米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果探討

摘要：目的 研究米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果。方法 選取我院2013年10月～2014年10月間診治的各種婦產(chǎn)科疾病患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，對(duì)觀察組患者進(jìn)行米非司酮治療，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行小柴胡湯治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的總有效率為98.18%，對(duì)照組患者的總有效率為90.91%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在平均治愈時(shí)間和患者滿意度方面，觀察組患者分別為（7.86±4.26）d、98.18%，對(duì)照組患者分別為（19.06±5.11）d、87.27%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病不僅可以通過(guò)臨床治療效果，而且能夠有效縮短治療時(shí)間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；小柴胡湯；臨床效果

隨著近年來(lái)人們生活水平的提高，其生活方式與飲食習(xí)慣都發(fā)生了一定程度的變化，相應(yīng)的，各種婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率也不斷上升，其中最為典型的包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、異常子宮出血、終止早期妊娠、中期引產(chǎn)、緊急避孕等。本文就我院診治的110例各種不同原因所致的婦產(chǎn)科疾病患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，對(duì)比不同方式的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年10月～2014年10月診治的各種婦產(chǎn)科疾病患者110例，所有患者中包括33例妊娠中止治療、25例緊急避孕治療、22例子宮肌瘤治療、15例異位妊娠治療、15例其它婦科疾病治療。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，其中觀察組患者的年齡23～56歲，平均年齡（30.17±5.63）歲；病程為11～58d，平均病程（37.64±5.21）d；孕次為1～4次，平均孕次（2.55±0.46）次。對(duì)照組患者的年齡22～55歲，平均年齡（31.26±5.02）歲；病程為10～62d，平均病程（38.14±5.74）d；孕次為1～3次，平均孕次（2.15±0.46）次。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料方面的差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)觀察組患者進(jìn)行米非司酮治療，具體方法根據(jù)不同治療方式有所不同：①對(duì)于妊娠中止治療的患者，如果其處于早期，應(yīng)該口服25mg米非司酮片劑，每日兩次，持續(xù)治療3d，如果處于中期，劑量增大到50mg，如果是晚期，在中期的基礎(chǔ)上保持每隔12h服用1次，第2d服用0.05mg米索前列醇。②對(duì)于緊急避孕治療的患者，針對(duì)避孕失敗者，在3d之內(nèi)應(yīng)該首先口服25mg米非司酮，12h后再次服用25mg米非司酮。③對(duì)于子宮肌瘤治療的患者，首先應(yīng)該采取彩色多普勒檢查，從生理周期第1d開(kāi)始，口服米非司酮片25mg，1次/d，持續(xù)治療3個(gè)月[1]。④對(duì)于異位妊娠治療的患者，可以采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶吟治療，根據(jù)血清β-HCG水平，合理劑量[2]。

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行小柴胡湯治療，具體成分包括柴胡、人參、大棗、黃芪、半夏、甘草、生姜等。以上藥方均以水煎服，1劑/d，分早晚服用，持續(xù)治療3個(gè)月。由于小柴胡湯治療屬于和解劑，具有和解少陽(yáng)、調(diào)和氣血、扶正祛邪的功效，所以多用于各種婦產(chǎn)科疾病的治療[3]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈是指患者的臨床癥狀全部改善，可以恢復(fù)正常的工作生活；顯效是指患者的臨床癥狀基本改善，可以基本恢復(fù)正常的工作生活；有效是指患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是會(huì)一定程度上影響其正常的工作生活；無(wú)效是指患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)所有患者的滿意度進(jìn)行分析，主要包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)層面，患者滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組55例患者在進(jìn)行了米非司酮的對(duì)癥治療后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，顯效患者有21例，占38.18%，有效患者9例，占16.36%，無(wú)效患者1例，占1.82%，總有效率為98.18%；對(duì)照組55例患者在進(jìn)行了小柴胡湯治療后痊愈了21例，占所有患者的38.18%，顯效患者有17例，占30.91%，有效患者12例，占21.82%，無(wú)效患者5例，占9.09%，總有效率為90.91%，由此可見(jiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2觀察組55例患者在進(jìn)行了米非司酮的對(duì)癥治療后平均治愈時(shí)間為（7.86±4.26）d，滿意度為98.18%；對(duì)照組55例患者在進(jìn)行了小柴胡湯治療后平均治愈時(shí)間為（19.06±5.11）d，滿意度為87.27%，由此可見(jiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于終止妊娠治療的患者來(lái)講，其陰道出血、腹痛、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)會(huì)隨著治療時(shí)間的推移而加重，而米非司酮的作用在于增生延遲內(nèi)膜，抑制內(nèi)膜腺體的活性，最終減少子宮血運(yùn)和內(nèi)膜退化血管的重量，抑制患者出現(xiàn)癥狀。由于米非司酮可以抑制卵巢癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，控制其復(fù)制，所以會(huì)有效避免癌細(xì)胞從G1期到S期的發(fā)展轉(zhuǎn)換。而由于其能夠抗受精卵著床，所以可以用來(lái)緊急避孕。另外，米非司酮還可以抑制子宮內(nèi)膜腺體的分泌，控制其發(fā)育，所以被用來(lái)治療子宮疾病。

本文通過(guò)對(duì)我院110例婦產(chǎn)科疾病患者采用米非司酮的治療發(fā)現(xiàn)，采用米非司酮治療的觀察組患者的總有效率為98.18%，采用小柴胡湯治療的對(duì)照組患者的總有效率為90.91%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在平均治愈時(shí)間和患者滿意度方面，觀察組患者分別為（7.86±4.26）d、98.18%，對(duì)照組患者分別為（19.06±5.11）d、87.27%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病不僅可以通過(guò)臨床治療效果，而且能夠有效縮短治療時(shí)間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏滿莉，郭亮.米非司酮治療子宮肌瘤96 例療效觀察[J]，陜西醫(yī)學(xué)雜志，2006，35（09）：1188-1189.

[2]謝正州.用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效觀察[J]求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，10（13）：123-124.

[3]潘芳.小柴胡湯加減治療經(jīng)前期綜合征的體會(huì)[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，25（03：12-13.

編輯/蘇小梅