分析生長抑素對老年急性糜爛出血性胃炎大出血的療效

摘要：目的 分析生長抑素對老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者的治療效果，并對其相關安全性做出客觀評價。方法 2012年1月～2014年1月我院門診共收治78例老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，其中有39例患者要求接受常規治療，將其作為本次觀察的對照組，剩余39例患者在常規治療上加用生長抑素，作為本次的觀察組，分別對兩組的治療效果及相關不良反應癥狀進行觀察和記錄，并進行對比分析。結果 使用常規方法治療的患者所用止血時間較長，總體治療效果不如觀察組，其復發率也明顯高于觀察組，上述指標比較，兩組差異比較大，同時具有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規治療手段上加用生長抑素可以有效提高整體的治療效果，并且治療后的復發率比較低，生長抑素對老年急性糜爛出血性胃炎大出血具有較好的治療效果，應在臨床上推廣使用。

關鍵詞：生長抑素；老年急性糜爛出血性胃炎大出血；有效性及安全性；臨床觀察及評價

急性糜爛出血性胃炎有多中致病因素共同作用引起，主要是一種胃粘膜急性病變，以多發性糜爛為主要特征，通常伴有潰瘍形成及出血情況。該疾病在臨床上是一種比較常見的消化系統疾病，若病情發展出現大出血現象，則可能會危及到患者的生命安全[1，2]。急性糜爛出血性胃炎是上消化道出血的最主要原因，該疾病發病較為迅猛，在原發病程中突發性出血，臨床常規表現為黑便及嘔血，出血不連續，通常為間歇性，大量出血則會引起患者休克、貧血，甚至對生命健康造成嚴重威脅。臨床治療通常采用口服后靜脈注入抑酸藥物。本文旨在觀察生長抑素對老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者的治療有效性及安全性，同時做出客觀評價?，F進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察對象選擇全部為2012年1月～2014年1月來我院接受治療的老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，共78例。回顧分析患者的臨床相關資料，根據患者自愿選擇原則，其中39例愿意接受常規治療方法，將其作為對照組，男性患者22例，女17例，平均年齡（67.52±2.3）歲；另39例患者愿意在常規治療方法上加用生長抑素，其作為本次的觀察組，其中男性25例，女性14例，平均年齡（69.21±1.8）歲。兩組患者在年齡、性別等因素上比較沒有統計學意義，P>0.05。

1.2方法 常規治療方法：患者入院后全部禁食禁水，同時給予其泮托拉唑（海南衛康制藥（潛山）有限公司，國藥準字H20083910）靜脈滴注，40mg/次，1～2次/d，用前使用10ml專用溶劑溶解，后加入0.9%，100ml生理鹽水注射液稀釋，滴注時間要求在15min～30min內完成。6-氨基己酸6.0入液并輸血、補液治療。

觀察組：在進行上述治療時，加用生長抑素（成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H20053010），在使用前用生理鹽水進行溶解，通過慢速沖擊注射250ug給藥。

1.3觀察指標 治療后對患者的狀況進行記錄，同時對本次的治療效果進行相關評價。若患者治療后48h內出血情況得到制止，并且相關臨床癥狀基本消失表示本次治療效果顯著；若患者經治療止血時間在72h內，相關臨床癥狀得到明顯控制及好轉，表示此次治療有效；若治療后患者的出血情況仍得不到改善，相關癥狀依舊沒有好轉表示治療無效。

1.4統計學方法 百分數表示本次所記錄的計數資料，經統計軟件SPSS16.0處理，并進行相關？字2檢驗。若P<0.05，表示具有統計學意義，若P>0.05表示不具備統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較 通過所記錄的數據可以看出，觀察組患者在家用生長抑素之后，其總體治療效果明顯提高，與常規治療下的患者效果比較具有較大差異，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 其他指標比較 經治療，觀察組復發患者非常少，僅有1例，但是只接受常規治療的患者復發率（23.1%）明顯高于觀察組（2.6%），表現出統計學差異（P<0.05）。

3討論

急性糜爛出血性胃炎的致病因素有很多，通常包含如下幾點：①過度服用抗炎藥，如阿司匹林等，該類藥物會直接歲胃粘膜造成損傷，同時抑制環氧合酶是前列腺素E合成不足，減少粘液的生成，降低胃粘膜的保護作用；②患者受到嚴重創傷后處于應激狀態下也會發生急性糜爛出血性胃炎、大出血等情況，因為胃粘膜處于缺氧、缺血狀態下同樣導致粘液分泌不足，破壞胃腸粘膜的自我修復劑保護作用；③患者若有酗酒的不良習慣也會引起急性糜爛出血性胃炎，短時間內體內乙醇濃度急劇升高會直接破壞胃腸粘膜，導致大出血等情況[3，4]。

雖然是一種人工合成的環狀十四氨基酸肽，生長抑素與天然的在相關結果及作用上則沒有絲毫差異，其可以有效抑制胃酸分泌，幫助胃粘膜進行自我保護。生長抑素在機體內環境PH達到7是發揮最佳止血效果，其可以血凝塊的溶解防止二次出血；同時生長抑素還可以減少胃腸的收縮、刺激粘液分泌，降低胃腸粘膜的血流量，促進血小板的凝集，加大凝血作用。生長抑素可以有效幫助胃腸粘膜進行自我修復，并加強自我保護能力[5]。

經上述可以看出，生長抑素對老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者有很好的治療作用，觀察組與對照組在整體治療效果上比較，差異具有統計學意義（P<0.050）。由此可得，生長抑素效果明顯，可加大在臨床上推廣的力度。

參考文獻：

[1]王智超.生長抑素聯合泮托拉唑治療老年急性非靜脈曲張性上消化道大出血觀察[J].臨床消化病雜志，2010，22（06）：370-371.

[2]張志華.復方鋁酸鉍顆粒治療急性糜爛出血性胃炎的療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（11）：1849-1850.

[3]侯翠敏.生長抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（13）：97-98.

[4]鄭強，李磊，趙敏.持續靜脈輸注奧美拉唑聯合生長抑素治療急性非靜脈曲張性上消化道大出血的療效[J].實用藥物與臨床，2012，（03）：142-144.

[5]秦祝梅.急性糜爛出血性胃炎56例臨床治療效果分析[J].中外醫療，2013（21）：41-42.

編輯/申磊