益氣活血方在Ⅱ型糖尿病中的應用研究

李相軍

(房縣中醫醫院 內一科,湖北 房縣 442100)

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益氣活血方在Ⅱ型糖尿病中的應用研究

李相軍

(房縣中醫醫院 內一科,湖北 房縣 442100)

目的：探討益氣活血方對Ⅱ型糖尿病的臨床治療效果。方法：選取84例Ⅱ型糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各42例，對照組患者行常規西藥治療，觀察組在對照組常規治療基礎上加用益氣活血方治療，對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結果：觀察組患者總有效率為92.86%，對照組患者總有效率為73.81%，觀察組療效明顯優于對照組(P<0.05)；觀察組治療后不良反應發生率為9.25%，對照組為35.71%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)，差異均有統計學意義。結論：益氣活血方治療Ⅱ型糖尿病效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

Ⅱ型糖尿病；消渴癥；益氣活血方

Ⅱ型糖尿病是導致心腦血管疾病的主要危險因素[1]。糖尿病患者主要表現為多尿、多食、多飲。諸多中醫典籍中記載了各代醫家對糖尿病治療的相關論述。我院使用益氣活血方對Ⅱ型糖尿病患者進行治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年3月—2013年11月收治的84例Ⅱ型糖尿病患者進行研究，其中男性41例，女性43例；年齡28～77歲，平均年齡(52.6±6.9)歲；病程3個月至18年，平均病程(5.3±2.4)年。排除并發感染、酮癥者；嚴重心、腦疾病者，肝、腎功能嚴重不全者；合并其他嚴重原發性疾病患者。將84例患者隨機分為對照組和觀察組各42例，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者合理運動，并通過飲食降血糖。對照組在此基礎上使用達美康治療，同時根據患者病情，給予硝苯地平控釋片和消心痛片等藥物治療。觀察組患者在對照組治療基礎上加用益氣活血方治療，方藥組成：黨參20g、黃芪35g、山藥25g、天花粉25g、麥冬12g、紅花25g、五味子12g、川芎11g、丹參25g。每日1劑，分2次服用。兩組患者均以20天為1個療程，共治療5個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、血液流變學指標等進行檢測，觀察其治療前后的變化情況。并對患者自覺癥狀，如口渴多飲、神疲乏力、多食易饑、小便頻繁等進行判斷。

1.4 療效判斷標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效判斷標準進行評定。顯效：患者自覺癥狀消失或基本消失，空腹血糖<6.12mmol/L；有效：患者自覺癥狀有明顯好轉，空腹血糖<8.5mmol/L；無效：患者自覺癥狀無明顯改善，血糖>8.5mmol/L。顯效和有效計入總有效。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

經過5個療程的治療，觀察組患者總有效率為92.86%，對照組患者總有效率為73.81%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療后不良反應發生情況比較

觀察組治療后不良反應發生率為9.25%，對照組為35.71%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應發生率比較 [n(%)]

3 討論

相關研究顯示[2]，糖尿病已逐漸趨于年輕化，且高發于肥胖或有家族病史的人群中，給人們的身體健康帶來極大影響。目前還沒有根治糖尿病的藥物，其為終身性疾病，一旦確診為糖尿病，患者需要終身服藥，進行血糖、血脂與血壓的控制，降低并發癥發生率，提高患者生活質量，改善其預后。

Ⅱ型糖尿病引發血脂異常是導致糖尿病患者出現心血管疾病的主要危險因素。相關報道顯示[3]，即使對糖尿病患者進行有效的血糖控制，依然有52%以上的糖尿病患者因并發心腦血管疾病而死亡。辛伐他汀可使糖尿病患者的冠心病發生率下降，所以在對糖尿病患者血糖、血壓進行有效控制的同時，也需要積極進行血脂的控制[4]。

糖尿病屬于中醫“消渴癥”范疇，主要是以肝腎不足、氣陰兩虛為本，肺胃燥熱為標。在臨床治療上，需要以滋補肝腎、益氣養陰為主，再輔以清瀉肺胃之熱，活血化瘀。藥方以活血類藥物為主，包括紅花、川芎、丹參、赤芍等，再加減花粉、黃芪、枸杞、山藥等。生脈飲能益氣生津，其中黨參與黃芪能益氣；麥冬、天花粉與山藥可滋陰生津；川芎、赤芍、麥冬、紅花可活血通絡、養血生血；枸杞與五味子可對肝腎起到滋補作用[5]。諸藥合用能起到補肝益腎、填精、活血化瘀、通絡之效。

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，因患者內分泌紊亂，血糖水平高，為致病菌提供了良好的繁殖場所，且患者免疫力下降，極易引發并發癥，給患者的生命安全造成極大影響。糖尿病患者血脂高、血糖高、血液黏稠度高，可能會引發冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病，若不積極有效治療，還可能會導致患者死亡[6]。

益氣活血方中的藥物可起到改善血液循環的作用，可有效改善患者高血脂與高血糖癥狀，降低血液黏稠度，使糖尿病患者的各項指標均恢復到正常水平。益氣活血方還能有效改善患者其他并發癥，延緩糖尿病病情進展，從而改善患者預后。本次研究結果顯示，觀察組總有效率優于對照組(P<0.05)，不良反應發生率低于對照組(P<0.05)，可見益氣活血方能夠對患者整體身體機能進行陰陽氣血的平衡調節，從而改善患者整體健康狀態，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 鞠上,楊博華,崔云龍，等.益氣活血、化痰解毒中藥配合常規治療防治糖尿病下肢血管病變PTA術后再狹窄[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(9):901-904.

[2] 成細華,程莉娟,張琴，等.滋陰益氣活血解毒法對糖尿病合并脂肪肝小鼠SREBP-1c表達的影響[J].北京中醫藥大學學報,2013,36(8):534-537,后插1.

[3] 田振勇.益氣活血化痰方治療老年糖尿病性冠心病30例[J].陜西中醫,2013,34(7):796-797.

[4] 李靜,劉德義,程昌勇，等.滋陰益氣活血組方對STZ糖尿病模型大鼠糖代謝的影響[J].動物醫學進展,2010,31(11):47-50.

[5] 班艷紅,馬國慶,段志宇，等.益氣活血化痰法治療2型糖尿病合并冠心病的臨床觀察[J].中醫藥信息,2014(3):147-148.

[6] 趙方宏.益氣活血輕身湯治療2型糖尿病脂代謝紊亂臨床觀察[J].中國醫藥導刊,2012,14(5):821-822.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-08-15

李相軍(1970-), 男， 湖北省房縣中醫醫院主治醫師，研究方向為中西醫結合治療內分泌代謝疾病。

R255.4

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1673-2197(2015)01-0123-02

10.11954/ytctyy.201501063