中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效討論

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效。方法 采用隨機及臨床對照的實驗方法進行研究，研究對象為2013年5月～2014年5月來本院就診的60例過敏性皮炎患者將患者隨機分為兩組，實驗組30例采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎，對照組30例采用常規(guī)西醫(yī)方法治療過敏性皮炎。結(jié)果 實驗組治愈15例，顯效11例，改善4例，無效0例，總有效率86.7%；對照組治愈6例，顯效10例，改善10例，無效4例，總有效率為53.3%。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效較常規(guī)西醫(yī)方法更好，過敏性皮炎治療中中西醫(yī)結(jié)合療法值得在臨床中得到大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；過敏性皮炎；療效

過敏性皮炎是皮膚科常見的疾病，其本質(zhì)為IgE介導(dǎo)的一型超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚的丘疹，斑丘疹和風(fēng)團等原發(fā)皮疹。過敏性皮炎的過敏原因人而異，進入人體的途徑也包含了皮膚接觸，食入和靜脈注射等多種方式。過敏性皮炎患者自覺瘙癢難忍，夜間或冷熱刺激可加重，患者常常由于搔抓導(dǎo)致人為皮損加重，因其病程較長給患者帶來了嚴重的身心負擔。本文對來我院就診的60例過敏性皮炎患者進行研究形成下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 采用2013年5月～2014年5月來我院就診的60例臨床確診為過敏性皮炎的患者為研究對象，其中排除了有中藥過敏史，妊娠期婦女及精神狀態(tài)異常不能配合臨床實驗者。

將這60例患者隨機分為實驗組與對照組，每組各30例。其中實驗組男性16例，女性14例；平均年齡33.5歲；平均體重62.7kg；對照組男性16例，女性14例；平均年齡36.2歲；平均體重63.4kg。兩組間年齡、體重等基本指標無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)西醫(yī)療法 目前常規(guī)的西醫(yī)方法治療過敏性皮炎主要為依據(jù)病情嚴重程度采用5～10g的磷酸地塞米松進行葡萄糖溶液進行靜脈注射；同時予以20ml的嗅化鈣注射液，靜脈滴注。口服氯吡格雷或撲爾敏類抗炎藥物，若口服撲爾敏嗜睡癥狀嚴重者可選用氯吡格雷[1]。可同時進行皮膚局部的氫化可的松涂抹。以上治療以1個月為1個療程。

1.2.2實驗組中西醫(yī)結(jié)合療法 筆者多年從事皮膚科醫(yī)生對于治療過敏性皮炎的中西醫(yī)結(jié)合療法有一定認識，本次試驗的實驗組在采取常規(guī)西醫(yī)手段同時結(jié)合中醫(yī)手段的療法[2]。具體為在采用對照組常規(guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上對不同患者進行中醫(yī)辯證施治，中醫(yī)理論認為過敏性皮炎可分為氣虛、血虛、血熱、風(fēng)熱、濕熱等，正確的辨證分型是中醫(yī)治療的基礎(chǔ)。

采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統(tǒng)的對患者經(jīng)行治療。口服中藥和中藥泡浴選用相同的藥方，主要是內(nèi)外兼顧加強治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風(fēng)，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的中藥，依據(jù)患者具體病情增減，口服中藥1次/d，每3d行中藥泡浴1次。針灸拔罐理療選用具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的的穴位，1次/3d。以上治療以1個月為1個療程。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件經(jīng)行數(shù)據(jù)分析，定性資料采用率經(jīng)行統(tǒng)計學(xué)描述且行χ2檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗；定量資料均符合正態(tài)分布，采用\"x±s\"經(jīng)行統(tǒng)計學(xué)描述并行t檢驗經(jīng)行統(tǒng)計學(xué)檢驗。規(guī)定P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3-4]。

2 實驗結(jié)果

為了進一步規(guī)范實驗結(jié)果的評價指標，筆者規(guī)定治愈，改善和無效三種預(yù)后指標。其中治愈為患者自感瘙癢癥狀完全消失，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均不會引起瘙癢；皮損及抓痕消失。顯效指患者自感瘙癢癥狀消失，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均可偶有瘙癢；皮損及抓痕明顯減少。改善患者自感瘙癢癥狀減弱，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均仍存在瘙癢；皮損及抓痕略減輕。無效即瘙癢，皮損及抓痕不減輕甚至加重。規(guī)定有效人數(shù)包括治愈和改善人數(shù)總和。

3 討論

過敏性皮炎是皮膚科的常見病和多發(fā)病，由于其病程長且瘙癢癥狀明顯往往給患者帶來極大的心理和生理負擔。

常規(guī)的西醫(yī)方法有其生理學(xué)理論基礎(chǔ)，在治療過敏性皮炎中是必不可少的手段。其中的靜脈推注糖皮質(zhì)激素，是控制病情緩解癥狀的主要藥物，具有抗炎作用，抗過敏，抗增生的作用，過敏性皮炎也是糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)證。氯吡格雷和撲爾敏類藥物是屬于抗過敏藥物，可以穩(wěn)定肥大細胞脫顆粒與H1受體結(jié)合競爭性的抑制組胺與H1受體結(jié)合達到抑制過敏反應(yīng)的目的；同時氯吡格雷較撲爾敏選擇性高與中樞結(jié)合力低下形成的中樞反應(yīng)較小，故使用撲爾敏嗜睡癥狀嚴重者可選用氯吡格雷。

但根據(jù)本次臨床實驗發(fā)現(xiàn)常規(guī)的西醫(yī)治療手段有效率較低，治療周期也較長需要進一步改進。因此筆者在過敏性皮炎的治療中引入中醫(yī)的治療理論，傳統(tǒng)的中醫(yī)認為過敏性皮炎應(yīng)應(yīng)用中醫(yī)辯證施治的原理進行病因的探究，中醫(yī)理論認為過敏性皮炎主要為濕熱郁膚，可分為氣虛、血虛、血熱、風(fēng)熱、濕熱等，依據(jù)不同病因應(yīng)該給予清火利濕，防風(fēng)止癢等手段進行治療。本實驗的實驗組選用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在西醫(yī)手段基礎(chǔ)上經(jīng)行中醫(yī)的結(jié)合療法采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統(tǒng)的對患者經(jīng)行治療。口服中藥和中藥泡浴選用相同的藥方，主要是內(nèi)外兼顧加強治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風(fēng)，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的中藥。具體來說防風(fēng)，蟬蛻防具有風(fēng)止癢作用，馬齒莧，地膚子可以利尿促進毒素外排，蒼耳子，白癬皮具有良好的清胃火火利濕氣的作用。針灸拔罐理療可以促進皮膚血液循環(huán)，排除瘀滯血氣達到止癢作用。

通過以上分析我認為中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效較常規(guī)單獨使用西醫(yī)方法更好，中西醫(yī)結(jié)合療法值得在臨床過敏性皮炎治療中得到推廣。

參考文獻：

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[3]Jinjiang Li.Efficacy observation on treating allergic dermatitis in the integrative medicine[J].Clinical Journal of Chinese Medicine，2013，5（13）：15-16

[4]賈潔.中西藥物聯(lián)合治療過敏性皮炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2012，18（14）：146.

編輯/蘇小梅