深圳市217名孕前婦女口腔保健知識及態(tài)度行為調(diào)查

楊秀巧 王金東 羅 緯 阮麗妮 安志國 杜民權(quán)

1.深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518017；2.香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 508053；3.武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430000

深圳市217名孕前婦女口腔保健知識及態(tài)度行為調(diào)查

楊秀巧1王金東1羅 緯1阮麗妮1安志國2杜民權(quán)3

1.深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518017；2.香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 508053；3.武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430000

目的： 了解深圳市孕前婦女的孕前口腔保健現(xiàn)狀。方法： 使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，采用隨機抽樣的方法，選取深圳市婦幼保健院婦產(chǎn)科門診中近期準備懷孕的初診婦女進行調(diào)查。結(jié)果： 被調(diào)查的217名孕前婦女中有 92.17%的認為需要進行口腔檢查，有 69.59%的婦女認為懷孕容易發(fā)生口腔疾病，有 61.29%和 46.08%的婦女認為懷孕期間的口腔疾病對胎兒和孩子出生后有影響；從計劃懷孕至今做過口腔常規(guī)檢查的占 47.93%；洗過牙的占43.32 %；愿意參加口腔健康講座的占83.41%；口腔保健知識的獲取途徑以醫(yī)務(wù)人員、保健書籍和網(wǎng)絡(luò)為主。結(jié)論： 深圳市孕前婦女口腔保健知識知曉率較低，尚未建立良好的口腔保健行為方式，應(yīng)通過多種途徑對孕前婦女進行健康教育，提高孕前婦女的口腔保健意識。

孕前婦女；口腔保健；態(tài)度行為調(diào)查

《中國居民口腔健康指南》[1]中指出，孕婦的口腔健康影響胎兒健康，計劃懷孕時應(yīng)接受口腔健康檢查，積極治療口腔疾病，避免在懷孕期間因發(fā)生口腔急癥，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。為了解深圳市孕前婦女的口腔保健現(xiàn)狀，筆者對深圳市婦幼保健院婦產(chǎn)科門診中近期準備懷孕的217例育齡婦女進行了口腔保健知識、態(tài)度行為調(diào)查。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2013年6月深圳市婦幼保健院孕前門診的1276名育齡婦女為調(diào)查對象，向其發(fā)放參與調(diào)查的邀請函，550名調(diào)查對象同意參與，調(diào)查結(jié)束后流失20例，隨機抽取217名愿意完成遵醫(yī)行為問卷調(diào)查者進行調(diào)查研究。

1.2 入組標準 納入標準：①18～35歲有正常生育能力者；②近期，特別是半年內(nèi)計劃懷孕者；③知情同意，自愿參加試驗者。排除標準：①全口牙列缺失者；②全身系統(tǒng)性疾病者；③有嚴重精神疾患者。

1.3 調(diào)查方法 采用經(jīng)過專業(yè)統(tǒng)計人員檢測過信度和效度的調(diào)查問卷表，對研究對象的口腔保健知識及態(tài)度行為進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①調(diào)查對象的基本情況，包括姓名、年齡、聯(lián)系方式、職業(yè)、民族、文化程度、家庭收入等；②口腔保健知識、態(tài)度、行為及獲取口腔保健知識的途徑。口腔保健知識調(diào)查內(nèi)容包括：孕前是否需要進行口腔檢查，懷孕是否容易發(fā)生口腔疾病，懷孕早期若有口腔疾病是否會引起流產(chǎn)，懷孕后期若有口腔疾病是否會引起早產(chǎn)，懷孕期間有口腔疾病是否會對胎兒健康有影響。口腔保健行為和態(tài)度調(diào)查內(nèi)容包括：每天刷牙次數(shù)、餐后是否清潔口腔、是否潔過牙、是否吸煙、睡前是否有進食的習(xí)慣、是否喜食甜食、有無做過口腔檢查、是否愿意參加口腔健康教育活動。口腔保健知識獲取途徑和希望獲得途徑調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員、媒體、親人、朋友、保健書籍、保健講座及其他。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員采用面對面的調(diào)查方式進行。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用Epidata3.1軟件編制數(shù)據(jù)錄入程序，采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 調(diào)查對象年齡在22～35歲之間，平均年齡(29.2±3.5)歲；職業(yè)以外企職員和事業(yè)單位職員為主，分別占25.81%和18.89%，其次是自由職業(yè)者和家庭

主婦，占17.97%和16.67%；國企職員和其他職業(yè)占7.83%和12.44%；民族以漢族為主占94.93%，其他民族占5.07%；文化程度以本科、大專/中專為主，占47.47%和29.49%，其次是碩士及以上，占14.29%，中學(xué)占5.99%，小學(xué)占1.38%。家庭年收入集中在3～12萬和12～20萬，占32.26%和34.10%，家庭年收入在20～50萬的占17.05%，收入低于3萬者占8.29%，在50萬以上者占1.84%。

2.2 口腔保健知識知曉情況 調(diào)查結(jié)果顯示，孕前婦女對孕前是否需要進行口腔檢查回答正確率較高，為 92.17 %，而對懷孕是否容易發(fā)生口腔疾病,懷孕期間的口腔疾病對胎兒和孩子出生后是否有影響的回答正確率較低，分別為69.59 %，46.08% 和61.29%。見表1。

表1 口腔保健知識知曉情況

2.3 口腔保健行為和態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示從計劃懷孕至今做過口腔常規(guī)檢查的有70人，占32.26%，專為懷孕檢查的有34人，占15.67%，沒有做過檢查的有113人，占52.07%；洗過牙的有94人，占43.32%，未洗過牙的123人，占56.67%；出現(xiàn)口腔問題孕前愿意來就診的有208人，占95.85%，不愿意就診的9人，占4.15%；愿意參加口腔健康教育的有204人，占94.01%，不愿意參加的5人，占2.3%，無所謂的8人，占3.69%。

2.4 獲取口腔保健知識的獲取途徑 孕前婦女口腔保健知識的的獲取途徑以醫(yī)務(wù)人員、保健書籍、網(wǎng)絡(luò)為主，而希望獲取的途徑以醫(yī)務(wù)人員、保健書籍、保健講座為主。見圖1。

3 討論

《中國居民口腔健康指南》[1]中指出，有比較充分的證據(jù)表明，孕婦患有牙周病可能會導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)或出生時低體重,美國牙醫(yī)協(xié)會建議[2]，育齡婦女在妊娠前或至少一旦懷孕后，應(yīng)進行牙周檢查，及時進行牙周疾病治療與良好的口腔維護，以期減低早產(chǎn)低體重新生兒的風(fēng)險；為了降低早產(chǎn)低體重兒，我國建立了產(chǎn)前、產(chǎn)中檢查制度，但是沒有將口腔檢查納入檢查范圍，以往研究表明[3-5]，孕婦對口腔保健知曉率較低，自我口腔保健意識較差。

本研究發(fā)現(xiàn)，深圳市孕前婦女的口腔知識知曉率水平在46.08%～92.17%之間，與以往研究結(jié)果類似[3-5]，相關(guān)研究表明，口腔保健知識知曉率在不同職業(yè)、家庭收入間無差別，口腔保健知識“孕前是否進行口腔檢查”在不同文化程度中有差別[5]。調(diào)查顯示，孕婦主要對口腔健康對胎兒是否有影響相關(guān)知識了解不夠，說明孕前、孕期孕婦對口腔知識關(guān)注度不夠，主要原因是不了解口腔健康是否對胎兒有影響。針對此現(xiàn)象，應(yīng)加強口腔保健宣傳教育，讓育齡期婦女認識孕期口腔疾病可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。本次對深圳市孕前婦女的口腔保健行為方式和態(tài)度的調(diào)查結(jié)果顯示，專門為妊娠進行口腔檢查僅占15.67%，而有32.62%調(diào)查對象從計劃懷孕至今做過口腔常規(guī)檢查。說明孕婦對口腔疾病重視程度不夠，孕前婦女尚未完全建立良好的口腔保健行為，對口腔保健的認識也未到位。深圳市孕前婦女口腔保健知識的獲取途徑以醫(yī)務(wù)人員、保健書籍、網(wǎng)絡(luò)為主，希望獲取的途徑以醫(yī)務(wù)人員、保健書籍、保健講座為主，這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)起健康宣教的責(zé)任，向孕前婦女講解口腔保健的重要性，醫(yī)院及婦幼保健部門應(yīng)定期開展口腔保健知識講座，增強孕前婦女口腔保健意識，或者在醫(yī)院門診大廳發(fā)放宣傳手冊、播放口腔健康教育宣傳片等方式進行口腔保健知識的宣傳[5-6]，使孕前婦女養(yǎng)成良好的口腔保健行為方式。

綜上所述，深圳市孕前婦女口腔保健知識知曉率較低，口腔保健行為方式較差，而獲得保健知識欲望較為強烈，應(yīng)通過多種途徑對孕前婦女進行健康教育，提高孕前婦女的口腔保健意識。

[1]中國居民口腔健康指南.口腔頜面修復(fù)雜志[J].2013,14(4)：251-256.

[2] López NJ, Smith PC, Gutierrez J. Periodontal therapy may reduce the risk of preterm low birth weight in women with periodontal disease: a randomized controlled trial[J]. J Periodontol,2002,73(8):911-924.

[3]唐彧，朱亞琴，汪軼,等.上海市某醫(yī)院孕婦口腔保健知識、態(tài)度與行為調(diào)查分析[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2011，20(5):531-532.

[4]奚玫，歐堯.184名妊娠期婦女口腔健康知識及行為調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011,11(5)：151-153.

[5]雷月娟，何克新，黃孟燕,等.454名妊娠期婦女口腔健康知識及行為調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010,27(3):477-479.

[6]錢雅琴.城市育齡婦女妊娠前口腔保健調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2008,23(23):3344.

R715.3

A

1007-8517(2015)08-0150-02

2015.01.21)