淺談助產專業婦產科實驗教學的研究

【摘 要】在護理技術實踐教學方法改革中，通過加強護生綜合技能培養，不但提高了護生操作技能，也提高了分析問題、解決問題的實際能力;養成了仔細觀察、獨立思考的好習慣，促進了護生整體素質的全面提高。

【關鍵詞】實踐方法改革 " "護理實訓 " "綜合技能 " "整體素質

中職護生的職業核心能力包括掌握規范的護理基本操作技術，對護理對象執行護理計劃的能力，對常見病、多發病病情和用藥反應的觀察能力，對急危重癥患者進行應急和配合搶救的能力。護理實踐教學是培養提高護生職業綜合技能和整體素質的最重要、關鍵環節。傳統護理實踐教學模式為：實驗員準備好實驗用物——教師演示——學生訓練——教師巡視指導——期末抽考。學生始終處于被動狀態，未能充分調動學生學習的興趣及積極性和主動性。根據中職衛生教育特點及培養職業型、實用型、技能型人才的需要，為實現教學內容與醫院零對接，與職業需求相結合，為此，我校對護理實踐教學方法進行一系列改革，努力提高學生學習的興趣，加強學生動腦、動手、分析問題和解決問題能力的培養，使學生在掌握護理操作技術的同時提高各種綜合能力。經過多年的實踐，效果良好。從2006年以來，我校參加全區中職衛校護理操作技能大賽，每年均獲集體二等獎或三等獎，參賽選手也分別榮獲二、三等獎的好成績;尤其是2014年廣西賽區選拔5人代表廣西去參加全國的比賽，其中就有我校2人。我校主要從五個方面去做，具體方法和體會如下：

1提高學生學習興趣，調動學生學習的積極性和主動性

1.1采取競爭機制，激發學生學習的興趣

心理學家認為：人有了某種興趣，就會對該事物或活動表現出肯定的態度。對學習感興趣的學生，在學習上會更積極、更主動、更努力、更能堅持不懈，學習效果會更好。我校利用中職學生愛競爭的心理特點，在護理實踐教學中采取競爭機制。具體做法是：我校每學期或每學年組織一次全校性的護理操作技能大賽，由護理教研室制定具體的比賽方案，明確比賽項目、比賽規則、比賽方法、獎勵標準等細則。開學初向各班學生公布比賽方案。具體為：（1）關于比賽項目的選擇：一般選5—6個項目，均為臨床常用且護生必須掌握的護理操作技能項目，如：靜脈輸液技術、無菌操作技術、導尿術、氧氣吸入法等等。（2）比賽規則：A、每個比賽項目，每班2-3人參賽。B、比賽優勝者，榮獲“獎勵證書及獎金”，同時比賽成績記入學生檔案。C、學校將比賽結果及比賽中的精彩圖片張榜公布。（3）比賽方法：比賽以單人操作進行。A、各班先由學生自愿報名選擇比賽項目。B、經過一定時間的訓練后，班級再進行層層選拔，選出每個項目的前3名代表班級去學校參賽。此舉激化了學生的參與和競爭意識，促使學生實訓前認真預習、實訓中認真觀察練習，課后主動要求開放實驗室，自覺反復練習。（4）獎勵標準：設一、二、三等獎及鼓勵獎;還設個人獎和集體獎。為了鼓勵學生，相對擴大鼓勵面。此舉促使絕大多數學生積極主動地動手練習，營造了班內同學互幫互練的良好學習氣氛，班級與班級之間也出現了你追我趕的局面，更激發了學生學習的興趣，調動了學生學習的主動性和積極性。

1.2情景模擬讓學生參與實踐教學

在進行以下實訓項目時，選擇采用角色互換情景模擬法，如：各種注射法、更換床單、生命體征測量、床上擦浴、各種臥位、病人搬運等。通常讓學生2人一組，進行互換角色扮演，要求扮演患者角色的學生從患者角度思考問題，對護士提出各種問題，而扮演護士的學生要熟練、正確地回答問題，并熟練地完成護理技能操作。同時在操作過程中注意與患者的交流溝通，如操作前向患者解釋要進行的操作，操作中指導患者配合，操作后交代患者相關注意事項等。操作結束后“患者”要對“護士”進行評價。通過角色互換，情景模擬，不僅使學生真正掌握了護理操作技能的方法、操作要領，更使學生對角色有了體驗。角色互換情景模擬為學生創造了護患溝通技巧訓練的機會，讓學生學會了與病人溝通的技巧，激發了學生學習的興趣。

2注重讓學生主動參與實驗準備

實訓前及實訓時在實驗員指導下，由學生自己參與準備用物，使學生熟悉護理規范技能操作的每一步驟，還可掌握更廣泛的知識。如：在進行用物準備時，熟悉了各種用物的整理方法;還能熟悉各種醫療器械的名稱及消毒與保存方法等，同時還可熟悉各種器械包（如導尿包、無菌包等）的打包步驟及方法。在準備用物過程中，培養了學生認真觀察、獨立思考、分析問題、解決問題的能力，從而提高了學生的實際工作能力。

3注重操作演示，規范學生操作

3.1教師演示操作

演示之前告訴學生：要仔細觀察老師是如何做的，記住老師強調的注意事項。要任意抽學生操作示范給同學們看。因為演示是實踐教學的關鍵，也是教學藝術的重要組成部分。教師要做到邊演示邊講解，言傳身教，實現講解與演示的有機結合。教師演示，學生觀察，教師的一言一行、一舉一動，學生都聽在耳中，看在眼里。因此，教師在演示時既要做到操作熟練、準確、規范，又要語速適中、語言精練，難點講清，重點突出，通俗易懂，真正對學生起到示范作用。教師的演示從各方面給學生起表率作用。

3.2學生回示范

要求學生實訓前熟悉操作步驟方法及注意事項。教師演示后任抽一位學生回示范。其他同學在旁觀看，常會不自覺地指指點點，從中受益匪淺。此舉促使學生之前仔細觀察老師的示教。

3.3老師點評學生的回示范

使學生對操作步驟方法印象更深，訓練時更易掌握。

4 "加強學生獨立操作能力的培養

4.1因材施教

以提高學生的整體素質和綜合能力為目標，面向每位學生。在實踐教學中因材施教，對操作能力差的學生具體指導;對動手能力較強的學生點撥指導，盡量讓學生自己動手。這樣抓兩頭帶中間，可以使每個學生的綜合技能均得到提高。

4.2及時指導

在實訓過程中，老師勤走動，注意觀察學生的操作，發現學生不按規定使用器械用物及不正規的操作時，要及時指出矯正，加以示范糾錯，并以信任的目光鼓勵學生重新實訓，不挖苦，不諷刺，督促學生養成良好的學習習慣。

4.3嚴格要求

為培養學生嚴謹的學習態度，嚴格要求是教師必須堅持的原則，也是教師對學生高度負責的具體體現。在指導學生時，不但要求學生規范操作，反復訓練，而且要及時檢查，教育學生將實訓對象視為患者，態度和藹、細心、耐心，工作認真負責、實事求是，使學生樹立高度責任感和良好醫德醫風。

5改革實踐考核制度

考核是實踐教學的重要組成部分，考核是激勵學生積極主動學習、強化技能訓練的必要手段。實訓開始就對學生嚴格要求，說明全學期的實訓計劃及要求，操作考核方式、方法及標準。平時開放實驗室，讓學生訓練。

將傳統考核方法“期末集中一次操作考核”改革為“分階段進行操作考核”。第一階段：分項目考核;臨床常用且重要的操作是每位護生必考項目。如：無菌操作技術等，考核時間安排在實訓教學過程中，每實訓完一個項目，即進行考核。第二階段：期末綜合考核。按計劃期末安排2周時間綜合訓練，訓練后進行考核。平時和期末考核的平均成績作為本學期操作技能成績，記入學籍檔案。第三階段：實習前考核。為進一步提高學生的操作技能，使之迅速適應臨床實習工作，我校在學生進入醫院前，安排2—3周時間對學生進行強化訓練，而后對其進行操作技能過關考核。考核成績合格者方能進入臨床實習。改革后的考核貫穿實訓過程的始終，促使護生更加積極主動認真實訓，并促進了學生的課外強化訓練。

總之，只有從早、從嚴、多方面著手，充分利用現代科學技術和現代教學思想，統籌考慮，具體落實，不斷改革，才能在日益激烈的競爭中站穩腳跟，順應時代潮流，達到穩步提高教學效果的目的。

【參考文獻】

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