B超在肝臟血管瘤中的診斷價值分析

摘要：目的 對B超在肝臟血管瘤中的診斷價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2013年1月～2014年12月我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者98例，將其隨機分成對照組與觀察組，分別采取CT和B超檢查，而后對診斷結果進行對比分析。結果 經統計發現，觀察組患者經B超檢查確診為肝臟血管瘤者48例，檢出率為97.96%；對照組患者經CT檢查確診為肝臟血管瘤者41例，檢出率為83.67%，觀察組檢出率高于對照組（P<0.05）。結論 B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的檢出率較CT檢查高，兩者在診斷特異性方面CT優于B超檢查，兩者聯合后可提高診斷準確性。

關鍵詞：B超；CT；肝臟血管瘤診斷；臨床價值

臨床上肝血管瘤屬于先天性血管畸形所導致的，流行病學調查結果顯示[1]，該類疾病的發病率在0.4%～7.3%之間。研究中發現，肝臟血管瘤的臨床癥狀不具有典型性，多數患者是在體檢中發現。目前CT、B超等均為診斷肝臟血管瘤的常用手段。本次研究中出于對B超在肝臟血管瘤中的診斷價值進行評價分析的目的，對我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者展開了分組診斷，并對其診斷結果進行了對比分析，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者，抽取其中的98例作為研究對象，再將其分成對照組和觀察組后，每組49例，在對照組中包括有男21例，女28例，年齡23～76歲，平均（43.2±11.7）歲，患者表現為上腹疼痛者10例，肝區脹痛者4例，剩余35例患者均為體檢中發現；觀察組中包括有男20例，女29例，年齡24～75歲，平均（42.8±12.5）歲，患者表現為上腹疼痛者9例，肝區脹痛者5例，其余35例患者均為體檢中發現。對照組與觀察組患者年齡、性別比例等差異無統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1研究方法 將以上統計的研究對象隨機分成對照組和觀察組，對照組患者接受CT及增強檢查，觀察組則是接受B超檢查，對這兩組患者的診斷結果進行對比分析。

1.2.2檢查方法 CT檢查：所需儀器為我院現有多層螺旋CT，在檢查時囑咐患者空腹，采取仰臥位，首先對患者展開常規平掃、三期增強掃描，層厚為5mm，掃描時間為1s。

B超檢查：所需儀器為我院現有超聲診斷儀，探頭為凸陣探頭，頻率為3.5MHz，檢查時囑咐患者空腹，掃描時采取側臥位或者是仰臥位，對患者行常規掃描，依次在每個肋間行多切面掃查，對患者的肝臟結構進行仔細觀察，對病變形態、大小、分布、內部聲影進行判斷。

1.3數據處理 研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡等相關計量資料采用均數加減標準差（x±s）形式表示，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數資料的對比則是采取χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1檢出率比較 經統計發現，觀察組B超檢出率較對照組CT檢出率發生顯著升高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者影像學標準 觀察組患者經B超檢查共確診肝臟血管瘤48例，其中有43例患者為強回聲，內部回聲均勻，周圍未發現聲暈，其中有6例呈現為低回聲，內部回聲不均，周圍存在明顯的聲暈干擾，其中有1例未能作出準確的診斷。對照組患者接受CT檢查，平掃影像學表現為低密度，直徑越大病灶中心密度越低，經增強掃描顯示，病灶呈現高密度，隨著增強信號向中心的移動，病灶增強的密度也越來越低。

3 討論

經調查發現[2]，肝臟血管瘤在臨床上比較多見，屬于一種良性腫瘤，在肝臟良性腫瘤中占41.6%～70%之間，多為海綿狀血管瘤，臨床上不具有典型表現，無自覺癥狀或者是體征。

目前臨床上對于肝臟血管瘤的診斷以CT、B超等影像學手段為主，近幾年隨著B超和CT技術的不斷發展和日漸成熟[3]。本次研究中出于對B超在肝臟血管瘤中的診斷價值進行評價分析，對我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者展開了分組診斷，對照組患者接受CT檢查，觀察組患者則是接受B超檢查，而后對著兩組患者的診斷結果進行了對比分析，結果發現，觀察組患者經B超檢查確診為肝臟血管瘤者48例，檢出率為97.96%；對照組患者經CT檢查確診為肝臟血管瘤者41例，檢出率為83.67%，觀察組檢出率高于對照組（P<0.05）。這一結果與相關文獻報道結果一致[4-5]，證實了B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的檢出率較CT檢查高。然曾有文獻報道，CT檢查對肝臟血管瘤診斷的特異性較B超檢查高，由此可見，CT與B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的臨床優勢均較為明顯，聯合應用可以使診斷效果得到明顯改善，提高診斷率。

通過臨床研究我們可發現，B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的優勢主要包括以下幾點[6]：①無痛、操作簡單，價格低廉，患者容易接受；②檢出率高，能夠通過肝臟透聲窗、超聲等對瘤體的反射現象進行直接觀察，能夠實現短期反復多切面觀察；③對一些小病灶的檢出率較高。然B超檢查同樣具有一定的缺陷，對一些非典型病灶，特別是低回聲的病灶診斷存在較大的困難，對于存在嚴重脂肪肝患者的診斷很容易發生漏診現象。CT檢查的優勢[7]主要為能夠對特異性動態變化進行觀察，可以依照肝臟血管瘤增強的持久性，消退速度等展開鑒別診斷，因此，在今后的臨床中，應注意對B超檢查予以合理應用，必要時可與CT檢查聯合，最終實現增加診斷率的效果。

參考文獻：

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[3]康龍山，楊昆，盧榮靖.肝血管瘤的CT影像學分析[J].現代診斷與治療，2012，23（06）：829-830.

[4]趙愛蓮，周立新，李向紅.肝臟上皮樣血管內皮瘤穿刺標本的病理診斷與鑒別診斷[J].中華病理學雜志，2011，40（01）：23-26.

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[6]曹軍英，白曉忠，張筠，等.肝局灶性結節增生及肝血管瘤的超聲鑒別診斷[J].中國醫學計算機成像雜志，2010，16（01）：34-36.

[7]張京霞，石靜，高辰生.磁共振擴散加權成像在肝臟占位性病變中的應用價值[J].中國醫藥導刊，2011，13（03）：369-371.編輯/哈濤