肝動脈介入化療栓塞對于肝癌的臨床治療效果觀察

摘要：目的 分析觀察肝動脈介入化療栓塞對于肝癌的臨床治療效果。方法 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的80例肝癌患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規(guī)化療干預治療，對照組運用肝動脈介入化療栓塞術治療。而后分析兩組患者的治療療效和生存時長等指標。結(jié)果 在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時長上，對照組為（17.4±3.7）個月，觀察組為（27.9±6.2）個月。結(jié)論 肝動脈介入化療栓塞對于肝癌的效果顯著，有效的延長患者生存時間，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：肝動脈介入化療栓塞術；肝癌；臨床效果

一般晚期肝癌患者已經(jīng)失去了手術治療的最佳時期，因此通常運用化療來達到壽命延長的效果。而肝動脈介入化療栓塞對于肝癌的治療有著顯著效果，比單純化療有更長的生存存活時間。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的80例肝癌患者，其中男性為45例，女性為25例；年齡為32～67歲，平均年齡為（46.3±3.5）歲；其中肝癌分型中，3期者為32例，4期有48例；肝功能分級中，A級為56例，B級為24例。分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在年齡、性別和疾病情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組運用口服索拉菲尼，0.4 g/次，2次/d，不采用介入治療方法。觀察組患者進行基本的術前準備，進行局部麻醉，運用Seldinger技術進行股動脈穿刺處理，在肝總動脈運用5F導管置入后進行造影劑的高壓注入，接通腫瘤血管組織后再進行化療藥物的注入，其中藥物為50 mg的吡柔比星注射液、15 mg拓喜針、超液化碘油，如果有需要可以進行適度的明膠綿栓塞血管。通過肝動脈介入化療栓塞術進行2～3次治療，每2次間的間隔時長為40 d。在術后同時要做好止吐和保肝治療。術后要進行口服索拉菲尼，0.4 g/次，2次/d[1-2]。

1.3觀察評估 治療的療效評估參照RECIST的標準，分為完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定、無效四個標準。其中治療的有效率為完全緩解和部分緩解的總和。其中完全緩解為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶組織完全消失，臨床癥狀大部分消失，沒有新病灶出現(xiàn)；部分緩解為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶組織縮小范圍在50%以下，沒有新病灶出現(xiàn)，臨床癥狀得到顯著改善；穩(wěn)定標準為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位縮小在25%以下或者增加的幅度不超過25%，臨床癥狀有所改善；無效標準為臨床癥狀沒有改善甚至惡化，病灶經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)沒有縮小，或病灶擴張幅度在25%以上，有新病灶出現(xiàn)。同時要觀察兩組患者治療后生存時長、滿意度情況等，其中滿意度通過指指滿意度調(diào)查進行，總分為100分，>85分為非常滿意，60～85分范圍為基本滿意，<60分為不滿意，滿意率為非常滿意和基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學分析 將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件做分析處理，其中計量至運用t來檢驗，計數(shù)資料運用χ2來檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2結(jié)果

兩組患者治療療效對比，見表1。

在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時長上，對照組為（17.4±3.7）個月，觀察組為（27.9±6.2）個月。其中滿意度上，對照組非常滿意者為15例，基本滿意者為18例，不滿意者為7例，滿意度為82.50%，觀察組非常滿意者為18例，基本滿意者為19例，不滿意者為3例，滿意度為92.50%。

3討論

肝癌屬于高發(fā)性惡性腫瘤，居于惡性腫瘤的致死率的第三位。肝癌臨床表現(xiàn)較為隱匿，不易察覺，因此在早期發(fā)病時難以得到及時治療，一般在檢出后多為中晚期情況，甚至失去了腫瘤手術治療的最佳時間，因此多采用化療干預治療。運用肝動脈介入化療栓塞術可以有效的提升肝癌的治療有效率，延長患者生存時間[3-4]。本研究中，在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時長上，對照組為（17.4±3.7）個月，觀察組為（27.9±6.2）月。其中滿意度上，對照組非常滿意者為15例，基本滿意者為18例，不滿意者為7例，滿意度為82.50%，觀察組非常滿意者為18例，基本滿意者為19例，不滿意者為3例，滿意度為92.50%。肝動脈介入化療栓塞術的治療會讓肝癌細胞組織缺氧，但是同時周圍的正常細胞組織也會發(fā)生該反應。同時肝動脈介入化療栓塞術可以促進血管生長因子的活躍性，從而促進新生血管的發(fā)展。而反復的運用肝動脈介入化療栓塞術可能導致肝臟增大負擔，同時由于促進了新生血管的形成，也導致腫瘤有復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。而索拉菲尼的作用則是用于移植腫瘤細胞的繁殖，起到抗腫瘤的作用?？傮w來說，兩種治療手段的配合可以達到更高的治療有效率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李濤，賈克東，張克勤.肝動脈化療栓塞聯(lián)合超聲引導下射頻消融治療大肝癌的療效分析[J].安徽醫(yī)藥，2013，10（4）：1709-1711.

[2]徐愛兵，張衛(wèi)華，田思源，等.急診肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌破裂出血診治體會[J].腫瘤基礎與臨床，2013，05（3）：395-397.

[3]韋邦寧，浦澗.不可切除的原發(fā)性肝癌破裂行肝動脈栓塞治療分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2013，04（2）：477-479.

[4]李萬浪，巫佳明，劉桂.原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓化療栓塞的臨床觀察[J].柳州醫(yī)學，2013，03（1）：140-142.編輯/張燕