慢性盆腔炎臨床治療效果觀察分析

摘要：目的 研究并分析慢性盆腔炎的臨床治療效果，為慢性盆腔炎的臨床治療提供理論基礎。方法 運用回顧性分析的方法，隨機選取2011年6月～2013年2月在我院接受治療的慢性盆腔炎患者180例，并平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，其中觀察組采用中藥灌腸腹部照燈理療，對照組使用傳統的治療方法，一段時間后觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總效率為97%，對照組患者治療總效率為72%，且觀察組的復發率明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 盆腔灌注療法可以有效治療慢性盆腔炎。

關鍵詞：慢性盆腔炎；中藥灌腸腹部照燈理療；治療效果；分析

慢性盆腔炎是指女性生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，由于患者體質較差，急性盆腔炎的病程可遷延及反復發作，造成慢性盆腔炎；也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延，如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，從而導致慢性盆腔炎的發生。慢性盆腔炎的患者病情較頑固，可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛甚至不孕等[1～3]。現對我院于2011年6月～2013年2月接受治療的180例慢性盆腔炎患者的治療效果進行回顧性分析，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年6月～2013年2月接受治療的慢性盆腔炎患者中選取180例，并平均分為兩組，每組90例，分別為觀察組和對照組。其中觀察組90例患者年齡范圍在為20～50歲，平均年齡為（30.5±3.2），病程在3個月～8年，平均病程為（5.3±2.6）年；對照組100例患者年齡范圍為21～53歲，平均年齡為（31.9±4.3）歲，病程在4個月～9年，平均病程為（5.6±3.2）年。觀察組和對照組患者在年齡和病癥方面沒有明顯差異，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1準備階段 在臨床治療前，征得患者同意，對所有患者均進行過常規檢查，確認180例患者皆具有慢性盆腔炎的發病癥狀：①下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、長時間站立、性交后及月經前后加劇，重者影響工作；②患者子宮體已經腫大，壓痛，；③月經紊亂、經血量多痛經、白帶增多、性感不快等；④由于病程較長，部分患者出現精神衰弱的癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。部分患者抵抗力差，會有急性或亞急性發作；⑤B超檢查結果顯示患者的子宮內部伴有回響且子宮處直腸已經向內凸出，兩側附件增寬、增厚，或有炎性腫物。

1.2.2治療手段 對照組進行普通的治療方法，即靜脈滴注。具體操作如下：先對患者進行皮試看患者是否有過敏癥狀，若沒有過敏癥狀，采取第一種治療方案：把480萬U的青霉素與100 mL的生理鹽水進行混合，混合均勻后對患者進行青霉素滴注治療，2次/d；如果患者有青霉素過敏史或者是做皮試出現過敏性癥狀，則應采取另一種治療方案：0.5g量的甲硝唑，靜脈滴注2次/d及用16萬U的慶大霉素與500 mL的5%葡萄糖注射液進行均勻混合后，對患者進行慶大霉素靜脈滴注治療，1次/d。

觀察組患者采用新的療法，首先參考對照組所用的藥物，將480萬單位的青霉素加入100 mL的生理鹽水靜脈用藥或0.5g的甲硝唑、16萬單位的慶大霉素加入5%葡萄糖配合使用后，結合中藥灌腸腹部照燈理療對患者進行治療。具體操作如下：觀察組患者月經干凈后，如患者無青霉素過敏癥狀則用480萬單位的青霉素與100 mL的生理鹽水進行混合，混合均勻后對患者進行青霉素滴注治療，2次/d；如果患者有青霉素過敏史或者是做皮試出現過敏性癥狀，則用0.5g量的甲硝唑，靜脈滴注2次/d及用16萬U的慶大霉素與500 mL的5%葡萄糖注射液進行均勻混合后，對患者進行慶大霉素靜脈滴注治療，1次/d。兩種方案都同時予行中藥湯劑保留灌腸（藥液由我院藥劑科煎制，主要成分：玄胡、三棱、莪術、丹參、香附子、金銀花、蒲公英、敗醬草、野菊花、益母草、地丁），溫度40℃左右，量100ml，通過一次性肛管注入腸道，1次/d，灌完后予照燈腹部理療30min，7～10d 1個療程，重復2～3個療程。

1.3效果判定標準 觀察對照組與觀察組在接受不同方法治療后的療效，具體指標如下分為三個等級：患者月經白帶正常，下腹無酸痛現象且經婦產科B超檢查后，指標正常且各種異狀消失，藥物停用后5個月內無復發跡象；患者月經基本正常，婦產科B超檢查后，指標基本已恢復正常，痛感降低且炎性病灶區顯著變小，這兩種情形為治療效果顯著；患者的病情有所減輕，盆腔炎癥病灶區有所減小為治療有效；而無效是指患者各項病癥沒有明顯減退的趨勢或者是病情出現加重的情形。

1.4統計學分析 對試驗的數據進行處理，采用SPSS16.0統計軟件，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗，若P<0.05，則表明差異有顯著性，若P>0.05，則表明差異沒有顯著性。

2結果

治療結束后對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析，數據結果顯示，觀察組患者的病情復發率較低，且觀察組患者的治療的總效率為97%，其中治療效果顯著的有51例，僅1例無效；對照組治療的總效率為72%，其中用西藥治療效果顯著的有33例。觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組存在顯著差異，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著時代的發展，社會的變遷，各種各樣的病開始出現尤其是婦科方面的疾病，如慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，所以婦女的保健尤為重要。

慢性盆腔炎的病因有以下幾點：①免疫原因：當自然防御功能遭到破壞，或機體免疫功能下降、內分泌發生變化或外源性致病菌侵入；②病情遷移：急性盆腔炎未得到徹底治療，病程遷延而發生慢性盆腔炎，也可能由于鄰近的器官炎癥直接蔓延，如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔；③衣原體感染：主要由沙眼衣原體感染所致；④產后、流產及婦科手術后：如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、人工流產等各種對盆腔有一點損害的手術及侵入性檢查或沒有嚴格遵守無菌原則，可導致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內源性菌群的病原體上行感染[4，5]。

如何治療慢性盆腔炎已受到國家的重視，治療手段主要分為以下幾個方面：①一般治療：最重要的是增強治療的信心，不能產生畏懼心理，增強營養，多鍛煉身體。注意勞逸結合，提高機體抵抗力；②物理療法：溫熱能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，有益于炎癥的吸收和消退，同時配合藥物治療能達到很好的效果，常用的有短波、超短波，激光、離子透入等；③抗菌藥物治療；④手術治療等。

4結論

中藥灌腸腹部照燈理療治療法是一種對儀器條件和醫療技術要求不高的一種治療方式，因而其使用方位較廣，對于類似我院這種醫療條件不佳和周邊環境較為艱苦的鄉鎮衛生院而言，是一種經濟實惠而有效較好的治療方法。

參考文獻：

[1]陳承美.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].藥物與人.2014-05-15.

[2]趙冬.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果分析[J].大家健康.2013-09-25.

[3]魏海華.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果分析[J].中國保健營養.2013-02-10.

[4]劉國利.慢性盆腔炎臨床治療效果觀察[J].中國現代醫生.2013-10-18.

[5]劉金麗.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果的觀察[J].中國藥物指南.2013-09-20.

編輯/王海靜