尼群地平、辛伐他汀聯(lián)合健康教育對(duì)老年高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 尼群地平、辛伐他汀聯(lián)合健康教育對(duì)老年高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響。方法 挑選出150例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組有75例，主要是采用常規(guī)治療與護(hù)理方式，干預(yù)組有75例，主要是在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子、病房演示以及隨時(shí)指導(dǎo)等方式進(jìn)行健康教育。其中，包括飲食干預(yù)、用藥干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及心理干預(yù)等內(nèi)容，并對(duì)兩組患者的血壓和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者的血壓情況明顯好于干預(yù)組，兩組比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分低于干預(yù)組患者，兩組比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 尼群地平、辛伐他汀聯(lián)合采用健康教育干預(yù)護(hù)理方式進(jìn)行治療與護(hù)理，不但可以降低高血壓患者的血壓，還可以提高患者的生活水平。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年高血壓；血壓；生活質(zhì)量

高血壓是一種常見的心血管慢性疾病，嚴(yán)重的影響了人們的生命和健康。老年高血壓患者往往不能很好的按照醫(yī)生的囑咐服藥，一旦血壓稍微降低就擅自停藥，從而造成患者的血壓控制效果不明顯，生活質(zhì)量得不到改善[1]。本課題主要是研究采用健康教育護(hù)理方式對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療與護(hù)理，從而降低患者的血壓，改善患者的生活質(zhì)量。研究?jī)?nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 挑選出150例老年高血壓患者，對(duì)照組與觀察組各75例。其中，男性有78例，女性有72例，平均年齡在67歲左右，病程2～15年；婚姻狀況：無(wú)配偶有45例，有配偶有105例。兩組患者在平均年齡、性別、病程以及婚姻狀況等資料進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，當(dāng)P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2方法 兩組患者口服尼群地平，晨6∶00～7∶00 20～30 mg/次，2次/d；在服尼群地平4 w后加服辛伐地汀10 mg（每晚頓服）。

1.3健康教育的干預(yù)護(hù)理方式

1.3.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者的飲食，讓患者以清淡為主，適當(dāng)配合的魚蝦、蛋、蔬菜以及水果等食物，盡量少吃含有高脂肪、高熱量以及高糖等食物，確保每天的營(yíng)養(yǎng)成分充足。

1.3.2用藥護(hù)理方式 護(hù)理人員要主動(dòng)的對(duì)患者解釋藥物的用法、名稱、注意事項(xiàng)、劑量以及不良反應(yīng)，患者服藥后，要隨時(shí)的觀察患者用藥效果。同時(shí)還要告訴患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的重要性。

1.3.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理方式 根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式。比如，慢跑、散步、打太極等方式。但是運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)進(jìn)行制定，如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣急、頭暈等癥狀，要立即停止運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者測(cè)量血壓。

1.3.4心理護(hù)理方式 許多患者對(duì)血壓的高低不夠重視，還有一些患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥的關(guān)系，發(fā)生其他疾病，從而產(chǎn)生抑郁、恐懼、緊張以及焦慮等消極情緒。所以護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，采取讀書看報(bào)、深呼吸以及聽音樂(lè)等指導(dǎo)方式，為患者提供輕松愉快、舒適的環(huán)境，從而消除患者的不良情緒，積極主動(dòng)地配合治療與護(hù)理[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究結(jié)果用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行分析，其中，用t檢驗(yàn)和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的血壓情況 對(duì)患者采用健康教育干預(yù)護(hù)理方式進(jìn)行治療，可以看出對(duì)照組患者的血壓情況明顯好于觀察組，兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)患者采用健康教育干預(yù)護(hù)理方式進(jìn)行治療，可以看出對(duì)照組患者的生活質(zhì)量明顯低于觀察組，兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表2。

4討論

高血壓是危害人類身體健康的疾病之一，其主要特征是體循環(huán)動(dòng)脈壓在不斷的升高，后期還會(huì)伴有腦、腎、心以及肝等器官疾病。高血壓屬于一種慢性疾病，不能徹底根除，需要終生治療。所以，護(hù)理人員面臨著如何維護(hù)高血壓患者的身體健康水平的難度。護(hù)理人員積極主動(dòng)的和患者溝通，并實(shí)施系統(tǒng)化的健康教育，可以提高患者的自我管理能力。

采用健康教育干預(yù)護(hù)理方式對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，可以給患者發(fā)放一本有關(guān)高血壓健康知識(shí)的小冊(cè)子，內(nèi)容要淺顯易懂，還可以在病房里利用圖片、電視等工具講解高血壓疾病知識(shí)，護(hù)理人員還要隨時(shí)記錄不同患者的治療與護(hù)理情況，從而可以有效的改善患者不健康行為，使患者養(yǎng)成合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持治療以及按時(shí)服藥等良好生活習(xí)慣。高血壓具有病情反復(fù)、病情并發(fā)癥多以及療程長(zhǎng)等特征，患者就會(huì)產(chǎn)生抑郁、恐懼、緊張以及焦慮等消極情緒。所以，護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情，回答患者的問(wèn)題，宣傳疾病的相關(guān)知識(shí)等，讓患者和家屬明白高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程，從而消除患者的不良情緒，使患者主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療[4]。

辛伐他汀是甲基羥戊二酰輔酶A（HMG-COA）還原酶抑制劑，抑制內(nèi)源性膽固醇合成，降低動(dòng)脈中膽固醇，降低低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白，中度降低甘油三脂，并使高密度脂蛋白增高。辛伐他汀具有明顯的降血脂作用，與尼群地平協(xié)同參與血壓下降的作用。尼群地平是第二代鈣離子拮抗劑，雙氫吡啶類衍生物，具有擴(kuò)冠擴(kuò)周圍血管，減輕心臟后負(fù)荷，降低外周血管阻力，增加主動(dòng)脈彈性，抑制心肌纖維化，改善內(nèi)皮功能，抑制鈣內(nèi)流，減輕心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載，改善左室舒張功能的綜合作用，使血壓下降。

總而言之，健康教育干預(yù)護(hù)理的實(shí)施，能夠有效的降低老年高血壓患者的血壓，提高患者的生活水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜淑霞，牛琴，范珊，等. KTH整合式健康教育對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)臨床保健雜志，2014，03：298-300.

[3]武淑娟，高莉萍.健康教育干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，31：94-96+100.

[4]胡希珍.健康教育對(duì)養(yǎng)老院老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，33：57-58.

編輯/肖慧