情景模擬考核在新聘護(hù)士教學(xué)中的效果分析

摘要：目的 探討對新聘護(hù)士實(shí)施情景模擬考核的效果分析。方法 對我科室5年內(nèi)新聘護(hù)士30人進(jìn)行每周理論、操作學(xué)習(xí)1次，每月對所學(xué)的知識進(jìn)行模擬考核，4個(gè)月之后給予綜合情景模擬考核。結(jié)果 通過問卷調(diào)查的形式，大多新聘護(hù)士對情景模擬考核給予了肯定的態(tài)度。結(jié)論 通過實(shí)施情景模擬考核，新聘護(hù)士的急救技能和綜合素質(zhì)明顯提高。

關(guān)鍵詞：情景模擬考核；新聘護(hù)士；教學(xué)

為了讓新聘護(hù)士能夠在短時(shí)間內(nèi)，掌握我科專科知識、急救技能，提高新聘護(hù)士對緊急突發(fā)事件的處置反應(yīng)及處置能力，確保患者能夠在有效的時(shí)間里得到相應(yīng)的處置。結(jié)合我科的實(shí)際情況，對待聘護(hù)士進(jìn)行每周理論，操作學(xué)習(xí)1次，每月對所學(xué)的進(jìn)行模擬考核，4個(gè)月之后給予綜合模擬考核。經(jīng)過授課與示教操作，新聘護(hù)士的急救技能和綜合素質(zhì)明顯提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 科室5年內(nèi)新聘護(hù)士30人，其中大專17人，中專13人，女29例，男1例，年齡20～23歲；平均年齡21.5歲，科室對新聘護(hù)士進(jìn)行每周理論，操作學(xué)習(xí)1次，每月對所學(xué)的知識進(jìn)行模擬考核，4個(gè)月之后給予綜合情景模擬考核。

1.2方法 由科室教學(xué)組長結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定好學(xué)習(xí)內(nèi)容，由高年資護(hù)士成立培訓(xùn)小組，準(zhǔn)備好課件，以幻燈片的形式1次/w學(xué)習(xí)及示教操作，月底給予所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行理論考試，4個(gè)月之后由護(hù)士長制定計(jì)劃，給出考核內(nèi)容，進(jìn)行綜合情景模擬考核。

1.3情景模擬考核 經(jīng)過4個(gè)月的理論、操作學(xué)習(xí)，由護(hù)士長制定出急、危、重癥病例，給出考核內(nèi)容，完成以下操作，心肺復(fù)蘇、簡易呼吸氣囊、氣管插管、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測、除顫儀、靜脈置管、采血、微量泵、導(dǎo)尿、心電圖，學(xué)生自行排練，統(tǒng)一時(shí)間考核，由科室護(hù)士長主持，科室主治醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)配合，科室教學(xué)組長、給位帶教老師現(xiàn)場觀摩。

1.4評價(jià)方法 考核結(jié)束后由考核護(hù)士點(diǎn)評存在的不足，帶教點(diǎn)評，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，提出不足，并給予打分。由護(hù)士長結(jié)合教學(xué)組長及各位帶教給處的分?jǐn)?shù)相結(jié)合，得出最后成績。護(hù)士長對于護(hù)士的應(yīng)急判斷能力、急救意識、技術(shù)操作的熟練程度、急救儀器的使用、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，手衛(wèi)生制度的執(zhí)行、搶救過程中醫(yī)護(hù)人員的配合、醫(yī)療廢物的處置情況及各種流程的落實(shí)到位情況進(jìn)行具體點(diǎn)評[1]。

效果評價(jià)模擬考核結(jié)束后，自設(shè)問卷，對模擬考核方法是否有效進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷30份，有效問卷30份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

通過理論培訓(xùn)提高護(hù)士專科理論知識，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍：通過情景模擬考核，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高新護(hù)士在急救的的過程中更加熟練，能主動(dòng)的觀察病情。在遇到突發(fā)病情變化時(shí)，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并積極采取有效急救措施，為急救贏取得寶貴時(shí)間，有效提高護(hù)士工作效率[2]。見表1。

3 討論

3.1提高了護(hù)士急救能力 情景模擬下的考核設(shè)置急、危、重癥病例，讓新聘護(hù)士能夠主動(dòng)參與其中，督促護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識與急救技能的訓(xùn)練，自我轉(zhuǎn)化角色，具有真實(shí)感，容易進(jìn)入狀態(tài)，營造緊張的氛圍，突出了急、快、緊的特點(diǎn)，使護(hù)士學(xué)會(huì)快速評估、判斷、實(shí)施搶救措施，做到忙而不亂。

3.2提高新聘護(hù)士的理論知識 目前醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多數(shù)都是來自中專或者職業(yè)學(xué)校，思想還不是很成熟，學(xué)習(xí)氛圍差，理論知識不夠扎實(shí)，通過每周的理論培訓(xùn)，新聘護(hù)士能夠在上課前主動(dòng)了解所學(xué)的內(nèi)容并查閱，提高了自學(xué)自能，豐富了理論知識。

3.3提高整體護(hù)理能力 新聘護(hù)士在單獨(dú)上班時(shí)，臨床檢驗(yàn)不夠豐富，心理多顯得懼、怕，心理素質(zhì)差，當(dāng)遇到突發(fā)事件或緊急事件時(shí)不能夠有效的做出判斷和處理。情景模擬考核具有針對性、真實(shí)性、開放性，護(hù)士長可以根據(jù)科里實(shí)際情況，制定不同的考核內(nèi)容，通過情景模擬考核，既可以不斷提到護(hù)士的整體護(hù)理能力，還能在情景模擬考核中促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的配合。

3.4模擬考核促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)該進(jìn) 通過情景模擬考核中，可以讓新聘護(hù)士發(fā)現(xiàn)工作中的不足，從而該進(jìn)，如物品準(zhǔn)備不齊，動(dòng)作不夠迅速未能做到分秒必爭，儀器使用錯(cuò)誤，手衛(wèi)生情況落實(shí)不夠好。針對存在問題，提出相應(yīng)的整改措施，組織護(hù)士再次練習(xí)，并將各項(xiàng)護(hù)理操作技能及病情的評估判斷、配合搶救等各環(huán)節(jié)貫穿于整個(gè)演練過程中，從而提高急救應(yīng)急能力，真正達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全、提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)有效的目的[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]淘淑敏，趙芳，謝濤.對低年資護(hù)士實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練的效果分析[J].護(hù)理研究，2014，28（6）.

[2]王燕，侯雯莉，趙淑珍.新護(hù)士急救應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的重要性探討[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2011，6（4）.編輯/哈濤