補(bǔ)腎疏肝法治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

趙 瑩

(淶源縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河北 淶源 074300)

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補(bǔ)腎疏肝法治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

趙 瑩

(淶源縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河北 淶源 074300)

目的：探討補(bǔ)腎疏肝法治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取88例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例，對(duì)照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用補(bǔ)腎疏肝法治療，分析比較兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率為90.91%，對(duì)照組患者總有效率為72.73%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為6.82%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：采用補(bǔ)腎疏肝法進(jìn)行慢性盆腔炎的治療，能有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；補(bǔ)腎疏肝法；臨床研究

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，其病情易復(fù)發(fā)，治療效果差，給患者的生活和工作帶來(lái)極大影響。為探討補(bǔ)腎疏肝法治療慢性盆腔炎的臨床效果，選取我院2010年1月—2013年1月收治的88例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月—2013年1月收治的88例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組年齡28～54歲，病程1.5～6.7年，其中輕度3例，中度35例，重度6例；觀察組年齡29～55歲，病程1.6～6.8年，其中輕度4例，中度36例，重度4例。兩組患者在年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者口服花紅片(廣西壯族自治區(qū)花紅藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z45020922)，4～5片/次，3次/天，以7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組患者服用疏肝補(bǔ)腎湯，組成：柴胡、延胡各6g，白芍、白術(shù)、菟絲子、蓯蓉、仙靈脾、香附各12g，甘草、木香各9g，枳殼15g。水煎服用，2次/天，連續(xù)治療20天，經(jīng)期停用。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：臨床癥狀消失或基本消失，證候積分減少95%以上；有效：臨床癥狀有明顯改善，證候積分減少70%～95%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重。痊愈和有效計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為90.91%，對(duì)照組患者總有效率為72.73%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

對(duì)照組患者治療期間出現(xiàn)2例輕度腹瀉，未經(jīng)過(guò)特殊治療，2天后自行緩解，出現(xiàn)1例輕微胃痛患者，不良反應(yīng)率為6.82%；觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例輕度惡心患者，服藥時(shí)間改為飯后1h后，患者癥狀消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎通常是因?yàn)榧毙耘枨谎孜磸氐字斡诨颊唧w質(zhì)較差的情況下，病程發(fā)生遷移而導(dǎo)致[2]。其臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠、月經(jīng)異常或伴有失眠、精神不振等情況。慢性盆腔炎病情較為頑固，單一治療效果較差。臨床上認(rèn)為，根據(jù)病變部位、病理類型以及患者主訴，采用綜合治療為宜[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬“腹痛”“帶下”“無(wú)子”等范疇，其原因是女性“陰血不足，肝濕所養(yǎng)”[4]，從而使得肝臟調(diào)節(jié)功能下降，氣血運(yùn)行受阻，“不通則痛”，從而導(dǎo)致血瘀脈阻，積結(jié)成徵。因此，中醫(yī)認(rèn)為，要治療慢性盆腔炎，就要清熱解毒、利肝補(bǔ)腎，從而改善患者氣血。相關(guān)研究指出[5]，慢性盆腔炎的發(fā)生也與患者的體質(zhì)及免疫力有關(guān)，患者免疫力低下時(shí)，易受細(xì)菌感染，盆腔微循環(huán)易出現(xiàn)障礙。因此，中醫(yī)在治療慢性盆腔炎時(shí)，除了對(duì)主要病癥進(jìn)行治療，改善患者臨床癥狀，消除患者疼痛，同時(shí)還要注重提高患者機(jī)體免疫力，增強(qiáng)其身體抗病能力。

本研究補(bǔ)腎疏肝法中使用的藥方包含柴胡、延胡、白芍、白術(shù)、菟絲子、蓯蓉、仙靈脾、香附、甘草、木香、枳殼等中藥。其中柴胡、香附具有抗炎、解熱的功能，同時(shí)能有效抗肝損傷，防止肝細(xì)胞變性及壞死，有效溫肝、養(yǎng)肝，同時(shí)還能有效增強(qiáng)免疫功能；延胡具有鎮(zhèn)痛作用，能有效緩解患者發(fā)病時(shí)的疼痛，減輕患者痛苦；白術(shù)、白芍具有抗炎抗菌作用，同時(shí)還能有效擴(kuò)張血管，改善氣血運(yùn)行，對(duì)于婦科炎癥有良好治療作用；蓯蓉、菟絲子、仙靈脾主治虛勞內(nèi)傷，能有效改善患者體質(zhì)；甘草、枳殼能有效補(bǔ)脾益氣、清熱解毒，同時(shí)還能緩急止痛；木香歸脾胃，能有效行氣止痛、理氣疏肝、調(diào)節(jié)氣血，與白術(shù)等搭配可以起到健脾消滯的作用。諸藥調(diào)和，可以有效改善患者盆腔炎癥，減緩患者痛苦，同時(shí)還能進(jìn)一步提高患者機(jī)體免疫力，抵抗細(xì)菌入侵，防止病情復(fù)發(fā)和加重，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

本研究中，觀察組患者采用補(bǔ)腎疏肝法進(jìn)行治療，治療總有效率為90.91%，對(duì)照組患者治療總有效率為72.73%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。充分說(shuō)明采用補(bǔ)腎疏肝法進(jìn)行慢性盆腔炎的治療，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果。在不良反應(yīng)方面，觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例輕度惡心患者，服藥時(shí)間改為飯后1h后，患者癥狀消失，未見(jiàn)其他明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.55%，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，說(shuō)明采用中藥療法治療慢性盆腔炎，不良反應(yīng)小，較為安全。

綜上所述，采用補(bǔ)腎疏肝法進(jìn)行慢性盆腔炎的治療，可以有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦，減輕患者疼痛，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王佳楣,肖承悰,權(quán)寧子.補(bǔ)腎疏肝法治療慢性盆腔炎40例分析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,22(6):1128-1129.

[2] 許家瑩,莫蕙.補(bǔ)腎調(diào)周法治療慢性盆腔炎臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,34(4):478-479.

[3] 湯倩玨,陳錦黎,黎捷靈.疏肝補(bǔ)腎法治療慢性盆腔炎62例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(16):110-112.

[4] 汪翠萍,劉春麗,李偉莉,等.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(10):932-934.

[5] 肖新新,徐武牧,翟東霞.疏肝法在帶下病治療中應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,24(1):140-142.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-08-22

趙瑩 (1979-)，女，河北省淶源縣醫(yī)院主治醫(yī)師， 研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科臨床。

R271.13

A

1673-2197(2015)01-0084-01

10.11954/ytctyy.201501041