乳腺癌護理過程中優質護理服務的應用分析

摘要：目的 觀察和分析優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響。方法 選取我院2013年8月～2014年10月收治的64例乳腺癌患者為研究對象，采用隨機數字法分為兩組，對照組32例進行臨床常規護理，觀察組32例給予優質護理服務，對比分析兩組患者各項指標進行對比分析。結果 觀察組患者的各項指標明顯優于對照組，P<0.05；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 優質護理服務能明顯降低患者不適和并發癥發生率，提高生活質量。

關鍵詞：優質護理服務；乳腺癌；康復；生活質量

Application of High Quality Nursing in the Process of Breast Cancer

YANG Fan

（Lanling County People's Hospital，Linyi 277799，Shandong，China）

Abstract：Objective To observe and analyze the high quality nursing service application in breast cancer care for patients in rehabilitation and the influence of the quality of life.Methods From August 2013 to October 2013 admitted during the period of 64 breast cancer patients as the research object，using the random number method is divided into two groups，control group 32 cases for clinical routine nursing care，observation group 32 cases to give high quality nursing service，compared two groups of patients with each index were analyzed.Results The observation group of patients with the indicators was better than control group，P<0.05；Nursing satisfaction observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion High quality nursing service can significantly reduce patient discomfort and incidence of complications，improve the quality of life，

Key words：High quality nursing service； Breast cancer； Rehabilitation； Quality of life

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，多見于40歲以上婦女，病因尚不明確。目前認為與內分泌、遺傳及飲食等因素有關。臨床表現為乳房腫塊、乳房局部皮膚呈橘皮樣改變、某些患者有乳頭溢液及乳房疼痛、腋下淋巴結腫大等癥狀[1]。選取我院2013年8月～2014年10月收治的64例乳腺癌患者為研究對象，進行臨床治療和護理，療效明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2014年10月收治的64例乳腺癌患者為研究對象，采用隨機數字法分為兩組，其中觀察組32例，年齡42～71歲，平均年齡59.2歲，平均病程4.8年；對照組32例年齡41～72歲，平均年齡58.7歲，平均病程4.6年。兩組患者年齡、病程等一般資料上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組32例進行臨床常規護理，觀察組32例給予優質護理服務，對比分析兩組患者不適和并發癥發生情況、心理狀況改善情況、生活質量以及護理滿意度。

1.3統計學處理 采用數理統計軟件SPSS19.0對收集的數據進行整理與統計分析，進行χ2檢驗，P<0.05顯著差異具有統計意義。

1.4護理

1.4.1情緒支持 負性情緒如恐懼、焦慮、悲傷、抑郁、憤怒等影響疾病的治療和康復。研究顯示，對乳腺癌術后患者進行乳腺癌專職護士的心理支持可以降低心理問題的發生率，護士需要從情感和機體等各方面提供支持。

1.4.2尋求多方面的支持來源為患者提供服務 乳腺癌患者的心理治療是一個長期的不間斷的過程，需要多方面的支持，同時也要求護士加強心理學知識的學習，以提高心理護理的水平。支持來源是醫務工作者，缺乏支持可能伴隨著很差的情感調適[2-5]。

1.4.3根據疾病不同階段及患者關心的問題。有針對性地進行宣教，消除患者對疾病和治療不必要的恐慌心理，允許和鼓勵患者參與治療方式的選擇，減輕因疾病和治療而出現的適應不良，需要患者有較好的依從性和較強的毅力，護士要告之患者各項治療的注意事項，并鼓勵患者參與其中，及時主動與醫護人員溝通[6-8]。

1.4.4心理護理 治療期間患者存在的心理問題可表現在疾病的癥狀、焦慮、失眠、社交障礙、嚴重抑郁等方面，手術引起的身體不適（疼痛、患肢功能障礙等），化療、放療引起的脫發、惡心、嘔吐、疲勞等。患者心理問題還與年齡、個體應對方式、社會支持程度和治療手段有關。而老年患者可能更擔心是否會影響自理能力、成為別人的負擔、遭到子女嫌棄、離開人世等，有研究顯示。與那些表現出接受或無助、絕望感的患者相比，采用否認或斗爭精神的應對方式的婦女無復發存活率更高，手術方式如乳腺全切除和保乳手術相比。后者較少出現心理和性功能方面的問題。

2 結果

觀察組患者不適和并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）；兩組患者干預后SAS、SDS評分明顯低于干預前（P<0.05），觀察組改善情況更為顯著（P<0.05）；觀察組QOL評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率幾乎在世界范圍內呈現明顯上升趨勢。發病危險因素主要有性別，年齡，月經因素，遺傳，乳腺疾病史，年輕時胸部受到中，高劑量電離輻射，生育因素或未曾生育，外源性雌激素包括含有雌激素的口服避孕藥物和絕經后婦女應用雌激素替代治療。此外，乳腺癌的發病還與高脂飲食[9]，飲酒，肥胖，環境等因素有關。目前尚不能完全預防乳腺癌。但可以通過改變某些不良的生活方式及對高危人群的主動干預，降低乳腺癌的發生危險，乳腺癌的Ⅱ級預防指在無癥狀的人群進行篩查。做到早期診斷，早期治療，降低死亡率，乳腺癌的治療可分為局部治療和全身治療。局部治療包括手術治療和放射治療；全身治療的目的是殺滅和控制乳腺之外的腫瘤細胞。包括化學治療，內分泌治療和生物治療。在新輔助化療和術后放療的輔助下，越來越多的乳腺癌患者在獲得與根治術相同生存機會的同時，保留相對完好的乳房外觀[10]。本組資料顯示，優質護理服務能明顯降低患者不適和并發癥發生率，改善其的心理狀況，提高生活質量。

參考文獻：

[1]彭翠娥，王衛紅，諶永毅.建立老年乳腺癌患者延續護理的循證實踐[J].護理研究，2014，02：201-203.

[2]潘偉琴，葉新青，蔣奕.心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響[J].中國現代醫生，2014，03：75-78.

[3]焦洋，姜麗麗，王蕊.心理護理在乳腺癌護理中的應用及效果[J].中國藥物經濟學，2014，02：369-370.

[4]毛雪琴，潘芳，孫靖中，等.圍術期乳腺癌患者情緒的觀察[J].中華護理雜志，2004，39（06）：422-424.

[5]張萍，王玲，楊君.乳腺癌根治術患者圍術期舒適護理應用研究[J].罕少疾病雜志，2008，15（03）：15-19.

[6]蒙蘭.60例乳腺癌改良根治術圍手術期護理體會[J].大家健康（中旬版），2013，7（03）：123-124.

[7]陳陽珍.乳腺癌根治術患者圍術期網織紅細胞參數及血小板參數的變化[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：132-133，146.

[8]郭蕊.乳腺癌患者圍術期的心理護理[J].中國衛生產業，2014，（16）：46-47，50.

[9]劉志蘭，王秀麗，李華克.臨床護理路徑在乳腺癌保乳手術圍術期的綜合護理效果觀察[J].全科護理，2012，10（12）：1057-1059.

[10]王曉冰，張一紅，李軍.乳腺癌圍術期臨床護理路徑的制定與應用[J].中國醫藥指南，2014，（30）：308-309.編輯/哈濤