卵巢良惡性腫瘤的MRI特征及鑒別診斷研究

摘要：目的 研究使用MRI設備對卵巢腫瘤進行檢查，判斷腫瘤良、惡性的準確性。方法 任意抽選本科室2013年2月～2014年5月接收的卵巢腫瘤疾病的婦女96例，運用MRI成像技術對患者的卵巢器官進行掃描，觀察腫瘤的病變表現，并根據表現劃分腫瘤病變為良性或惡性，隨后將MRI成像檢查報告與臨床病理診斷報告對比，分析MRI檢驗的準確性。結果 經過成像技術檢視，腫瘤病變為惡性病變有33例，其余患者均為良性。通過MRI檢驗，卵巢腫瘤在良性病變及惡性病變兩種情況下呈現的特點區別明顯P<0.05。結論 掃描檢查能夠觀察到惡性以及良性腫瘤的生物特征，提高腫瘤病變類型診斷的精準性，因此基層醫院應普及MRI成像診斷技術。

關鍵詞：MRI成像檢驗；特征分析；惡性卵巢腫瘤；良性卵巢腫瘤

受生活環境以及個人習慣的影響，當前患上腫瘤疾病的女性患者日益增加，其中卵巢腫瘤是多種婦科腫瘤疾病中發生概率最高的病癥之一[1]。為了提升臨床科室為患者實施腫瘤診斷的精準性，當前基層醫院主要運用MRI設備給患者實施掃描檢查。本文筆者通過對患者的MRI成像檢驗報告進行回顧，研究在MRI掃描成像中，惡性以及良性卵巢器官腫瘤呈現的特點，詳細資料回顧情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 任意抽選本科室2013年2月～2014年5月接收的卵巢腫瘤疾病的婦女96例，年齡在18.4～77.6歲，平均為43.5歲。有92例經臨床手術觀察證實，其余4例通過活檢方式證實，上述婦女的臨床癥狀反應如表1所示。

1.2 MRI掃描成像檢測方式 運用型號為1.5T的MRI掃描儀器為患者進行檢查，腹腔通過相控線圈進行檢視。在通過儀器對前膀朧進行檢視時應適當進行充盈，同時將掃描的區域控制在恥骨和隔頂部位之間。對全部患者實施一般平掃同時進行增強性成像掃描。對盆腔部位進行平掃時，掃描的層間距離設置為1mm，橫軸位掃描層厚度設置為6mm。矢狀以及冠狀的層厚設置為4mm，同時層間的距離設置為1mm。對腹腔部位進行平掃時，掃描的層間距離設置為1mm，橫軸位掃描層厚度設置為7.6mm。選用Gd3對比劑實施增強成像掃描，在患者的手肘靜脈血管給予滴注，輸入速率調適為2.0ml/s，Gd3的使用計量應控制在30ml之內。在開啟滴注裝置后約20s時，對盆腔部位實施橫軸成像掃描；在48s時，對靜脈血管進行成像掃描；在68s時，對盆腔部位實施矢狀位掃描；在88s時，對盆腔部位實施冠狀掃描。

2 結果

2.1通過MRI進行成像檢查及手術下觀察結果對比 通過MRI儀器對患者的卵巢進行成像檢查，診斷出的惡性患者例數與手術下觀察結果相符，因此MRI成像技術檢驗惡性病變的卵巢腫瘤取得的準確概率為100%，而檢查良性腫瘤時，出現4例與手術觀察不符的情況，因此取得的準確率為95.83%，詳細數據及腫瘤癥型劃分如表2所示。

2.2在MRI儀器成像觀察下惡性以及良性腫瘤的影片表現 使用MRI儀器對96例患者卵巢中的腫瘤進行成像檢視的詳細結果見表3。

3 討論

目前我國的基層醫院在為婦女患者診斷卵巢器官的病癥時，主要采用超聲波檢測設備通過陰道進行檢查[2]。雖然運用這種方案進行診斷能夠達到一定的確診率，但超聲波通過陰道到達卵巢器官的過程中會因為腸道的干擾而降低分辨病癥的能力，因此使用超聲波進行檢測難以準確辨識卵巢器官的腫瘤病變情況屬于惡性還是良性。在通過超聲波檢查無法明確區分腫瘤的病變類型時，醫生就需要運用MRI為患者進行卵巢器官成像掃描，通過檢視成像影片來判斷卵巢腫瘤的病變類型。

通過CT設備為患者掃描從而取得卵巢的成像影片，是目前醫生為患者實施成像診斷的一般方法。雖然使用CT設備對腫瘤進行掃描能夠成功取得腫瘤的影片，但通過這種設備難以清晰顯現腫瘤的內部結構和成分。我國醫學研究人員單軍，王曉玫等人指出，當運用CT設備進行掃描檢視時，若出現難以觀察腫瘤構成成分的情況，可通過MRI設備進行二次掃描[3]。MRI掃描設備能夠通過強力的磁場共振在最短的時間內取得患者體內腫瘤的清晰影像。因此，若無法通過一般方式準確判斷患者的實際癥狀時，可以選擇采用MRI設備進行掃描。

由于惡性卵巢瘤在患者體內呈現的病變情況與良性腫瘤之間存在較大的區別，因此通過MRI設備進行掃描并觀察影像可以明顯看出兩類腫瘤的癥狀差異。通過上文的回顧可知，在MRI掃描檢視下，呈惡性病變狀態的腫瘤，其內部成分基本為實性，而良性病變的腫瘤則多數為囊性。這一結果與多數醫學研究人員取得的檢驗結果接近[4]。通過詳細檢視腫瘤成像可知，在惡性的卵巢腫瘤中存在許多新近出現的血管，這些血管在瘤體中呈現出無規律的狀態，并且為腫瘤提供血液的動脈血管較為粗大，使腫瘤能夠獲得大量的新鮮血液。而處于良性病變狀態的卵巢腫瘤，內部細胞分裂的速率較為平緩，并且瘤體外層存在包膜，使腫瘤和周圍組織能夠清晰分界，同時此類腫瘤的包塊基本呈現出較為規則的圓形，部分呈現為分葉形狀，外部的邊緣較為平滑整齊。

在上文的抽樣實驗中，通過MRI儀器對患者的卵巢進行成像檢查，其中腫瘤呈現惡性病變的患者有62例，診斷出的惡性患者例數與手術下觀察結果相符，同時具體癥型劃分情況也完全吻合。因此MRI成像技術檢驗惡性病變的卵巢腫瘤取得的準確概率為100%，而檢查良性腫瘤時，出現4例與手術觀察不符的情況，因此取得的準確概率為95.83%。其中出現錯誤診斷情況的腫瘤癥型為良性的粘液腫瘤。同時，對MRI設備取得的影像進行觀察，可準確判斷出卵巢器官腫瘤的具體分布狀況、瘤體呈現的狀態以及與周圍環境的界線等。總之，通過MRI設備進行掃描，可通過掃描所取得的成像影片觀察到惡性以及良性腫瘤呈現的生物學特征，提高腫瘤病變類型診斷的精準性，因此基層醫院擴大對MRI的研究，提升運用該設備進行掃描診斷的有效性，普及MRI成像技術。

參考文獻：

[1]陳鈴，楊戈文，石小紅.彩色多普勒超聲評分系統診斷卵巢良惡性腫塊的價值[J].廣東醫學，2012，（20）：112-114.

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[3]錢林華，高燕，李惠東，等.超聲聯合CA125、CA199診斷早期上皮性卵巢癌的臨床價值[J].天津醫科大學學報，2010，（03）：267-269.

[4]蘆彩霞.二維及彩色多普勒超聲診斷卵巢良惡性腫瘤的臨床價值[J].中國醫藥指南，2012，（01）：2478-2480.

編輯/哈濤