯的保護作用，能減輕肝細胞變性、壞死及炎癥細胞浸潤，促進肝細胞再生。

本組病例研究發現，異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯合腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥，能促進膽紅素代謝障礙的恢復，加快黃疸消退；促進肝細胞再生；加速肝功能恢復。對照組臨床療效較好，在降ALT、AST酶方面，與治療組比較，無差異（P>0.05）。而治療組退黃效果則顯更佳。副作用小，具有良好的療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]中華醫學會傳染病與寄生蟲病分會，肝病學分會.病毒性肝炎的診斷標準[J].中西醫結合肝病雜志，2001，11（1）：56-60.

[2]國家中醫藥管理局中醫肝病重點專科寫作組.中醫肝病診療常規[M].上海：上海科技教育出版社，2005：34，290.

[3]曾春香，楊晴，胡琴.異甘草酸鎂與復方甘草酸苷在大鼠體內分布和代謝的比較研究[J]. 中國藥房，2006，17（20）：1543-1545.

[4]施光鋒.異甘草酸鎂的藥理與臨床研究進展[J].中國醫學論壇，2005，7（14）：35.

編輯/孫杰