層級護理管理在產房護理中的應用評價

摘要：目的 探討評價層級護理管理應用于產房護理中的效果。方法 將2013年2月～2014年4月到我院分娩的700例產婦作為研究組，予以層級護理管理；把2011年3月～2012年5月到我院分娩的650例產婦作為對照組，予以常規護理，對比分析兩組護理質量、并發癥發生率、護理滿意度。結果 研究組護理質量、滿意度明顯高于對照組，并發癥發生明顯比對照組少，兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 經研究分析，在產房護理中應用層級護理管理，不僅可提升護理質量，緩解和消除患者不良情緒，同時還可減少并發癥的發生，提高患者滿意度，值得應用以及推廣。

關鍵詞：護理；層級護理管理；護士；產房

產房作為醫院臨床重要科室之一，是產婦分娩的主要場所，為確保和提高產婦、嬰兒生存率，加強產房護理工作也變得尤為重要[1-2]。我院2013年在產房護理中應用了層級護理管理，層級護理指的是將不同層次護士組織起來成為一小組，根據產婦護理管理情況進行組織結構以及內容的設計，經培訓以后對患者進行具有針對性、全面且系統的護理，以保證護理工作有序地進行，提高護理質量[3]。從應用情況來看，所獲效果良好且顯著，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年2月～2014年4月到我院分娩的700例產婦作為研究組，有450例為初產婦，250例為經產婦，產婦年齡在21～40歲，其平均年齡為（29.3±3.6）歲，有300例產婦實施剖宮產，400例產婦實施陰道分娩。把2011年3月～2012年5月到我院分娩的650例產婦作為對照組，有480例為初產婦，170例為經產婦，產婦年齡在22～38歲，其平均年齡為（28.4±4.3）歲，有280例產婦實施剖宮產，370例產婦實施陰道分娩。兩組產婦一般資料對比所存差異不明顯，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規護理，即產婦入院以后，確保病房環境整潔、空氣良好，可結合產婦情況適當地播放輕柔音樂，以緩解和消除產婦分娩之前所存負性情緒，適當地予以心理疏導和支持，進行飲食指導以及用藥指導等。研究組產婦采取層級護理管理，根據病區實際情況配備護士，基于護士自身工作年限、學歷以及職稱等把護士分為3個層次，即護理主管、高年資助產士，低年資助產士。同時成立護理管理小組，該小組由科室主任、專科助產護士、醫生、家屬和護士長構成。高年資助產士每天的工作任務為有創治療以及處置責任產婦，負責督促、指導、評價以及協調本組各護士義務，同時根據產婦自身情況制定相應的健康教育計劃，并組織護士進行查房，對護理工作實施情況進行檢查，以確保護理管理工作有序進行。低年資助產士主要的工作為對產婦實施基礎護理，提供優質且全面的服務。護理主管的主要工作為對所負責的產婦實施有創技術操作，且掌握患者分娩前有關指征和剖宮產指征，指導助理護理，和產婦醫師協作，一起完成孕婦治療工作與護理工作。予以層級培訓，即用分級或者分組方式實施培訓，基于各層級護士自身情況和專業性崗位需求進行具有針對性的培訓，提高護士綜合素質。此外，結合本科室具體情況排班，每個班次都應按照要求執行，盡量在半小時內完成交班工作，其中夜班可適當多安排一位助產士。

1.3觀察指標 觀察對比兩組護理質量、并發癥發生情況以及患者滿意度。護理質量主要包含健康教育效果、服務態度、病情管理能力以及護士技術能力，借助于自制問卷調查表進行調查評價，滿分為100分。

1.4統計學方法 本次試驗數據用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，以（x±s）表示計量資料，且組間計量資料比較用t檢驗，組間計數比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組護理質量對比如表1，兩組并發癥發生率和滿意度對比，見表2，表1和表2中數據經統計學處理分析，研究組護理質量明顯比對照組高，患者滿意度情況和并發癥發生率明顯優于對照組，二者所存差異明顯，具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

在臨床科室中，產科是一個風險較高科室，在這種形勢下，要想預防和減少產婦各種并發癥的發生，除了要做好相應的治療工作外，還需加強產婦護理。據相關調查資料顯示，產房護理質量高低主要取決于助產士技術水平、護理管理者管理水平以及護理工作中各人員間的配合[4]。在傳統的護理工作中，所注重的一般為患者病情護理，在心理以及生理方面關注相對較少，同時在傳統護理管理中，交接班次數相對比較多，且夜間護理和午間護理人員較薄弱，沒有辦法確?；颊哂?4 h可得到有效且有效的各種護理服務，容易引發不安全隱患，影響護理質量和治療效果。層級護理管理是基于整體護理發展而來，即按照產科情況和孕產婦特點，實施分層管理，且強化護士之間所謂配合，合理排班，適時減少排班的次數，采取分級培訓，以提升護士護理操作技巧和操作技能，增強其主動、全面服務意識，確保治療和預后效果[5]。在本次研究中，筆者就層級護理管理在產房護理中的應用進行了研究和評價，從研究結果來看，在產房護理中應用層級護理管理，可有效提高護理質量和患者滿意度，降低并發癥發生率，有利于患者獲得有效、可靠、及時且安全的護理服務，值得應用于臨床。

參考文獻：

[1]劉嘉，安菊芳，陳釥，等.產房分組分層級排班模式的實踐與效果[J].護理管理雜志，2011，11（7）：516-517.

[2]仇春波，嵇升，王聰，等.基于扁平化理論的導樂排班模式在產房優質護理中的實踐[J].現代實用醫學，2013，25（6）：709-710.

[3]吳麗.產房分組分層級排班模式的護理實踐與效果研究[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（4）：2111.

[4]李歡，李春娟，羅惠文，等.產科安全護理模式對助產專科護理質量指標的影響[J].護理實踐與研究，2014，（4）：37-38.

[5]陳浪，彭檢妹，陳子江，等.兩種不同排班模式的比較[J].現代臨床護理，2010，09（4）：58-60.

編輯/張燕