獻血間隔時間對血小板采集的影響

摘要：目前《中華人民共和國獻血法》中有關獻血周期的規定存在嚴重的不足，獻血人員對自己獻血的周期把握不準，就很容易對血小板的采集產生一定的影響。下面筆者就獻血的的間隔時間以及血小板的采集進行闡述，然后敘述獻血的周期的不同對血小板采集的影響，最后制定一種有效的解決措施。

關鍵詞：獻血；間隔時間；血小板采集；影響

1 關于獻血間隔時間和血小板采集的認識

1.1獻血間隔時間 根據2012年我國新制定的《獻血者健康檢查要求》，提倡獻血的人的年齡處于18～55周歲的健康人士，對于多次獻血的年齡可以放寬至60周歲。對于不同類型的獻血也有不同的要求，對于單采血小板的周期不得少于14d，并且要求1年獻血不超過24次；對于全血獻血的人士獻血周期不得少于6個月，且兩者獻血類型不得少于1個月。

1.2血小板的采集 機采血小板是指一些健康公民使用血液細胞分離機捐獻血液中血小板的獻血行為。一般健康人捐血后2d血小板就可以恢復到正常水平。在采集血小板時，用針管從一只消毒的手臂將血液引入血液分離機中，然后分離出血小板，然后保存在血袋中，最后將分離后的其它成本回輸給獻血者。

2 獻血的前后間隔不同對血小板采集的影響

健康人士血液中血小板的個數一般都在1.0～3×1011/L，目前，血小板常用于治療腫瘤病和血液病，隨著目前醫院對血小板的需求量增加，導致對獻血人員的血小板的采集要求更加嚴格。下面筆者就獻血的前后周期的不同對血小板采集的影響進行闡述。

筆者就某年獻血的60例機采血小板的男性獻血者進行研究，對這些獻血者獻血后1d、獻血后15d、獻血后30d以及獻血后60d白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白和紅細胞壓積進行記錄。在記錄的過程中將60例獻血人員分成兩組進行記錄，1組為30例血小板計數在2.5×1011/L左右的捐獻單劑量的獻血者，兩組為30例血小板在3×1011/L左右的捐獻雙劑量的獻血者，然后根據兩者記錄得出合適可行的獻血周期，從而研究出獻血的前后周期不同可能對血小板采集的影響。

根據上面兩個表格可以知道，獻血人員在獻血15d后，血小板計數跟獻血前還存在一定的差異，而當獻血1個月后，血小板計數大致恢復到獻血前的狀態，獻血2個月后，獻血人員的血小板計數仍然沒有多大的變化。由此可以得出，獻血人員把獻血周期控制到1到2個月獻血1次對獻血人員的健康狀況影響較小。

若獻血人員對獻血周期沒有明確的概念，獻血后身體內血小板計數還未恢復就再次獻血，不僅會影響到采集的血小板計數過少，就會使得血液中的血小板體積和血小板體積分布寬度數值偏小，當獻血者的血液中血小板體積偏小（小于12時）時，就會導致收集到的量大大較少，甚至會只有正常水平的1/10；而當獻血者的血液中血小板分布寬度偏小（小于12時）時，雖然收集的血小板計數情況有所好轉，但還是與正常狀況相差較多。這樣會使得采集到的血小板純度不高，從而影響到血小板采集的質量。

3 獻血的間隔時間影響血小板采集的解決措施

3.1加強對獻血人員的相關知識教育 目前，我國對獻血的相關法律做出改動，導致很多獻血人員都不怎么了解新改動后的相關的獻血要求，同時，獻血人員對獻血的周期把握不準，獻血沒有什么規律，導致在獻血時自身血小板計數不足，這就大大影響了血小板的采集，還會使得采集到的血小板質量不高。因此，相關機構應該多組織這樣的獻血安全知識講座，讓獻血人員學習到更多的這方面的知識[1-3]，從而做到合理獻血。

3.2獻血人員應該通過實驗了解自己的獻血的最佳周期 獻血人員在獻血前，應該測試自己血液中各成份的含量，然后再獻血后的1h，15d，30d以及60d對血液的各成分各個測量，并做好相關記錄。最后觀察自己血液成分的恢復情況，從而制定一個適合自己的獻血周期。這樣不僅能夠保障自己的健康狀況，還能為他人貢獻自己的一份力。

3.3國家應該加強對獻血的重視，制定一些合理有效的法規 國家應該開展提倡獻血的相關教育，讓大多數人都學會主動獻血，這樣不僅能降低對血小板的需求，同時還能夠較少哪些經常獻血的人的獻血頻率。同時，醫療單位還應該對個獻血單位的獻血記錄進行統一登記以及管理，以至于醫護人員能夠很清楚的理解到獻血人員上次的獻血時間，以便做出合理的判斷。

4 結語

本文通過對獻血的間隔時間以及血小板的采集進行敘述，然后通過一些調查資料得出獻血間隔時間的不同可能對血小板采集的影響，從而提出合理有效的解決措施，建議我國衛生部門能夠有效的結合我國的實際情況認真修訂獻血標準，同時參照一些國際化的標準，對我國的獻血進行規范，以利于采集的血小板質量可靠，從而給需要的患者最好的治療。

參考文獻：

[1]王明元，李麗，曹維娟，等.兩種不同血小板采集方法采集血小板的比較[J].中國輸血雜志，2005（02）.

[2]胡軍路，陸會芳.機采血小板獻血反應及其對策[J].寧波醫學，2000（01）.

[3]陳素珍.機采血小板獻血員的篩查對采集血小板質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2005（11）.

編輯/蘇小梅