心理護理對癌癥患者化療反應的影響研究

摘要：目的 分析研究心理護理對癌癥患者化療反應的影響。方法 隨機選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例，隨機分成觀察組與對照組，給予對照組患者常規的治療和基礎護理，觀察組則在對照組的基礎上采取個性化的心理護理干預措施。結果 干預后，觀察組的情緒功能的改善情況明顯優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05）。結論 對化療患者實施適當心理干預能有效改善化療反應，延長生存期。

關鍵詞：心理護理；癌癥患者；化療反應

Study on the Influence of Psychological Nursing on the Patients with Cancer Chemotherapy

SHEN Juan-mei

（Department of Oncology，The People's Hospital of Pizhou City，Pizhou 221300，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the effect of psychological nursing on analysis ofcancer patients with chemotherapy response.Methods Randomly selected 94cases of cancer chemotherapy patients received in 2012.2～2013.4 in our hospital，divided into observation group and control group，control group patients were given conventional treatment and basic care，the observation group in the control group on the basis of psychological nursing intervention was taken personalized measures.Results After the intervention，significantly higher than those in the observation group the emotional functions ofcontrol group，with statistically significant differences between the groups（P<0.05）；observation group in improvement of nausea and vomiting，fatigue，pain was significantly better than the control group，the comparison between the two groups had obvious difference（P<0.05）.Conclusion The implementation of appropriate psychological intervention can effectively improve the chemotherapy response to chemotherapy patients，improve the quality of life of patients and prolong the survival period.

Key words：Psychological care；Cancer patient；Chemotherapy response

為分析研究心理護理對癌癥患者化療反應的影響，現隨機選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例作為研究對象進行對比研究，具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例，按照患者名字首字母的先后順序隨機分成觀察組（47例）與對照組（47例）。其中觀察組男性27例，女性20例，年齡在26～75歲，平均年齡（51.4±10.6）歲，癌癥類型主要有：食道癌18例、肺癌7例、胃癌8例、直腸癌5例、惡性淋巴瘤4例、乳腺癌5例。對照組男性29例，女性18例，年齡在28～77歲，平均年齡（52.5±11.6）歲，癌癥類型主要有：食道癌19例、肺癌9例、胃癌6例、直腸癌4例、惡性淋巴瘤5例、乳腺癌4例。將兩組患者的性別、年齡、癌癥類型和病情嚴重程度對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者常規的治療和基礎護理，觀察組則在對照組的基礎上采取心理干預前準備、心理情緒干預、心理認知干預、面對社會心理干預、心理行為干預等個性化的心理護理干預措施，具體干預方法如下：①做好干預前準備工作。加強與患者之間的交流，建立良好的醫患關系，為心理干預打下基礎[1-2]；②情緒干預。癌癥患者常伴隨著悲觀、絕望和痛苦的情緒，在加上治療過程中出現的不良反應又很可能導致患者做出心理應激反應，因此，護理人員要善于察言觀色，掌握患者的心理情緒，樹立戰勝病魔的信心[3]；③認識干預。針對具有不同文化背景的患者采用不同的宣講方式，使患者了解癌癥的相關知識，鼓勵患者積極配合化療，樂觀、自信的態度面對疾病，樹立患者的自信心；④社會干預。應該了解患者的社會關系網，積極與患者的家屬、朋友以及同事取得聯系，激發患者戰勝癌癥的勇氣，重新對拾起對生活的熱情[4-5]；⑤行為干預。指導患者在出現惡心、疼痛等化療反應時，采用意向、放松或催眠控制等，通過聽一些溫馨的音樂來使自己達到放松心情的狀態，緩解緊張、不安的情緒；每天堅持做放松練習，使繃緊的肌肉放松，減輕患者的化療反應；

1.3評價方法 采用生活質量核心問卷（QLQ-C30）對患者的情緒功能和化療癥狀（惡心、嘔吐、乏力、疼痛）進行調查。所有患者采取二次調查，包括治療中和治療后[6]。

1.4統計學方法 本組研究數據通過SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，以均數±標準差（x±s）代表計量數據，以t檢驗組間數據對比，通過（%）代表計數數據，通過χ2檢驗組間對比，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

將化療中觀察組與在對照組的情緒功能、惡心嘔吐、乏力疼痛情況進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）；化療后，觀察組患者的情緒功能的改善情況明顯優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）；化療后，觀察組患者在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優于對照組，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在我國，癌癥的發病率每年都呈上升趨勢。目前，常采用多藥聯合的方法對癌癥患者進行治療，由于治療需要一個長期的過程，此過程中會給患者帶很多副作用，出現很多不良反應[7-8]。

有相關報道說明，放松可減輕焦慮，焦慮與化療患者的消化道反應有關，焦慮可以成為預期性惡心嘔吐的一個條件刺激而直接影響患者的化療體驗[9-10]。通過本次對比研究，化療后，觀察組（采用心理護理干預）患者的情緒功能的改善情況明顯優于對照組（采用基礎護理），組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）；化療后，觀察組患者在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優于對照組，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組化療反應引起的軀體癥狀明顯減輕，這充分說明了心理護理干預可以有效增強患者戰勝疾病的信心，能有效改善化療反應，延長生存期。

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