圍產期孕婦焦慮抑郁情緒的原因及護理干預分析

摘要：目的 分析圍產期孕婦并發焦慮抑郁情緒原因，給予定向護理干預。方法 我院2013年6月～2014年12月收治的50例圍產期孕婦作為臨床研究對象，探討圍產期孕婦并發焦慮抑郁情緒的原因，采取有效護理干預措施對孕婦提供心理以及生理上的綜合性護理支持。結果 心理狀況、分娩是否順利、家人支持、心理準備等均為影響圍產期孕婦情緒的影響因素。通過給予定向的護理干預舉措孕婦焦慮抑郁情況得到了明顯改善，護理干預前后差異顯著，P<0.05，存在統計學意義。結論 對圍產期孕婦實施護理干預有利于緩解其焦慮情緒，幫助其恢復生理健康與心理健康。

關鍵詞：圍產期孕婦；焦慮抑郁情緒；原因；護理干預

當前圍產期孕婦心理健康問題是現代臨床備受關注的焦點問題。尤其在孕期28w～產前1w內孕婦焦慮抑郁情緒發生率更高。因此必須明確圍產期孕婦產生焦慮抑郁情緒的原因，采取人性化的護理干預手法，提高孕產婦的分娩質量，保證其身心健康[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年12月收治的50例圍產期孕婦作為臨床研究對象，針對性依據產前體檢確定孕婦是否負荷納入標準，剔除合并嚴重器質性疾病患者。50例圍產期孕婦年齡處于21歲～38歲，平均年齡為（28.14±3.12）歲，孕周在28～41w，妊娠天數在196d～287d，平均妊娠天數為（252.14±17.88）d。

1.2方法 在孕婦簽署知情同意書的前提下，實施一對一形式的問卷調查，首先對入院的孕婦進行資料調查，內容包括姓名、年齡、文化程度、從事職業、預產期、家庭收入等。其次，采用我院自制焦慮、抑郁自評量表對焦慮癥患者進行評估，共涉及20道題目，評估內容共包括患者抑郁、焦慮、人際關系、恐懼、偏執等方面，其評價標準分為l～5級，分數越高代表患者的焦慮、抑郁情況越低。最終根據患者評分給予定向護理干預舉措。

1.3統計學分析 采用SPSS13.0軟件作統計學分析，計數資料采用（%）表示，采用t檢驗，計量資料采取（x±s）標準差表示，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

本研究中50例圍產期孕婦經臨床綜合護理干預前后，患者抑郁、焦慮、人際關系、恐懼、偏執等生活質量指標評估得分存在著明顯差異，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3焦慮抑郁原因分析

3.1心理狀況 心理因素是圍產期孕婦焦慮、抑郁情緒的主要誘因。由于分娩過程是一個正常化過程，然而由于孕婦知識水平、社會了解等方面存在很大差距性，因此并不能夠完全理解分娩過程。同時女性作為一個敏感的群體，其會對周圍發生的各種因素產生懷疑，例如嬰兒健康問題、生產過程中的安全性問題、嬰兒性別問題及家人的接受程度等。這些問題不僅造成孕婦生產過程中的壓力，導致其性格趨于孤僻、情緒趨于紊亂，進而誘發焦慮、抑郁等癥狀，形成嚴重的心理障礙。

3.2社會支持 社會支持包括家庭方面以及環境等各個方面的因素。孕婦在孕期會因家人態度而產生不良情緒，特別是對于二次生產的孕婦而言，不良生產史是誘發其病發焦慮抑郁情緒的主要原因，因此在缺乏家人支持的前提下便會自我精神崩潰，產生不良影響。

3.3心理準備以及分娩狀況 研究表明，孕產婦孕期準備越充分，出現的焦慮抑郁情緒病發率也越低。隨著懷孕周期的增加，孕婦身體狀況會發生極大改變，從而能夠在產后順利適應這一角色，降低抑郁癥的病發率。

4護理干預

4.1圍產期綜合護理干預工作的完善 醫院護理人員應在了解孕產婦病發焦慮、抑郁情緒的危險因素同時，于圍產期內對其進行有效護理，嚴格遵守產前檢查---開展健康宣教工作--心理疏導工作流程。

產前檢查：對孕婦的基本情況進行統計，并與患者進行交流溝通，了解患者情況，對患者進行常規性身體檢查等[2]。

健康教育：護理人員應該關注產前患者的情緒變化，根據患者出現焦慮情緒的時間制定不同訪問時間表，如孕婦焦慮情緒較為嚴重，應進行密切關注，針對不同孕期內的孕婦心理變化特點施以心理護理。通過健康知識普及建立患者心理預防意識，避免焦慮抑郁情緒出現。

疏導工作：對已經存在抑郁情緒的孕產婦，應該根據誘發原因進行心理疏導，教習孕婦控制、處理情緒的方法，通過愛與幫助減輕病癥。

4.2社會支持與物質支持 通過對孕婦制定孕期內的營養進食計劃提高其物質支持，通過科學的飲食計劃，保持孕婦在孕期營養支持的完善性，避免因厭食產生的系列問題，做好孕期清潔工作，避免細菌滋生。

通過同孕婦家屬進行交流溝通，完善孕婦圍產期間家人的支持陪伴，同時應當積極為圍產期孕婦提供科學的孕產信息支持，降低焦慮抑郁情緒的發生。

5討論

隨著臨床醫學的不斷發展，人們對圍產期孕婦焦慮、抑郁問題的關注也變得越來越深入。在圍產期孕婦進行焦慮抑郁情緒護理干預時，深入開展事先評估有著至關重要的作用，由于社會因素、心理因素以及生理因素均有可能導致患者出現不同強度的焦慮抑郁情緒[3]，因此，在對圍產期孕婦進行臨床護理干預時，一定要注意上述幾方面的護理內容。

通過對本研究以及相關研究資料進行分析發現，在對圍產期孕婦給予護理干預，不僅可以改善患者的預后，而且還可以降低醫患糾紛的發生率。對此本研究圍產期孕婦臨床護理干預前后結果可以發現，在孕婦護理干預前抑郁、焦慮等指標不容樂觀，[4]而護理干預后患者抑郁、焦慮等各項指標評價明顯優于護理干預前，由此進一步表明了圍產期孕婦行綜合護理干預具有較好的效果，能夠有效消除孕婦的焦慮抑郁情況。

參考文獻：

[1]張道珍.孕產婦焦慮抑郁的原因分析[J].中國當代醫藥，2011（23）.

[2]鄧文娟，江綺懷，朱春迎，等.母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復作用[J].國際護理學雜志，2012（5）.

[3]潘秀英.孕婦焦慮抑郁情緒的相關因素及護理干預[J].中國農村衛生，2013（21）.

[4]張利平.擇期剖宮產手術術前心理干預對產婦焦慮抑郁情緒的影響[J].承德醫學院學報，2013（6）.

編輯/孫杰