探究對腦出血患者開展臨床路徑護理模式所產生的臨床效益

摘要：目的 探討研究對腦出血患者開展臨床路徑護理模式所產生的臨床效益。方法 選我院2012年8月～2013年8月接收的92例腦出血住院患者作為觀察對象，隨機將92例患者分為觀察組和對照組各46例，對照組接受常規護理，觀察組接受臨床路徑護理模式，比較治療后的巴塞爾指數改善情況，住院費用以及患者對護理工作的滿意度。結果 經過治療和護理后，觀察組的巴塞爾指數及對護理工作的滿意度均優于對照組，住院費用明顯低于對照組，均有差異性，有統計學意義P<0.05。結論 針對腦出血的患者在治療期間給予臨床路徑護理模式能夠提高護理的質量，改善患者的臨床癥狀，值得臨床應用。

關鍵詞：腦出血；臨床路徑；護理

腦出血屬于腦中風，多發于中老年，腦出血的發病迅速，病情兇險，主要的臨床癥狀表現有失語；偏癱、意識障礙及神經系統損害等[1]。對于腦出血的治療主要以手術和保守治療為主要方式，但是在治療過程中，患者容易發生較多的并發癥，所以在治療期間給予科學合理的護理模式有助于改善患者的預后。臨床路徑護理模式是一種新型的護理方式，根據患者的個體情況制定相應的護理計劃，整個護理按照護理計劃標準進行。本研究針對我院接收的腦出血住院患者給予臨床路徑護理模式，臨床效果較顯著，現在將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月接收的92例腦出血住院患者作為觀察對象，隨機將92例患者分為觀察組和對照組各46例。其中男53例，女39例，年齡45～77歲，平均年齡（64.8±6.4）歲，入院后均行MRI檢察及臨床診斷確診為腦出血。兩組患者在一般資料上無明顯差異，可以進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規基礎護理。觀察組患者接受臨床路徑護理模式，具體實施方法如下。

1.2.1 制定護理計劃表 首先建立臨床路徑護理小組，按照國內外的護理標準，同時結合患者的具體情況整合出具有針對性的臨床護理路徑。在制定好護理路徑表的基礎上，按照相應的時間進度來實施。臨床路徑計劃表的內容包括：患者入院指導、心理護理、飲食護理、康復訓練護理、健康宣傳及出院指導等，是一個整體護理。觀察組所有的護理人員需要根據制定好的臨床路徑計劃表來進行標準化的護理及治療。

1.2.2 臨床實施 護理人員在按照臨床護理路徑計劃表進行護理的同時，需要做好相應的記錄，按照計劃表上需要完成的項目逐一進行，并使用顏色鮮艷的筆，將完成的項目做好記號。由護士長對護理人員的護理工作進行評價和考核，在護理過程中，需要尊重患者及家屬的意見或者建議，及時對臨床護理路徑進行完善和補充[2]。

1.3 評價指標 觀察患者的巴塞爾指數改變情況，患者住院費用及患者對護理工作的滿意度。滿意度調查采用我科自制的滿意度問卷調查表對患者的滿意度進行調查，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析和處理，計量資料使用標準差表示，組間比較使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗P<0.05表示比較具有差異性，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者巴塞爾指數改善情況及住院費用對比 觀察組患者在治療和護理后巴塞爾指數改善情況優于對照組，住院費用明顯少于對照組，比較有差異P<0.05，見表1。

2.2 患者滿意度對比 觀察組滿意度明顯高于對照組，比較有差異P<0.05，見表2。

3 討論

臨床路徑護理模式不但將護理工作程序化標準化，還是一種以患者為中心的服務模式，護理小組是由素質較高的護理人員組成，通過溝通及協調根據患者的具體情況來進行，使醫療護理標準得以完善，降低了醫療成本。腦出血的患者是神經內科的常見病癥，病情發展迅速且兇險，并發癥較多，在臨床上實施臨床路徑護理模式具有計劃性和預見性，減少了患者治療中并發癥的發生，也使患者能清楚了解自己的護理目的及方式，提高患者的主動性及滿意度。

總之，使用臨床路徑護理模式的觀察組，患者的巴塞爾指數改善情況及患者的滿意度均明顯優于對照組，同時患者的住院費用明顯減少，節約了醫療資源，減少了患者的經濟負擔，為建立起良好的醫患關系打下基礎。

參考文獻：

[1]王小玲，武愛萍，陶莉.在腦出血患者治療中應用臨床護理路徑的價值研究[J].中國醫藥指南，2010，8（20）：143～144.

[2]任曉東，肖宏，張禹，等.臨床路徑護理模式對腦出血患者的應用價值[J].中國醫藥導報，2013，10（35）：144～146.

編輯/成森