心理護理對顱腦外傷術后恢復期患者的情緒影響

摘要：目的 探討分析心理護理對顱腦外傷患者術后恢復期情緒的影響。方法 選取本院自2012年2月～2013年2月收治的顱腦外傷患者76例，按照完全隨機的方法分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上加心理護理。對比兩組患者術后恢復期焦慮、恐懼及抑郁程度。結果 觀察組患者的焦慮、恐懼及抑郁程度明顯輕于對照組患者，經比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對顱腦外傷術后恢復期患者進行心理護理，其術后恢復期焦慮、恐懼及抑郁等不良心理反應明顯減輕，有利于患者術后康復，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：心理護理；顱腦外傷；術后恢復期；護理效果

顱腦外傷在臨床醫學上是一種常見病和多發病，有著極高的致殘率和致死率，常伴有殘疾、運動不便等癥狀，術后容易出現各種并發癥[1]。同時顱腦外傷患者術后恢復期比較長，患者容易出現焦慮、恐懼以及抑郁等消極心理。本院通過對顱腦外傷患者術后恢復期采取心理護理，其護理效果十分顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析本院自2012年2月～2013年2月收治的顱腦外傷患者76例，按照完全隨機的方法分為對照組和觀察組，對照組：男20例，女18例，年齡20～62歲，平均年齡（40±3.5）歲，受傷因素中車禍19例，摔傷10例，擊傷或砸傷9例，觀察組：男19例，女19例，年齡19～60歲，平均年齡（41±3.2）歲，受傷因素中車禍18例，摔傷11例，擊傷或砸傷9例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因、病程及病情等方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規護理；觀察組患者在給予常規護理的基礎上有針對性給予心理護理。對患者焦慮恐懼心理護理：由于患者對自身疾病了解較少，擔心顱腦外傷會導致自己產生后遺癥，因此容易產生焦慮和恐懼的心理。對于這些不利于患者恢復的心理情緒，臨床工作人員應根據患者自身的性格特點、文化程度等進行針對性的心理護理，首先應向患者解釋顱腦外傷的相關知識，讓患者對自身情況有正確的了解，其次還應對患者進行鼓勵，讓其進行相關的康復訓練，并在充分肯定患者通過自身鍛煉取得的成績。另一方面，還應該讓患者之間加強交流和溝通，分享自己的康復經驗，以便消除患者對預后的擔憂，幫助患者增強戰勝疾病的信心。

1.3評價標準 對患者焦慮情緒評分采取焦慮自評量表，評分<29分為無焦慮；評分在30～39為輕度焦慮；評分在40～49分為中度焦慮；評分>50分為重度焦慮[2]。運用抑郁評分量表對患者抑郁情況進行評分，評分<50分為無抑郁；評分在50～59分為輕度抑郁；評分在60～69分為中度抑郁；評分>70分為重度抑郁[3]；對患者恐懼情況分級，沒有恐懼或者有恐懼但不回避為I級；有恐懼且試圖回避為Ⅱ級；有明顯恐懼，煩躁癥狀及血壓升高體征為Ⅲ級[4]。

1.4統計學處理 采用SPSS14.0統計軟件分析，計量資料數據使用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用？字2檢驗進行比較，以a=0.05為檢驗水準，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮情況對比 對照組患者無焦慮為4例，重度焦慮為5例；觀察組患者無焦慮為14例，重度焦慮為0例。觀察組患者的焦慮情況明顯低于對照組，經比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者抑郁情況對比 對照組患者無抑郁為5例，重度焦慮為5例；觀察組患者無焦慮為14例，重度焦慮為0例。觀察組患者的抑郁情況明顯低于對照組，經比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者恐懼情況對比 對照組患者I級恐懼5例，Ⅲ級恐懼9例；觀察組患者I級恐懼14例，Ⅲ級恐懼0例；觀察組患者的恐懼情況明顯低于對照組，經比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

顱腦外傷具有突發性的特點，其病情的變化比較迅速。另一方面，顱腦外傷患者手術治療后恢復期比較長，其在術后恢復期常常伴有多種并發癥。患者的康復訓練往往需要較長時間，這樣容易導致患者出現嚴重的的心理問題。本院對心理護理在對顱腦外傷患者術后恢復期的臨床效果進行了相關探究[5]。通過相關試驗我們發現，采取心理護理組的患者術后在抑郁、焦慮及恐懼心理方面均有較好的療效，本文中對照組患者無焦慮為4例，重度焦慮為5例；觀察組患者無焦慮為14例，重度焦慮為0例。對照組患者無抑郁為5例，重度焦慮為5例；觀察組患者無焦慮為14例，重度焦慮為0例。對照組患者I級恐懼5例，Ⅲ級恐懼9例；觀察組患者I級恐懼14例，Ⅲ級恐懼0例；經對比均有統計學意義（P<0.05）。與國內學者華麗[6]在相關研究中得到的結果相似，也說明心理護理具有確切的臨床效果。

綜上所述，顱腦外傷患者術后恢復期應用心理護理，其護理效果十分顯著，其術后恢復期焦慮、恐懼及抑郁等不良心理反應明顯減輕，有利于患者術后康復。

參考文獻：

[1]杜偉嫻.心理護理對改善顱腦外傷術后患者不良情緒的影響分析[J].當代醫學，2013，07：119-120.

[2]陳彥潯.心理護理對顱腦外傷患者心理及生命質量的影響[J].北方藥學，2013，04：179.

[3]唐寶娟.心理護理在顱腦外傷患者術后恢復期的應用效果觀察[J].當代醫學，2014，17：111-112.

[4]葉麗麗，張金生，岑華麗.顱腦外傷患者術后恢復期應用心理護理的效果[J].中國實用醫藥，2014，22：237-238.

[5]李秀芳，劉曉偉.心理護理對重度顱腦外傷康復期患者的影響[J].海南醫學院學報，2011，05：710-712.

[6]華麗.心理護理干預對顱腦外傷患者焦慮狀態的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，11：1901.編輯/孫杰