淺析醫院財務內部控制中的問題與對策

摘要：隨著醫院內部的財務控制管理顯現出來很多的問題，在一定程度上阻礙了醫院的發展和擴大。本文首先對醫院財務內部控制的重要性、當前醫院存在的突出問題加以闡述和分析，最后就當前如何加強醫院財務內部控制提出相應的對策。

關鍵詞：醫院財務；內部控制；問題；對策

醫院的內部控制是指醫院的領導者，為了保障醫院的正常運行及相關法律、法規、制度的貫徹執行，維護醫院的財產、固定資產的完整與安全，充分運用準確的、及時的財務會計信息及其他相關信息，有效的降低醫院的風險，制定出更加可行的管理方案。醫院的內部控制主要包括：組織規劃控制、經營管理控制、預算控制、財務管理控制、資產管理控制、人力資源管理控制、信息化管理控制、內部監督管理控制等。

1 醫院財務內部控制的重要性

1.1進行財務內部控制，可以規范醫院會計行為，確保財務信息以及相關資金流動信息資料的準確性、及時性、完整性，能形成良好的制約監督效果，保證醫院財務的合理使用，實現醫院資金的高效流通[1]。

1.2進行財務內部控制，可以有效防范醫院財務風險，保護醫院資產安全。通過科學化的內部控制程序及監督機制，能夠及時的反饋信息，減少過程中的失誤及誤差，及時反應情況并使問題得到解決，這大大提高了醫院資產的安全性。

1.3進行財務內部控制，可以提高醫院管理效率。在醫院財務方面要做到開源節流，提高資金的使用效率以及資金的流入。實行財務內部控制，能夠有效的提高資金的使用效率，不斷的通過控制手段減少資金風險，通過一系列的控制措施，達到提高醫院管理效率的目的。

2 醫院實行財務內部控制存在的突出問題

2.1管理人員對內部控制認識不深入 目前醫院的管理人員對醫院財務內部控制還認識不到位，醫院領導者還是將醫院管理的重點放在業務管理上，只關心醫院的醫療水平和業務收入等直接利益上的管理，而忽視了醫院的財務內部控制管理。

2.2財務內部控制制度不夠完善 目前醫院的管理模式有了進步，但醫院的財務管理相對落后，醫院財務內控制度不夠合理，制度涉及到的內容還不夠全面，沒有及時的根據醫院的實際營運情況和發展的需求來對財務內部控制制度進行補充和完善。醫院保障財務內控體系的制度起不到真正的作用，在進行財務控制的時候無法做到有章可循、有法可依，也就無法真正意義上實行內部控制。同時，沒有監管的控制，就無法準確的評價出醫院的內部控制是否有效。

2.3財務內控組織機構不合理及人員素質不均衡 有了制度保障，還要有組織保障。內部審計部門在評價醫院內部控制的有效性以及提出改進建議方面起著關鍵作用，然而醫院的內部審計部門只設置相應機構，配備少數審計人員，無法追查異常情況以充分發揮審計監督、評價、防護的作用。醫院的部門內控人員風險意識、責任意識不強，對相關的業務知識并不精通，缺乏相關的法律、法規知識，這很容易使醫院的內部控制工作流于形式，不僅不能夠提供出準確的決策分析，還容易起到反作用。

3 加強完善醫院財務內部控制的對策

3.1強化醫院的內部控制意識 醫院領導必須明確參與醫院內部控制制度執行的財務負責人的職責，來保證醫院財務工作的進行以及內部控制的實施，完善醫院的管理環境[2]。要充分認識到加強醫院財務管理的必要性和迫切性，積極配合、做好財務管理工作，推進醫院內部控制的進程。全面的、系統的了解醫院的各項經營活動，加強財務管理的理念，為科學的、規范的、有效的進行信息收集、分析提供保障，為保護醫院的資金、財產安全打下基礎。通過學習、宣傳等多種手段，使財務內控管理成為醫院每位員工都能自覺主動參與的工作。

3.2健全和完善醫院財務內部控制制度 醫院要嚴格的按照有關財務法律法規的要求和規定，以醫院的財務內部控制的改革和創新為發展的需求，建立一套符合醫院實際情況和發展需求的財務內部控制制度，同時要制定出合理的監察監管制度，從而提高醫院的內部財務風險的防范力度，保障各項措施貫徹執行。其中涉及到醫院的財務管理、財務審計、醫院資產的管理等各方面，嚴格地規范這些方面的管理。

3.3科學合理地設置內部控制機構 要設立專門的內部控制機構和審計機構，確保其保持權威性和獨立性。通過獨立的內部控制機構和審計機構，建立起連續、系統、及時的分析監察信息[3]。內審部門對財務部門、物資采購部門、設備科、藥劑科、總務科、基建科等部門的日常經濟活動進行監督、檢查、評價，并準確的把握內部控制中產生的問題和漏洞，及時提出合理的建議和措施。要按照錢帳分離、機構分離、職位分離的原則，在內部控制過程中相互制約，做好自我監督與相互監督。

3.4提高內部控制人才綜合素質 內部控制執行人員業務素質和職業道德是實行內部控制的關鍵。使內控制度真正能落實到個人[4]。定期組織業務技能和綜合能力方面的培訓，使他們在不同的工作崗位上得到充分的鍛煉，并且學以致用。只有這樣才能全面提高財務人員的素質，確保醫院財務得到良好的內部控制。

綜上所述，醫院要以優質、高效、低耗的服務贏得最好的經濟效益。而加強和完善合理的醫院財務內部控制制度，不斷的提高管理人員和財務人員的業務水平，不斷的實現醫院內部控制的系統化，才能使醫院保持強勁的發展勢頭，促進醫院的健康快速發展。

參考文獻：

[1]孫輝.關于加強醫院財務內部控制的思考[J].中國外貿，2014（1）：79.

[2]李淑萍.現行醫院內部控制過程中存在的問題及對策[J].行政事業資產與財務，2012（22）：85.

[3]王曼力.醫院財務內部控制中的問題分析與應對措施[J].財經界，2013（20）：139.

[4]薛麗萍.關于醫院財務內部控制的思考[J].會計師，2013（18）：61.

編輯/哈濤