中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎療效及機制分析

付英杰

(平頂山市中醫院 口腔科，河南 平頂山 467000)

?

中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎療效及機制分析

付英杰

(平頂山市中醫院 口腔科，河南 平頂山 467000)

目的：探討中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效并根據免疫學指標分析其機制。方法：隨機將牙周炎患者62例分為對照組和觀察組各31例，對照組患者采用常規基礎治療方法，觀察組患者則在此基礎上采用中藥配合治療。比較分析兩組患者的治療效果及其相關機制。結果：經過治療，對照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果，其主要機制為改善牙周炎患者的免疫機能，效果顯著，值得臨床推廣應用。

正畸患者；牙周炎；中藥輔助；臨床研究

隨著時代的發展和醫學技術的不斷進步，口腔正畸學在我國高速發展，越來越多的患者接受正畸治療。雖然部分牙周炎可以通過正畸來完成治療，但正畸患者的牙周炎發病率逐年上升[1]。牙周炎作為一種常見的口腔疾病，嚴重影響患者的生活質量。通過對62例牙周炎患者的臨床治療和診療過程進行簡單的分析探討，了解中藥輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效，簡單分析其治療機制，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的牙周炎患者62例，隨機分為對照組和觀察組各31例。所有患者中男性33例，女性29例，年齡24～33歲，平均年齡為(23.56±1.87)歲，病程6～14周。兩組患者均經過詳細檢查診斷為牙周炎并堅持進行正畸，排除糖尿病、高血壓、心臟病等疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[2]

按以下標準對患者進行診斷：①以牙齦出血或齦齒間溢膿、影響咬嚼為主要癥狀；②緩慢起病，逐漸加重，病程中可有急性發作的牙周膿腫，局部紅腫熱痛，膿液量增多，并伴有發熱現象；③口腔檢查：牙齦紅腫或萎縮，易出血，牙根宣露；牙齒上附著牙垢、牙石；齦齒間有逐漸擴大的牙周袋，袋內溢膿，有口臭；④牙根周圍X線片示有牙槽嵴吸收、牙間隙增寬等表現。

1.3 方法

對照組患者采用常規齦上潔術、齦下刮治術對患者牙周進行基礎治療。選用超音波潔牙機對患者進行結石、菌斑處理，對于牙袋較深的患者，先對其進行潔牙之后再進行牙齦下刮治術，刮治完成后采用3%雙氧水對牙周進行清洗。觀察組患者在對照組治療的基礎上選用中藥玉女煎進行輔助治療。參照《景岳全書》，將石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝等按相應劑量用水煎服，每日1次，10天為1個療程[3]。治療過程中若出現異常，應及時告知主治醫生并采取相應措施，詳細記錄整個治療過程，便于后期比較。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療總有效率及其血清免疫指標IgG、IgA、IgM含量進行觀察。患者的免疫指標：對患者進行空腹采靜脈血6mL,比較其IgG、IgA、IgM含量。

1.5 療效判定標準

顯著：患者牙齦腫脹和充血狀況消失，恢復正常的咀嚼功能，無口臭出現，全部癥狀完全消失；有效：患者牙齦腫脹和充血狀況有所緩解，患者基本可以進行正常的咀嚼，口臭現象有所消失，其他狀況有所緩解；無效：患者牙齦腫脹和充血情況并無緩解，或有加重的趨勢。

1.6 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。兩組患者血清指標含量比較見表2。

表1 兩組患者療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者治療后血清指標含量比較 (±s，g/L)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

本研究對兩組患者的臨床資料進行比較分析，結果表明采用中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果。中醫治療牙周炎遠期療效較佳，其中玉女煎治療牙周炎有著悠久的歷史，在采用牙周炎基礎治療的同時輔助中藥進行治療，其治療效果優于單獨基礎治療。

玉女煎的臨床功效主要通過改善患者的免疫情況而實現[4]，相關文獻證明玉女煎不僅可提高免疫防御系統反應性，還可起到抗菌作用，縮短患者治療時間，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 鄒亞光，毛向明，黃琪，等.正畸患者牙周炎的中藥輔助治療及機制研究[J].南方醫科大學學報,2009,29(8)：1663-1665.

[2] 賴文莉.口腔正畸學[M].北京：科學技術文獻出版社,2005,325.

[3] 李志康.張景岳醫學全書[M].北京：中國中醫藥出版社,2009,1232.

[4] 王艷.玉女煎治療成人牙周炎的臨床療效評價[J].醫學理論與實踐,2008,21(10):1142-1143.

(責任編輯：魏 曉)

2014-09-03

付英杰(1963-)，河南省平頂山市中醫院主治醫師，研究方向為中醫牙科。

R781.4+2

A

1673-2197(2015)01-0125-01

10.11954/ytctyy.201501064