尼莫地平聯合醒腦靜治療腦出血的臨床分析

摘要：目的 探究尼莫地平聯合醒腦靜治療腦出血的臨床療效。方法 將我院于2012年7月～2013年8月收治的70例腦出血患者隨機分配為觀察組和對照組。其中對照組50例采用常規療法加尼莫地平治療，而觀察組20例在采用對照組的治療方法的基礎上聯合醒腦靜加以治療。結果 在治療之前，觀察組與對照組的神經功能缺損評分分別為（25.7±11.2）分和（26.4±10.0）分，在經過治療之后，觀察組與對照組的神經功能缺損評分分別為16.3±11.1分和21.3±10.8分。結果表明，兩組患者經過治療之后，神經功能缺損評分均低于治療之前，其中觀察組的神經功能缺損評分要明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。在治療之前，觀察組與對照組的生活自理能力評分分別為（50.2±10.6）分和（51.7±10.2）分，在經過治療之后，觀察組與對照組的生活自理能力評分分別為（67.4±11.4）分和（58.7±10.6）分。經過治療，兩組患者的生活自理能力均得到提高，其中觀察組的患者的生活自理能力評分要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 尼莫地平聯合醒腦靜在治療腦出血上具有良好的臨床療效，值得大力推廣。

關鍵詞：尼莫地平；醒腦靜；腦出血；臨床療效

腦出血是一種因腦血管發生病變和動脈硬化而造成的非外傷性腦實質內出血，它是最嚴重的腦血管病之一。患者情緒激動、用力過猛都可以導致腦出血突發。腦出血的早期死亡率很高，幸存者多數都有病發后遺癥[1]。如何有效治療腦出血成為臨床醫學中的一個關鍵問題。對我院收治的70例腦出血患者進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年7月～2013年8月收治的70例腦出血患者作為臨床觀察對象，隨機分配為觀察組20例和對照組50例。其中，觀察組中男患者10例，女患者10例，年齡在43～82歲，平均年齡（54.4±6.4）歲；對照組中男患者26例，女患者24例，年齡在45～79歲，平均年齡（57.5±5.8）歲.經過分析，兩組患者均符合腦出血的診斷標準，在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規治療，如要求患者臥床靜養，幫助患者解決大小便問題，為患者翻身、拍背，幫助患者活動肢體[2]；保持患者的血壓穩定，維護患者內環境的平衡。在此基礎上，對照組與觀察組的治療方法如下：對照組采用尼莫地平治療腦出血，患者口服尼莫地平16mg并進行生理鹽水微量泵靜滴，2w后改為20mg/次，3次/d；觀察組在對照組的治療基礎上加醒腦靜注射液30ml和濃度為0.9%的氯化鈉注射液250ml靜滴，1次/d。

1.3觀察指標 2w后，對患者的神經功能缺損、生活自理能力進行分析與評價。其中神經功能缺損評分采用愛丁堡斯堪的納維亞評分標準，滿分為48分，患者的評分越低說明其神經功能受損情況越輕；患者的生活自理能力評分采用百分制，評分越高說明患者的生活自理能力越強。

1.4統計學分析 患者數據采用SPSS14.0統計軟件包進行統計學處理。所有計量資料以均數±標準差（x±s）表示，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果（見表1～3）

3 討論

腦出血是一種常見的急性腦血管疾病，致病病因有糖尿病、高血壓、高血脂、血管老化、不健康的生活習慣等。患者腦出血發作之后，會伴隨著一系列的后遺癥，如運動障礙和語言障礙、意識障礙、頭痛頭暈等[3]。本次研究根據相關的醫藥理論知識與臨床治療經驗，推出了尼莫地平聯合醒腦靜治療腦出血的療法。

尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑，具有擴張腦血管的作用，在增加腦血流量的同時不影響腦代謝，患者在使用藥物的過程當中無倒血現象的發生。同時，尼莫地平還具有抗抑郁的效果，并且可以改善患者的學習生活能力，促進記憶、智力的恢復。這對治療患者的病發后遺癥-運動障礙和語言障礙，具有很好的療效[4]。與其他同類藥相比，尼莫地平在治療急性腦出血上的療效最強，可在最短的時間內修復部分或者全部受損腦組織功能。在藥物使用方面，肝功能損壞者、腎功能損害者以及嚴重的心血管功能損害者禁用此藥物；要避免與其他鈣拮抗藥或β受體阻斷劑合用。醒腦靜是一種新型中藥注射藥劑，提取天然麝香、冰片、梔子、郁金等中藥制成。臨床研究表明，醒腦靜在治療腦神經細胞凋亡、改善腦循環、減輕腦水腫、保護腦細胞等方面具有顯著的作用，被廣泛用于治療意識障礙以及高熱等病癥[5]。由于醒腦靜易于穿過腦屏障，直接作用于腦部，清除自由基，降低腦脊液中內源性致熱原，因此它可以有效減輕神經損傷，減輕腦水腫，刺激中樞神經使之興奮。在使用醒腦靜時，要注意孕婦禁用，對藥品出現過敏癥狀的患者應立即停用。

治療腦出血的關鍵在于加快腦出血的血腫吸收和水腫消退。與單一使用尼莫地平治療腦出血相比，尼莫地平聯合醒腦靜在吸收血腫和消退水腫上相輔相成，互為補充，有效修復患者的神經功能系統，促進患者的記憶力與智力水平的恢復從而提高患者的生活自理能力，在臨床治療中具有更大的優勢。

研究結果表明，尼莫地平聯合醒腦靜治療腦出血對修復患者的神經功能、提高患者的生活自理能力有顯著的治療效果，此療法值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

[1]桑雄.尼莫地平對高血壓腦出血患者腦血管動力學的影響[J].中國醫藥指南，2011（24）：35-36.

[2]王衛平.尼莫地平在腦出血的應用[J].四川醫學，2010（07）：94-95.

[3]徐元虎.醒腦靜注射液的藥理藥效學研究與臨床應用現狀[J].現代中西醫結合雜志.2010（04）：112-113.

[4]安海霞.尼莫地平治療腦出血后梗死的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2011（08）：68-69.

[5]李鳳君.尼莫地平注射液治療急性腦出血療效觀察[J].中國誤診學雜志，2011（04）：72-73.

編輯/蘇小梅