鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術治療的臨床療效分析

摘要：目的 重點探索鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術治療的臨床療效。方法 選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，將患者隨機分成兩組，采用傳統手術法治療44例對照組患者，采用鼻內鏡手術治療44例觀察組患者，對比兩種手術方法的療效。結果 對照組的治療總有效率僅為81.82%，觀察組的治療總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。對照組出現并發癥的總共有9例，并發癥發生率高達20.45%。觀察組出現并發癥的總共有3例，并發癥發生率僅為6.82%。觀察組的并發癥發生率遠遠低于對照組。對照組患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效及并發癥差異顯著（P<0.05）。結論 鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效顯著，并發癥少。

關鍵詞：鼻內鏡；慢性鼻竇炎鼻息肉；手術；治療；臨床療效

慢性鼻息肉、慢性鼻竇炎屬于常見的鼻科疾病，該病極易引發多種不良反應，例如流涕、鼻塞、頭痛等 [1]。慢性鼻息肉、慢性鼻竇炎與變態反應性炎癥、感染、遺傳、機體等因素相關[2]。本次研究重點探索鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術治療的臨床療效，選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，現將報道呈現如下，望諸位讀者指點一二。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，44例對照組中，女性患者有15例，男性患者有29例，年齡16～64歲，平均年齡（33.52±2.25）歲。病程為6個月～5年，平均病程（2.8±1.21）年。44例觀察組中，女性患者有14例，男性患者有30例，年齡17～63.5歲，平均年齡（33.60±2.83）歲。病程為0.8～5.5年，平均病程（2.9±1.42）年。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床癥狀性別構成、病程長短、年齡結構等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法 術前給予患者常規檢查，包括尿檢查、血檢查、便檢查，胸片檢查、心電圖檢查、凝血檢查、生化檢查等。采用傳統手術法治療44例對照組患者，采用鼻內鏡手術治療44例觀察組患者：給予患者麻醉并等待麻醉生效之后開始手術。在鼻內鏡下降鼻息肉切除，將鉤突切除，結合患者的病變范圍開放前后組篩竇，同時擴大蝶竇、額竇、頜竇切口，結合病變范圍實施鼻竇手術[3]。其中有20例接受鼻中隔矯正術，有10例接受中鼻甲部分切除術，有10接受鼻甲成形術，有4例接受下鼻甲部分切除術。

1.3觀察指標 觀察兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的治療效果（無效、有效、顯效）、并發癥（例數、比率）。

1.4療效評定標準 當患者的臨床癥狀徹底消失殆盡，鼻內鏡下檢查沒有發現膿性物，竇口開放良好，則可以判定患者的治療效果為顯效。當患者的臨床癥狀得到不同程度的緩解，鼻內鏡下檢查發現部分膿性物，竇腔粘膜水腫，則可以判定患者的治療效果為有效。當患者的治療效果不僅達到不到有效的標準，更沒有達到顯效的標準，則可以判定患者的治療效果為無效。

1.5統計學方法 把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，使用t進行檢驗，用（x±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，使用t進行檢驗，經軟件計算，兩組患者數據P<0.05，則被認為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效 對照組中，治療無效的總共有8例，治療有效的總共有12例，治療顯效的總共有24例，總有效率僅為81.82%。觀察組中，治療無效的僅有2例，治療有效的總共有7例，治療顯效的總共有35例，總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。表1是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效對比。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發癥 對照組出現上頜竇口狹窄的總共有2例，出現竇腔粘連的總共有2例，出現鼻腔流血的總共有2例，出現眶周瘀血的總共3例，并發癥發生率高達20.45%。觀察組出現上頜竇口狹窄的總共有1例，出現竇腔粘連的總共有1例，出現鼻腔流血的總共有1例，并發癥發生率僅為6.82%。觀察組的并發癥發生率遠遠低于對照組。表2是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發癥對比。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發癥差異顯著（P<0.05）。

2.3對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度 對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有14例，非常滿意的總共有20例，患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有5例，非常滿意的總共有38例，患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。表3是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度對比，兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為耳鼻喉科常見疾病之一，慢性鼻竇炎鼻息肉的發病主要與鼻腔鼻竇相關，傳統的手術不僅手術出血量多，而且很難徹底切除鼻息肉，在很大程度上增加了復發率。鼻內鏡手術在很大程度上取代了傳統手術的缺陷，不僅將鼻竇內炎性病灶徹底切除了，而且還能將鼻腔內息肉切除干凈，大大降低了復發率[4]。通過本次研究發現，對照組的治療總有效率僅為81.82%，觀察組的治療總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。對照組出現并發癥的總共有9例，并發癥發生率高達20.45%。觀察組出現并發癥的總共有3例，并發癥發生率僅為6.82%。觀察組的并發癥發生率遠遠低于對照組。對照組患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者差異顯著（P<0.05）。由此可見，鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效顯著，并發癥少。

參考文獻：

[1]方紅雁，高明華，李勁松，等.影響鼻竇內窺鏡手術療效的多因素回歸分析[J].重慶醫學，2012，4（14）：366-367.

[2]劉亞南，范崇盛，薛柯凡，等.鼻內鏡下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻竇炎的手術治療[J].中國內鏡雜志，2013，5（23）：555-556.

[3]時光剛，李秀國，王昭迪.慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉內鏡手術嚴重并發癥分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，9（25）：720-721.

[4]馬慶華，郭守明.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎及鼻息肉臨床療效觀察[J].中國醫學工程，2013，8（10）：321-321.編輯/哈濤