協同護理模式對冠心病患者心理負性情緒和自我護理能力的影響

摘要：目的 探討協同護理模式對冠心病患者心理負性情緒和自我護理能力的影響。方法 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及自我護理能力量表（ESCA）對符合納入標準的60例冠心病患者進行調查，并隨機分為試驗組和對照組，各30例。對照組給予常規護理模式，試驗組給予協同護理模式，比較兩組患者的SAS、SDS 及ESCA各項得分。結果 試驗前后兩組患者SAS、SDS得分比較，以及試驗后兩組患者SAS、SDS及ESCA各項得分的比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。結論 協同護理模式能有效改善冠心病患者的焦慮及抑郁程度，并能提高患者的自我護理能力。

關鍵詞：協同護理模式；冠心病；心理負性情緒；自我護理能力

冠心病是一種嚴重危害人類健康和生命的常見病和多發病。隨著社會競爭的日趨激烈及生活方式的改變，冠心病的發病率逐年增高，并且發病年齡也在不斷降低[1]。本研究對冠心病患者采用協同護理模式，即鼓勵患者及家屬參與健康護理，使其充分發揮自我護理能力，并改善其負性情緒，從而提高患者的生存質量。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年8月，于我院進行治療的冠心病患者60例。按照患者入院的先后順序隨機分為試驗組和對照組，每組30 例。納入標準：①均符合《冠心病診斷標準》，并經心電圖確診；②具有認知能力、表達能力；③病程在3年以內；④自愿參加本研究。排除標準：排除合并其它疾病者。剔除標準：①未按方案完成試驗者；②臨床資料收集不全者。

1.2 方法 對患者焦慮、抑郁程度及自我護理能力的調查分別于患者入院當天和出院1個月時進行。由專人講清量表的填寫方法和注意事項，患者進行自我評定。本次研究共發放焦慮、抑郁和自我護理能力量表各60份，并全部收回，回收率為100%。

1.2.1 對照組 對患者進行院內冠心病常規護理，主要包括用藥、飲食、生活起居的一般性護理。

1.2.2試驗組 協同護理模式①評估患者并建立良好的護患關系，②健康知識指導，③心理護理，④合理飲食

1.3研究工具

1.3.1采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[2]。兩個量表各有20個條目組成，采用1～4 級評分，取各項得分之和即總評分。

1.3.2自我護理能力測定量表（ESCA）。由1979年Kearney等[3]。該量表包括健康知識水平、自我護理技能、自護責任感、自我概念4個維度，共43個條目，172分。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行處理，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1一般資料 對照組男16例， 女14例；年齡（55.53±7.62）；文化程度；高中及以下20例， 大專及以上10例；病程（1.57±0.69）；SAS得分（59.03±10.43）；SDS得分（54.03±7.82）；試驗組男17例， 女13例；年齡（53.93±5.86）；文化程度；高中以下19例，大專及以上11例； 病程（1.77±0.77）；SAS得分（58.93±9.37）；SDS得分（52.27±6.85）；試驗前對兩組患者的性別（？字2=0.06）、文化程度（？字2=0.07）、年齡（T=0.91）、病程（T=-1.06）、SAS（T=0.03）SDS（T=0.93）比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2試驗前后SAS、SDS及組間的比較 經過不同干預后，試驗前后兩組患者SAS、SDS得分的比較及試驗后兩組患者SAS、SDS得分的比較差異有統計學意義（P<0.01），見表1，表2。

2.3試驗后自我護理能力的組間比較 經過不同干預后，試驗組與對照組自我護理能力的各項得分的比較差異有統計學意義（P<0.01），見表3。

3討論

表1、表2顯示試驗后兩組患者的SAS及SDS得分均明顯降低；且試驗組SAS及SDS得分均低于對照組得分（P<0.01）。說明兩組患者經不同干預后焦慮及抑郁程度均有改善，且試驗組的改善程度優于對照組。 表3顯示試驗后試驗組患者的自我護理能力得分高于對照組（P<0.01）， 說明經不同干預后試驗組的自我護理能力優于對照組。

綜上所述， 協同護理模式能夠改善冠心病患者的心理負性情緒，并提高患者的自我護理能力，以達到促進健康的目的。

參考文獻：

[1]張震香，鄭蔚.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].護士進修雜志，2009，24（2）：139-140.

[2]中國行為醫學科學編輯委員會主編.行為醫學量表手冊[M].北京.中華醫學電子音像出版社，2005：213-223.

[3]Kearney BY，Fleiseher BJ.Development of an instrument to measure exercise of self-care agency[J].Research in Nursing and Health，1979，2（1）：25-34.

編輯/孫杰