優質護理服務在消化內鏡診療中的應用價值探討

摘要：目的 探討優質護理服務在內鏡診療中的應用價值。方法 將我院自2012年6月～2014年8月我院行消化內鏡檢查的患者隨機分為兩組，即實驗組和對照組，對照組給予常規護理，實驗組在對照組的基礎上加入優質護理。結果 檢查和治療結束后，實驗組在心率、血壓、HAMA評分和VAS評分方面相比，均優于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。結論 優質護理服務可最大限度使患者舒適。

關鍵詞：優質護理服務；消化內鏡；應用價值

消化內鏡屬于侵入性操作，會對患者的身心帶來一定程度的影響，如惡心嘔吐、嗆咳、恐懼、疼痛等。研究表明，有一大部分患者是因為對消化內鏡的恐懼而拒絕行內鏡檢查，因此錯過了最佳的診治時間[1]。隨著國內醫療模式的變化和市場競爭的日益激烈，以\"患者為中心\"的服務理念逐漸得到人們的重視[2]。而優質護理服務就是樹立以\"患者為中心\"的服務理念，當前已被國內多家醫院使用，效果顯著。本文試圖將優質的護理服務理念來應用到我院消化內鏡的臨床檢查中，以期更好的為患者服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012年6月～2014年8月我院行消化內鏡檢查患者140例，按照完全隨機法分為兩組，即實驗組和對照組，每組70例。實驗組男41例，女29例，年齡12～81歲，平均年齡46.2歲，胃鏡檢查21例，腸鏡檢查18例，內鏡下手術31例；對照組男43例，女27例，年齡8～80歲，平均年齡45.8歲，胃鏡檢查23例，腸鏡檢查19例，內鏡下手術28例。兩組基本資料相比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較實驗。

1.2方法 對照組患者采用常規護理方法進行護理，而實驗組在生理、環境等方面加入優質護理服務，比較兩組患者檢查前后的心率、血壓、HAMA和VAS評分。

1.3統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，計數資料的比較應用χ2檢驗，配對資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 護理

對照組采用常規一般護理方法對患者進行護理，實驗組患者采用以下護理方法進行護理。

2.1心理護理 患者行消化內鏡檢查之前，由護理人員耐心、詳細的講解內鏡檢查的大致流程以及操作時的注意事項，告知患者要積極配合術者的工作才能取得良好的檢查效果。因多數患者檢查前會對消化內鏡檢查有一種陌生和恐懼感，因此我們護理人員針對患者這種心理進行疏導，增加醫患之間的親密感，排除其對消化內鏡的恐懼感，使其感覺是自己的親人在給自己做檢查一樣，并允許患者家屬進行短時間的探視，增強患者能夠順利完成檢查的信心。

2.2提高護理人員的綜合素質 護理人員每天面對的是社會各個階層的人員，人員復雜，當作為患者或患者家屬時會給護理人員帶來一定的壓力。因此我們護理人員保持了良好的心理素質的應對能力，時刻保持冷靜，保持平和的心態，以寬宏的胸襟面幫助患者解決問題，如解決不了問題則及時與上層領導溝通，護理人員同時還要提高自身的職業素養，樹立良好的醫德醫風，不斷完善自己的堅定信念，增強自己的事業心，不斷提高護理服務質量，認識到主動服務的重要性，真正做到洞悉患者的心理，從實際出發，一切以患者為中心，提高服務效益。

2.3加強檢查室環境設置 我們消化內鏡室內保持了充足的光線，整潔寬敞，空氣流通，各診室中布置了淡藍色的隔簾，使患者有一種溫馨、舒適的感覺。另外，搶救的醫療藥品、器械等均放置容易取得的位置，定期清點、更換、補充。工作中做到四輕：即腳步輕、說話輕、關門輕、操作清，為患者營造輕盈的環境。

2.4加強體位護理 胃鏡、腸鏡和十二指腸鏡檢查患者采取屈膝左側臥位，后面墊以軟枕，ERCP的治療取俯臥位，一腿屈曲，一腿伸直，身體下面墊一軟枕。并根據患者具體情況，微調體位，盡量使其感覺到舒適。

3 結果

檢查和治療結束后，實驗組在心率、血壓、HAMA評分和VAS評分方面相比，均優于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。

4 結論

長期以來，內鏡診療技術為代表的介入診療技術在消化系統疾病中起到了越來越大的作用，與外科技術相比，介入治療技術的創傷小、操作方便和可重復性好等優點正逐步改變當今的醫療格局。消化內鏡已逐步完成了完整的體系，使內鏡醫師可以在微創和無創的體系下進行診療。內鏡的篩查、監測等手段使癌前病變和早期癌癥得以檢出，使得在治療上患者的預后得到了極大的改善。與此同時，護理質量的優劣也直接影響到了內鏡診療的質量，優質護理服務理念就是要堅持以患者為中心，把溫馨、關愛輸送到患者的內心當中，使患者真正感受到優質護理的理念。本研究也表明優質護理服務確實可以改善患者的臨床診療舒適度，使患者更加滿意，因此筆者認為優質護理服務理念值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.04年中國高血壓防治指南 （實用本）[J].中華心血管雜志，2004，32（12）：1060-1064.

[2]裴憲琴，劉麗萍，刑宏萍，等.優質護理服務在消化內鏡中心的應用 [J].全科護理，2011，9（6）：1563.

[3]胡鶴本，高勃.無痛胃鏡檢查6104例臨床研究[J].中華現代內科學雜志，2008，5（8）：686- 687.編輯/成森